Opțiuni de chirurgie de reflux acid/GERD

Când să luați în considerare o intervenție chirurgicală

Operația poate fi recomandată dacă aveți complicații grave de BRGE. De exemplu, acidul gastric poate provoca inflamarea esofagului. Acest lucru poate duce la sângerare sau ulcere. Cicatricile de la deteriorarea țesuturilor pot îngusta esofagul și pot îngreuna înghițirea.

Chirurgia pentru BRGE este de obicei ultima soluție. Medicul dumneavoastră va încerca mai întâi să vă gestioneze simptomele cu modificări ale dietei și stilului dumneavoastră de viață. Acest lucru oferă o ușurare pentru majoritatea persoanelor cu afecțiune. Dacă asta nu vă ajută, vor încerca medicamente pe termen lung. Dacă acești pași nu ameliorează simptomele, atunci medicul dumneavoastră va lua în considerare intervenția chirurgicală. De asemenea, ați putea lua în considerare o intervenție chirurgicală pentru a evita să luați medicamente pe termen lung.

Există mai multe opțiuni chirurgicale care pot ajuta la ameliorarea simptomelor GERD și la gestionarea complicațiilor. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru îndrumare cu privire la cea mai bună abordare pentru a vă gestiona starea.

Dacă GERD necesită o intervenție chirurgicală, ar trebui să fiți sigur și să discutați costul intervenției chirurgicale cu medicul dumneavoastră și cu spitalul. Costurile variază foarte mult în funcție de asigurare, spital, tip de intervenție chirurgicală și alți factori.

Fundoplicarea

Acesta este tratamentul chirurgical standard pentru BRGE. Strânge și întărește LES. Partea superioară a stomacului este înfășurată în jurul exteriorului esofagului inferior pentru a întări sfincterul.

Fundoplicația poate fi efectuată ca o intervenție chirurgicală deschisă. În timpul unei intervenții chirurgicale deschise, chirurgul face o incizie lungă în stomac pentru a accesa esofagul. Poate fi efectuată și ca intervenție chirurgicală laparoscopică. Acest tip de intervenție chirurgicală implică mai multe incizii mai mici. Instrumentele miniaturizate sunt folosite pentru a face procesul mai puțin invaziv.

Pregătirea pentru această intervenție chirurgicală este tipică pentru orice procedură chirurgicală. Poate include:

• o dietă lichidă limpede cu 1-2 zile înainte de operație
• nu mănâncă în ziua operației
• luând un medicament pentru a vă curăța intestinele cu o zi înainte de operație

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru instrucțiuni specifice de pregătire, deoarece acestea pot diferi din cauza istoricului dumneavoastră medical individual.

Acest tip de intervenție chirurgicală are în general o rată foarte bună de succes pe termen lung.

TIF (fundoplicație transorală fără incizie)

Această procedură este utilizată atunci când fundoplicatura deschisă nu este adecvată. Creează o barieră între stomac și esofag. Bariera previne refluxul acidului gastric.

Această procedură nu necesită incizii. Un dispozitiv numit EsophyX este introdus prin gură. Creează mai multe pliuri la baza esofagului. Pliurile formează o nouă supapă. Deoarece nu necesită incizii, aceasta poate fi o opțiune bună pentru persoanele cu BRGE. Dacă medicamentele nu vă ameliorează BRGE, dar nu doriți o intervenție chirurgicală mai invazivă, aceasta poate fi o opțiune pe care o preferați.

Pregătirea pentru această intervenție chirurgicală este similară cu cea a pregătirii pentru fundoplicatură, dar poate să nu necesite atât de mulți pași. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră despre preparatele potrivite pentru dvs.

Procedura Stretta

Această procedură se efectuează cu un endoscop. De obicei, se face ca o procedură ambulatorie. Acesta este un tub subțire, flexibil, care poate fi introdus în esofag. Un electrod la capătul tubului încălzește țesutul esofagian și creează mici tăieturi în el. Tăieturile formează țesut cicatricial în esofag. Acest lucru blochează nervii care răspund la acidul de reflux. Țesutul cicatricial care se formează ajută și la întărirea mușchilor din jur.

Această procedură arată eficacitatea în ameliorarea sau chiar eliminarea simptomelor GERD. Cu toate acestea, aceasta este încă o procedură destul de nouă, astfel încât rezultatele pe termen lung sunt necunoscute.

Pregătirea pentru această procedură seamănă mult cu pregătirea pentru fundoplicatură. Dar, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre preparatele corecte pentru dumneavoastră.

Această procedură este în general mai puțin costisitoare decât fundoplicatura. Este important să verificați cu asigurarea dvs. pentru a vă asigura că este acoperită și care va fi costul real pentru dvs.

Sistemul Bard EndoCinch

Acest sistem folosește și un endoscop. Cusăturile sunt făcute pentru a forma pliuri în LES. Acest lucru întărește LES. Procedura nu este la fel de comună ca altele menționate mai sus. Cu toate acestea, este o altă opțiune pe care o puteți discuta cu medicul dumneavoastră.

Această procedură nu este acoperită de toți transportatorii de asigurări. Este important să discutați despre costurile acestei proceduri și ale tuturor procedurilor cu transportatorul dumneavoastră de asigurări, cu medicul dumneavoastră și cu spitalul dumneavoastră înainte de a decide procedura corectă pentru dumneavoastră.

Chirurgie Linx

Această intervenție chirurgicală folosește un dispozitiv special numit linx. Este un inel de margele minuscule de titan magnetic. Când este înfășurat în jurul LES, linxul întărește sfincterul.

Deoarece margelele sunt magnetizate, ele se mișcă împreună pentru a menține deschiderea dintre stomac și esofag închisă. Mâncarea poate trece în mod normal.

Deoarece aceasta este o intervenție chirurgicală minim invazivă, timpul de recuperare este de obicei considerabil mai scurt decât operația tradițională. Există, de asemenea, mai puțină durere legată de acest tip de intervenție chirurgicală.

Aceasta este o procedură relativ nouă, dar arată rezultate bune pentru ameliorarea bolii de reflux acid.

Recuperare

Recuperarea este ușor diferită pentru fiecare tip de intervenție chirurgicală, dar depinde în primul rând dacă operația dumneavoastră este laparoscopică sau tradițională. În timp ce chirurgia laparoscopică are un timp de recuperare mai rapid și mai puțină durere decât cea tradițională, este posibil să nu fie potrivită pentru fiecare persoană cu BRGE. Medicul și chirurgul dumneavoastră vor putea decide care este cel mai bine pentru dumneavoastră.

Operația de fundoplicatură este cea mai frecventă. Operația tradițională sau deschisă necesită aproximativ o săptămână în spital și apoi aproximativ șase săptămâni înainte de a vă putea întoarce la muncă. Operația de fundoplicatură laparoscopică necesită doar câteva zile de spitalizare, pacientul putând reveni la muncă după o săptămână. Există, de asemenea, mai puțină durere după această procedură mai puțin invazivă.

Înainte de orice intervenție chirurgicală pentru BRGE, medicul dumneavoastră va încerca modificări ale dietei, apoi medicamente. Dacă acestea nu vă ajută, atunci va fi sugerată o intervenție chirurgicală.

Outlook

Pentru intervențiile chirurgicale mai populare folosite pentru a trata BRGE, perspectivele sunt foarte bune. La majoritatea persoanelor cu BRGE, acestea ameliorează sau chiar elimină simptomele. Unele dintre procedurile chirurgicale mai noi sau mai puțin comune nu au avut încă suficiente studii pentru a determina succesul lor pe termen lung.

În timp ce intervenția chirurgicală este de obicei o ultimă soluție pentru tratarea GERD, poate fi luată în considerare și pentru eliminarea nevoii de medicamente pe termen lung. Ar trebui să luați în considerare toate opțiunile înainte de a vă decide asupra unei intervenții chirurgicale. De asemenea, ar trebui să luați în considerare costurile fiecărei proceduri, deoarece costurile pot varia. Verificarea cu asigurarea dumneavoastră înainte de a decide asupra unei proceduri este, de asemenea, importantă. Unele dintre aceste proceduri nu sunt acoperite de asigurare.

Medicul dumneavoastră vă va putea ajuta să determinați ce procedură vă va ajuta cel mai mult. De asemenea, se vor putea asigura că sunteți un candidat bun pentru proceduri.