Există mai multe modalități de abordare a tratamentului pentru cancerul de sân și adesea este nevoie de o combinație de terapii. Este important să cântăriți beneficiile potențiale, efectele secundare și riscurile fiecărei opțiuni.
Există multe tipuri diferite de cancer de sân. Unele tratamente vizează caracteristicile specifice ale celulelor canceroase, așa că funcționează numai asupra acestor tipuri de cancer. Unele tratamente depind de cât de repede crește cancerul și de cât de departe s-a răspândit.
Tratamentul cancerului de sân nu este același pentru toată lumea. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre tratamentele pentru cancerul de sân și despre factorii care pot ajuta la determinarea celor mai bune terapii pentru dvs.
De unde știu ce tratament este potrivit pentru mine?
Înainte de a face o recomandare, o echipă de îngrijire a cancerului va lua în considerare mulți factori, cum ar fi:
-
stadiul cancerului de sân, care descrie cât de departe s-a răspândit cancerul
- gradul tumorii, care descrie cât de repede este probabil ca cancerul să se dezvolte și să se răspândească
-
statutul receptorului de estrogen și al receptorului de progesteron
-
starea receptorului 2 al factorului de creștere epidermică uman (HER2).
- genetică (implicarea mutațiilor genetice poate influența deciziile de tratament chirurgical)
- dacă cancerul este recurent după terminarea tratamentului
- preferințele dumneavoastră personale
O biopsie a sânului și testarea genetică vor oferi o mare parte din aceste informații.
Interventie chirurgicala
Pentru unii oameni, intervenția chirurgicală este un tratament de primă linie cu scopul de a îndepărta cancerul. Efectuarea unei biopsii a ganglionilor limfatici în același timp poate ajuta la stadiul cancerului.
Lumpectomie
O lumpectomie, sau „chirurgie de economisire a sânilor”, implică îndepărtarea tumorii și a unei margini de țesut sănătos din jurul acesteia. Chirurgul ar putea elimina, de asemenea, ganglionii limfatici santinelă de sub braț. O lumpectomie poate fi o opțiune dacă aveți carcinom ductal in situ sau cancer de sân în stadiu incipient.
O lumpectomie este, de asemenea, posibilă pentru persoanele cu tumori mai mari care urmează tratament neoadjuvant și au un răspuns bun sau un „răspuns complet”, ceea ce înseamnă că tot cancerul a dispărut.
Mastectomie totală
O mastectomie totală, cunoscută și sub numele de „mastectomie simplă”, este o procedură în care chirurgul îndepărtează întregul sân. De obicei, include și îndepărtarea ganglionilor limfatici santinelă. Într-o mastectomie radicală modificată, chirurgul îndepărtează întregul sân și majoritatea ganglionilor limfatici de sub braț.
O mastectomie poate fi o opțiune mai bună decât o lumpectomie dacă:
- tumora este mare în raport cu mărimea sânilor
- ai mai multe tumori
- nu vei putea avea radioterapie
- aveți o mutație BRCA și optați pentru aceasta ca parte a planului dumneavoastră de tratament pentru reducerea riscului în viitor
Reconstrucția sânilor
În unele cazuri, este posibil să se păstreze o parte din piele, mamelonul și areola pentru reconstrucție. Reconstrucția sânilor, dacă o alegeți, poate avea loc în același timp cu mastectomia sau mai târziu.
Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale de reconstrucție. Chirurgul poate folosi un implant sau un țesut din altă parte a corpului dumneavoastră.
Terapie cu radiatii
Radioterapia vizează doze mari de radiații direct către locurile canceroase. In conformitate cu
Radioterapia poate fi folosită după o intervenție chirurgicală pentru a distruge orice celule canceroase care ar fi putut fi lăsate în urmă, ceea ce scade șansa de recidivă.
Dacă cancerul s-a răspândit dincolo de sâni, terapia cu radiații poate ajuta la distrugerea tumorilor, la încetinirea creșterii tumorii sau la ușurarea simptomelor în alte părți ale corpului.
Chimioterapia
Chimioterapia este o terapie sistemică, ceea ce înseamnă că poate distruge celulele canceroase oriunde în organism. Chimioterapia poate ajuta:
- Înainte de operație (chimioterapia neoadjuvantă): pentru a micșora tumorile mari și a permite o intervenție chirurgicală mai puțin extinsă (de exemplu, o lumpectomie mai degrabă decât o mastectomie)
- După intervenție chirurgicală (chimioterapia adjuvantă): pentru a trata persoanele care au cancer de sân inflamator sau cancer de sân triplu negativ, pentru a ucide celulele canceroase rămase în urmă și pentru a reduce șansele de reapariție a cancerului
- Ca tratament principal: pentru a trata cancerul care s-a răspândit la locuri îndepărtate (cancer de sân metastatic)
Este de remarcat faptul că unele persoane pot primi atât terapie neoadjuvantă, cât și adjuvantă, în funcție de tipul de cancer pe care îl au și de amploarea tumorii rămase după intervenție chirurgicală.
Există multe medicamente diferite pentru chimioterapie pentru tratamentul cancerului de sân. De cele mai multe ori, veți avea nevoie de o combinație de două sau mai multe medicamente diferite.
Terapia hormonală
Unele tipuri de cancer de sân sunt pozitive pentru receptorii de estrogen sau
Unele terapii blochează producerea acestor hormoni, iar altele interferează cu efectul pe care hormonii îl au asupra celulelor canceroase. Un medic oncolog va face o recomandare bazată pe factori precum celelalte tratamente și starea de menopauză.
Aproximativ 65% din toate cancerele de sân sunt pozitive pentru receptorii hormonali (HR). Dacă cancerul tău de sân este
Terapie țintită
Anumite medicamente vizează proteine specifice sau alte caracteristici ale celulelor canceroase care le ajută să se dezvolte și să se răspândească. Terapiile țintite pot:
- opri reproducerea celulelor canceroase
- reduce riscul de recidivă
- tratați cancerul de sân avansat care nu mai răspunde la alte tratamente
Cancerele de sân HER2-pozitive sunt tratate cu medicamente anti-HER2-pozitive, cum ar fi trastuzumab (Enhertu) sau pertuzumab (Perjeta). Aceste medicamente sunt administrate alături de chimioterapie (fie neoadjuvant, adjuvant sau ambele) și joacă un rol semnificativ în gestionarea cancerelor HER2-pozitive, precum și a cancerelor de sân în stadiu incipient și a cancerelor care au metastazat.
Medicamente de terapie țintită și scopul lor
- medicamente care vizează HER2
- inhibitori ai tirozin kinazei, care blochează enzimele specifice care spun celulelor canceroase să se dezvolte
- ținta mamiferelor a inhibitorilor rapamicinei, care blochează acțiunea unei proteine care ajută celulele canceroase să crească și să se dividă
- inhibitori de kinază dependenți de ciclină, care blochează proteinele care ajută la controlul ciclului celular
- medicamente care ajută la tratarea persoanelor cu mutații ale genei BRCA
Imunoterapie
Imunoterapia, numită uneori „terapie biologică”, întărește sistemul imunitar și îl ajută să recunoască și să atace celulele canceroase.
Punctele de control ale sistemului imunitar sunt activate și oprite pentru a începe și opri un răspuns imun. Acest proces ajută sistemul imunitar să evite atacarea celulelor normale, dar celulele canceroase de sân pot folosi aceste puncte de control pentru a se ascunde.
Inhibitorii punctelor de control imunitare vizează proteinele punctelor de control pentru a reactiva sistemul imunitar, astfel încât acesta să răspundă la celulele canceroase.
PD-1 este o proteină de pe celulele T care le împiedică să atace alte celule. Un inhibitor PD-1 numit „pembrolizumab (Keytruda)” poate fi utilizat:
- împreună cu chimioterapia pentru tratarea cancerului de sân triplu negativ
- înainte sau după intervenția chirurgicală pentru cancerele de stadiul 2 și 3
- pentru recidivele cancerului de sân care sunt prea mari pentru o intervenție chirurgicală
- pentru tratarea cancerului mamar metastatic
Există mai multe tipuri de tratament pentru cancerul de sân, inclusiv chirurgie, chimioterapie și radioterapie. Unele tratamente, cum ar fi terapiile hormonale și terapiile țintite, funcționează doar asupra caracteristicilor specifice ale cancerului de sân.
Care tratament este potrivit pentru dumneavoastră depinde de mulți factori, inclusiv tipul și stadiul cancerului, precum și starea receptorilor HR și HER2.
Înainte de a începe tratamentul, veți dori să treceți peste potențialele beneficii și riscuri ale fiecărui tip de tratament cu o echipă de îngrijire a cancerului. Rețineți că, indiferent de plan, este posibil să aveți nevoie de unele ajustări pe parcurs.
Discussion about this post