Prezentare generală
Ce este orhiectomia?
O orhiectomie (sau orhiectomia) este o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea unuia sau ambelor testicule. Testiculele sunt două organe mici care atârnă într-un sac de piele (scrotul) sub penis. Testiculele (sau testiculele) produc sperma și hormoni masculini, inclusiv testosteronul.
Furnizorii de asistență medicală efectuează orhiectomii pentru a trata sau a preveni cancerul testicular, cancerul de prostată și cancerul de sân masculin. Femeile transgender pot alege să facă o orhiectomie atunci când trec de la bărbat la femeie. De obicei, orhiectomia este o procedură ambulatorie, așa că mergi acasă în aceeași zi.
Cine ar putea avea nevoie de orhiectomie?
Furnizorii de servicii medicale folosesc orhiectomiile pentru:
- Tratarea cancerului: Orhiectomia este etapa inițială de diagnostic și tratament pentru cancerul testicular. Acest lucru elimină cancerul primar și, de asemenea, permite patologului să vadă țesutul pentru diagnostic. Este, de asemenea, folosit ca tratament pentru cancerul de sân masculin și cancerul de prostată. Androgenii (hormoni masculini precum testosteronul) încurajează dezvoltarea unor celule canceroase. Fără testicule, nivelul hormonilor scade. O orhiectomie micșorează tumorile prin tăierea hormonilor masculini care le ajută să crească.
- Ajutați persoanele transgender la tranziția: Ca parte a procesului de tranziție, multe femei transgender (sau femei trans) aleg să facă o orhiectomie. Furnizorii de asistență medicală pot face această procedură ca o singură intervenție chirurgicală. Sau o pot efectua ca parte a unei intervenții chirurgicale cuprinzătoare de reatribuire a sexului (sau a unei intervenții chirurgicale de confirmare a sexului). Pe lângă modificările fizice, o orhiectomie reduce foarte mult nivelul hormonilor masculini din organism.
- Îndepărtați testiculele deteriorate: Leziuni sportive, accidente de motocicletă și alte traumatisme pot provoca leziuni severe testiculelor. Dacă un furnizor de asistență medicală nu poate repara testiculul, îl îndepărtează și coase țesuturile din jur. În cazuri rare, este posibil ca furnizorii să fie nevoiți să îndepărteze un testicul necoborât.
Detalii de procedură
Ce se întâmplă înainte de orhiectomie?
Furnizorii efectuează orhiectomii la un centru chirurgical sau un spital. Cel mai frecvent, acestea se fac cu anestezie generală (pentru a te adormi pentru procedură). Nu veți simți durere în timpul operației.
Ce se întâmplă în timpul orhiectomiei?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală curăță zona și face o incizie (tăietură). Locația inciziei depinde de tehnica pe care o folosește furnizorul de servicii medicale. Incizia poate fi în zona pubiană (orhiectomie inghinală) sau în scrot (orhiectomie simplă). Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate elimina:
- Ambele testicule (orhiectomie bilaterală).
- Un testicul (orhiectomie unilaterală).
- Testiculele și cordonul spermatic (orhiectomie radicală inghinală). Cordonul spermatic conține vase de sânge și nervi. Transporta materialul seminal de la testicule la penis.
Dacă alegeți să aveți un testicul protetic, furnizorul dumneavoastră va plasa noul testicul în interiorul scrotului. Testiculul protetic este umplut cu apă sărată (soluție salină).
La sfârșitul procedurii, furnizorul dumneavoastră închide incizia cu cusături. De obicei, întreaga procedură durează între 30 și 60 de minute. După operație, va trebui să așteptați în camera de recuperare până când sunteți gata să plecați. Majoritatea oamenilor merg acasă în ziua operației.
Ce se întâmplă după o orhiectomie?
Veți avea nevoie de cineva care să vă conducă acasă după operație. Pacienții se simt mai bine rapid, dar întregul proces de recuperare durează de obicei câteva săptămâni. Va trebui să programați o vizită de urmărire la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală după procedură. Pe măsură ce vă recuperați, ar trebui să:
- Evitați activitatea fizică: Purtați haine largi și luați-o ușor câteva zile după operație. Timp de câteva săptămâni, nu ar trebui să ridici nimic greu, să alergi sau să faci sex. Întrebați furnizorul de servicii medicale când vă puteți întoarce la sport și la alte activități.
- Păstrați zona curată și uscată: Urmați instrucțiunile furnizorului de servicii medicale atunci când vă îngrijiți incizia. Folosiți apă și săpun când faceți duș și păstrați zona acoperită cu tifon. Este posibil să fie nevoie să purtați o îmbrăcăminte specială pentru a vă susține scrotul timp de aproximativ 48 de ore după operație.
- Gestionați durerea: Veți avea unele dureri, disconfort sau sensibilitate după procedură. Luați acetaminofen fără prescripție medicală sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a calma durerea și umflarea. Aplicați pachete de gheață în zonă la fiecare 20 de minute în prima zi sau două.
- Rămâneți hidratat și mâncați corect: Este important să evitați să împingeți prea tare atunci când aveți o mișcare intestinală (caca). Bea multă apă și mănâncă alimente bogate în fibre pentru a te menține regulat și pentru a preveni constipația.
Riscuri / Beneficii
Care sunt avantajele orhiectomiei?
Pentru pacienții cu cancer testicular, orhiectomia este un tratament eficient pentru îndepărtarea tumorii și obținerea unui diagnostic. În cazurile altor tipuri de cancer, este un tratament eficient pentru a scădea nivelul hormonilor, ca parte a unei strategii de tratament mai ample.
Pentru persoanele transgender, procedura reduce nevoia de terapie hormonală pe termen lung. Terapia hormonală pentru femeile transgender include adesea medicamente sau suplimente care scad nivelurile de androgeni (terapie de privare de androgeni sau ADT) sau cresc estrogenul. Deși riscurile suplimentelor de estrogen sunt scăzute, utilizarea pe termen lung poate duce la cheaguri de sânge și alte probleme de sănătate. Aceste riscuri sunt mai mari la persoanele care fumează.
Care sunt riscurile sau efectele secundare ale orhiectomiei?
Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, riscurile unei orhiectomii includ sângerare și infecție. Pacienții pot dezvolta, de asemenea, umflături deranjante la nivelul scrotului. Complicațiile și efectele secundare ale orhiectomiei depind de tipul de intervenție chirurgicală pe care ați avut-o. Ele pot varia, de asemenea, în funcție de faptul dacă furnizorul dumneavoastră a îndepărtat unul sau ambele testicule.
Persoanele cărora li s-au îndepărtat ambele testicule (o orhiectomie bilaterală) nu pot produce spermatozoizi. Această procedură îi face infertili.
Unele dintre efectele secundare ale orhiectomiei rezultă din scăderea nivelului hormonal. Deși rară, o scădere a testosteronului și a altor hormoni masculini poate duce la:
-
Dorință sexuală scăzută.
-
Depresie.
-
Oboseală.
- Bufeuri.
- Masa musculara scazuta.
-
Osteoporoza.
- Probleme cu funcția sexuală sau capacitatea de a obține o erecție (disfuncție erectilă).
Recuperare și Outlook
Când pot să mă întorc la activitățile mele obișnuite după o orhiectomie?
Este esențial să vă asigurați că incizia dumneavoastră este complet vindecată înainte de a relua activitățile fizice, inclusiv sexul. Furnizorii de asistență medicală recomandă de obicei să așteptați trei până la patru săptămâni. Până atunci, nu trebuie să faci sport, să alergi sau să ridici ceva greu. Întrebați-vă furnizorul de servicii medicale când vă puteți întoarce la activitățile care vă plac.
Când să sunați la doctor
Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală pentru o orhiectomie?
După o orhiectomie, sunați imediat furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă:
- Dezvoltați febră sau durere severă.
- Ai probleme cu urinarea.
- Pierdeți senzația sau senzația în scrot.
- Observați orice roșeață în apropierea inciziei sau o pată violetă pe scrot. Acesta ar putea fi acumularea de sânge sub piele (hematom).
- Vedeți sânge sau puroi provenind din incizie.
Dacă aveți bufeuri, oboseală, depresie sau probleme cu funcția sexuală, sunați la medicul dumneavoastră. Aceste simptome pot rezulta din scăderea nivelului hormonal. Discutați cu furnizorul de asistență medicală despre luarea de suplimente hormonale, care pot ameliora aceste simptome.
Orhiectomia este un tratament eficient pentru cancerul testicular și este folosită și pentru alte tipuri de cancer. Pentru multe persoane transgender, orhiectomia poate fi un aspect important al procesului de tranziție. Deoarece o orhiectomie poate determina scăderea nivelului hormonilor masculini, este posibil să aveți reacții adverse în urma intervenției chirurgicale. Discutați cu furnizorul de asistență medicală despre reglarea nivelului hormonal pentru a evita complicațiile pe termen lung.
Discussion about this post