Penectomie pentru tratamentul cancerului penian

Proceduri chirurgicale

Dacă se recomandă penectomia, intervenția chirurgicală poate implica diferite tehnici. Poate fi totală sau parțială și poate include proceduri suplimentare.

Penectomia totală implică îndepărtarea întregului penis. În acest caz, chirurgii vor crea o nouă deschidere urinară în perineu. Perineul este zona dintre scrot și anus. Aceasta este cunoscută sub numele de uretrostomie perineală.

Penectomia parțială îndepărtează capătul penisului, dar lasă axul intact.

Ambele proceduri pot fi efectuate fie sub anestezie generală, fie sub anestezie spinală, ceea ce înseamnă că fie dormiți pe parcursul operației, fie rămâneți treaz, dar sunteți total amorțit în zona operației.

Alți pași care pot fi necesari includ îndepărtarea testiculelor și scrotului și a ganglionilor limfatici. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea penisului și a testiculelor este cunoscută sub denumirea de emasculare, dar aceasta se face de obicei numai în cazul cancerelor foarte avansate.

În anumite situații, cum ar fi cancerul care invadează țesutul profund, poate fi necesar să eliminați unii dintre ganglionii limfatici.

Pentru a evalua dacă ganglionul santinelă este sau nu afectat, medicii vor injecta un colorant radioactiv aproape de cancer. Ganglionul santinelă este primul ganglion la care este probabil să se răspândească cancerul. Când acel colorant este văzut la un ganglion limfatic, ganglionul limfatic este îndepărtat și evaluat.

În funcție de rezultate, dacă se descoperă cancer, vor fi scoși și alți ganglioni limfatici. Dacă nu se găsește cancer, nu este necesară o intervenție chirurgicală suplimentară.

Testarea ganglionilor limfatici din zona inghinală necesită efectuarea unei incizii în zona inghinală, astfel încât ganglionii limfatici să poată fi extrași pentru evaluare.

Un cancer în stadiul 1 oferă diferite opțiuni de tratament. Aceasta poate include circumcizia, dacă tumorile sunt doar în preput, sau o intervenție chirurgicală mai amănunțită, cum ar fi:

• Chirurgie Mohs
• excizie largă
• penectomie parțială

Alte opțiuni pot fi radioterapia sau ablația cu laser.

Recuperare după intervenție chirurgicală

Imediat după operația de penectomie, totală sau parțială, veți avea nevoie de obicei de o scurtă ședere în spital, de obicei doar una sau două nopți. Este posibil ca un cateter temporar să fie montat pentru a vă drena vezica urinară. Spitalul vă va oferi instrucțiuni despre cum să utilizați și să vă îngrijiți cateterul, dacă este necesar.

Dacă aveți o penectomie parțială, ar trebui să puteți urina prin penisul rămas în timp ce vă ridicați. O penectomie totală creează o nouă deschidere urinară în perineu. Acest lucru va însemna că trebuie să vă așezați pentru a urina.

Vi se vor administra medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, infecțiile și constipația. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente pentru a vă ajuta să vă gestionați durerea. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va oferi sfaturi privind activitățile de evitat. Urmați recomandările lor pentru a vă îmbunătăți recuperarea.

Este posibil să aveți nevoie de un prieten sau de un membru al familiei care să se ocupe inițial de sarcinile zilnice în timp ce vă recuperați. Spune-i ajutorului tău ce lucruri nu poți să faci și de ce ajutor aveți nevoie.

Dacă nu puteți găsi pe cineva disponibil să vă ajute cu normă întreagă, luați în considerare să cereți ajutor câtorva oameni care vă pot ajuta în ture.

Îngrijire auto

Este important să luați toate medicamentele conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Acest lucru va ajuta la prevenirea durerii, infecțiilor și constipației.

De asemenea, veți dori să vă ajutați plămânii să se recupereze după anestezie. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda exerciții pentru plămâni. Respirația profundă și relaxarea pot ajuta, de asemenea, la menținerea sănătății plămânilor și la facilitarea drenajului lichidului limfatic. Ar trebui să faceți exerciții de respirație și plămâni de mai multe ori în fiecare zi în prima săptămână sau ori de câte ori sunteți mai tensionat decât de obicei.

Complicațiile penectomiei

Ca orice intervenție chirurgicală, penectomia prezintă riscuri. Unele dintre aceste riscuri sau complicații pot apărea fie în timpul intervenției chirurgicale, fie după aceea. Acestea pot apărea imediat sau în timp în timpul perioadei de recuperare. Unele complicații pot fi doar temporare, dar altele pot fi permanente.

Pe lângă riscurile asociate în mod obișnuit cu toate intervențiile chirurgicale, cum ar fi o reacție la anestezie sau sângerări prea mari, există și altele asociate doar cu o penectomie. Aceste complicații includ:

• infecţie
• durere cronică
• îngustarea uretrei
• cheaguri de sânge
• neputând întreține relații sexuale
• trebuind să stea în timp ce urinează

În plus, există posibilitatea apariției limfedemului. Aceasta se referă la umflarea locală rezultată dintr-un blocaj în sistemul limfatic.

Outlook

Chiar dacă cancerul poate fi îndepărtat complet, viața după intervenție chirurgicală poate duce la probleme psihologice. După penectomie parțială, este posibil să aveți un act sexual satisfăcător. Ce a mai rămas din tija penisului poate deveni în continuare erect. De obicei câștigă suficientă lungime pentru a obține penetrarea. Chiar și fără capul sensibil, ar trebui să continuați să puteți ajunge la orgasm și să ejaculați.

După penectomie totală, actul sexual complet este imposibil, dar, cu efort, poți obține în continuare plăcere. Ajungi la orgasm prin stimularea zonelor sensibile, cum ar fi scrotul și pielea din spatele acestuia.

Sentimentele de stres sau depresie sau punerea la îndoială a identității tale sunt de înțeles. Discuția cu un consilier poate fi de ajutor pentru tine.

Reconstrucția chirurgicală a penisului poate fi posibilă. Dacă acest lucru vă interesează, întrebați-l pe medicul dumneavoastră.