Pentru cine este adresa Medicare Chronic Care Management?

Ce este Medicare Chronic Care Management?

Pot fi multe de jonglat atunci când aveți o boală cronică. Ar putea exista medicamente, programări, terapii și multe altele pe care trebuie să le urmăriți. CCM este conceput pentru a ajuta în acest sens.

În cadrul CCM, veți face un plan cuprinzător de îngrijire. Veți face acest plan cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Planul va include:

• problemele tale de sănătate
• obiectivele tale de sănătate
• medicamentele tale
• grija de care ai nevoie
• orice servicii comunitare de care aveți nevoie
• furnizorii de servicii medicale care vă tratează

Veți semna un acord cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a gestiona acest plan. Odată ce planul este pus în aplicare, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va putea:

• gestionați-vă îngrijirea între furnizori
• coordonează-ți îngrijirea între spitale, farmacii și clinici
• gestionați medicamentele pe care le luați
• oferiți acces nonstop la îngrijiri de urgență
• să te învețe despre condițiile tale și despre medicamentele tale
• vă ajută să vă îndepliniți obiectivele de sănătate
• gestionați serviciile comunitare, cum ar fi transportul la întâlniri
• oferi cel puțin 20 de minute pe lună de servicii CCM dedicate

Numărul de servicii pe care le include planul dvs. va depinde de severitatea afecțiunilor dvs. și de cât de mult ajutor aveți nevoie pentru a le gestiona. Serviciile CCM oferă o atenție personalizată din partea furnizorului dumneavoastră de asistență medicală. Ele vă pot ajuta să vă simțiți mai controlați asupra condițiilor dvs.

Cum pot obține Medicare Chronic Care Management?

Primul pas pentru a obține CCM este vizitarea unui furnizor. Furnizorul dvs. CCM poate fi orice furnizor aprobat de Medicare, inclusiv medici, asistente medicale și asistenți ai medicului. Va trebui să faceți această vizită față în față. Puteți întreba medicul dumneavoastră primar dacă oferă servicii CCM. În multe cazuri, furnizorul dvs. ar putea fi cel care vă sugerează un CCM dacă consideră că sunteți un candidat bun.

Prima ta vizită va fi o evaluare. Furnizorul poate face apoi un plan de management al îngrijirii pentru dvs. Furnizorul sau un membru al echipei lor va analiza planul cu dvs. și vă va permite să puneți întrebări. Puteți anula sau transfera acest plan către alt furnizor în orice moment. Trebuie să semnați acest formular pentru ca CCM să intre în vigoare.

Furnizorul dumneavoastră va avea grijă să se asigure că serviciile dumneavoastră CCM sunt acoperite de Medicare după ce ați avut prima întâlnire și ați semnat planul dumneavoastră CCM.

Cine este eligibil pentru Medicare Chronic Care Management?

Medicare are câteva cerințe de eligibilitate pentru CCM. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate ajuta să determinați dacă vă calificați. În general, dacă sunteți beneficiar Medicare, vă puteți califica dacă aveți două sau mai multe afecțiuni cronice care ambele:

• se așteaptă să dureze cel puțin 12 luni sau până la moartea dumneavoastră
• vă pune în pericol de deces, declin sau decompensare

CCM trebuie să fie planificat și monitorizat de un furnizor aprobat de Medicare.

Ce se califică drept afecțiune cronică?

Există multe condiții care vă pot califica pentru un plan CCM. Condițiile cronice comune includ:

• boala de inima
• Diabet
• artrită
• astm
• tensiune arterială crescută
• stări de sănătate mintală
• cancer

Cu toate acestea, Medicare nu limitează ceea ce poate fi numit o afecțiune cronică. Orice două condiții care îndeplinesc regulile vă pot califica pentru un CCM.

Cât costă Medicare Chronic Care Management?

CCM este acoperit de Medicare Partea B. Aceasta înseamnă că Medicare va plăti 80% din costul serviciului. Veți fi responsabil pentru o plată de coasigurare de 20 la sută. Aceasta înseamnă că, dacă o programare are un cost de 50 USD, veți plăti 10 USD, iar Partea B Medicare va plăti 40 USD.

Partea B Medicare are, de asemenea, o primă lunară pentru majoritatea oamenilor. Prima standard pentru partea B în 2020 este de 144,60 USD.

Costurile dvs. ar putea arăta diferit. De exemplu, dacă sunteți înscris într-un plan Medigap, acesta va acoperi costurile de coasigurare. Este posibil să nu fiți nevoit să plătiți nimic pentru CCM dacă aveți atât acoperire Medicare, cât și Medicaid.

Planurile Medicare Advantage acoperă managementul îngrijirii cronice?

Planurile Medicare Advantage acoperă toate serviciile din părțile A și B Medicare, inclusiv planurile CCM. Costurile dvs. vor fi probabil diferite în cadrul unui plan Advantage. Este posibil să trebuiască să plătiți o primă suplimentară sau este posibil să aveți o sumă de coplata stabilită mai mică. Puteți utiliza site-ul web Medicare pentru a căuta planuri Advantage în zona dvs. și pentru a vedea care ar putea fi costurile dvs.

Cum să știți dacă sunteți înscris în Medicare Chronic Care Management

Medicul dumneavoastră va examina un formular de plan CCM cu dumneavoastră. Acest formular va prezenta CCM-ul dvs. și serviciile pe care le veți primi. Va trebui să semnați acest formular înainte de a vă înscrie în CCM.

Când mă pot înscrie la un Medicare Chronic Care Management?

Vă puteți înscrie în CCM oricând după ce v-ați înscris în Partea B Medicare sau într-un Plan Medicare Advantage. Nu puteți fi înscris într-un CCM dacă sunteți înscris doar în partea A Medicare. Medicare are mai multe ferestre de înscriere continuă în fiecare an care vă permit să faceți modificări planului și beneficiilor dvs.

Înscrierea inițială la Medicare are loc în jurul vârstei de 65 de ani. Vă puteți înscrie cu 3 luni înainte de luna zilei de naștere sau cu 3 luni după. Va trebui să plătiți o taxă de înscriere întârziată dacă așteptați mai mult. Vă puteți înscrie în Medicare înainte de a împlini 65 de ani dacă aveți o dizabilitate și primiți asigurări sociale de doi ani.

• Medicare CCM este o modalitate excelentă pentru persoanele cu afecțiuni cronice multiple de a obține ajutor în gestionarea sănătății.

• Cu un CCM, un furnizor de asistență medicală va coordona serviciile de care aveți nevoie pentru a vă gestiona condițiile și pentru a vă atinge obiectivele de sănătate.

• Partea B Medicare și multe planuri Medicare Advantage acoperă planurile CCM.