Prezentare generală
Prezentare generală
Boala Lyme poate fi uneori confundată cu alte afecțiuni, cum ar fi artrita reumatoidă (RA). Atât boala Lyme, cât și RA pot deveni debilitante dacă nu sunt tratate.
Când sunt tratate, simptomele artritei Lyme dispar de obicei. Pe de altă parte, tratamentul pentru RA poate încetini progresia bolii, dar nu o poate vindeca.
Cum poți să-ți dai seama pe care dintre acestea le ai? Pe scurt:
- Dacă simptomele de artrită sunt într-o singură articulație și sunt intermitente, poate fi Lyme.
- Dacă artrita este în articulații de ambele părți ale corpului și durerea și rigiditatea apar în fiecare dimineață, poate fi RA. Având factori de risc RA face un diagnostic de RA mai probabil.
Boala Lyme vs. artrita reumatoidă
Lyme
Boala Lyme are o cauză cunoscută. Este transmisă de bacteriile în formă de spirală Borrelia burgdorferi, care este purtat de căpușe de cerb cu picioare negre.
Lyme este dificil de diagnosticat, deoarece gama sa largă de simptome le imită pe cele ale multor alte afecțiuni.
Dacă este tratată devreme cu antibiotice, poate fi vindecată. Dacă Lyme nu este diagnosticat și tratat târziu, simptomele se pot agrava, deși este încă tratabil.
RA
Cauza RA nu este cunoscută. Este o boală inflamatorie cronică care afectează mucoasa articulațiilor și se crede că este o boală autoimună sistemică.
RA duce la deteriorarea cartilajului și a osului, care se poate agrava progresiv dacă nu este diagnosticată și tratată devreme. Prejudiciul este ireversibil. Tratamentul include medicamente antiinflamatoare și uneori antibiotice.
O privire mai atentă: factori de risc
Riscurile Lyme
Factorul de risc de bază pentru boala Lyme este să locuiești, să lucrezi sau să vizitezi o zonă în care există căprioare și căpușe.
Aproximativ 60% dintre persoanele cu Lyme netratate dezvoltă artrită. Pentru majoritatea oamenilor, artrita Lyme dispare odată ce este tratată cu antibiotice. Dar, în unele cazuri, artrita Lyme nu răspunde la antibiotice. unu
În plus, unii oameni dezvoltă artrită post-Lyme, inclusiv artrită inflamatorie, cum ar fi RA. Un studiu din 2000 a estimat că aproximativ 10% dintre adulții cu artrită Lyme dezvoltă artrită inflamatorie care nu răspunde la antibiotice.
Rolul anticorpilor inflamatori în artrită și Lyme nu este bine înțeles. Într-o
Un studiu a constatat că la 10 până la 20 de ani după artrita Lyme, mai mult de 50% dintre oameni au încă răspunsuri pozitive la anticorpi IgM sau IgG la bacteriile Lyme. O treime dintre persoanele cu boala Lyme timpurie au avut, de asemenea, răspunsuri pozitive la anticorpi după 10 până la 20 de ani.
Lyme ca risc de RA
Odată ce aveți Lyme, este un factor de risc pentru dezvoltarea ulterioară a RA și a altor tipuri de artrită inflamatorie, cum ar fi artrita psoriazică (APs) sau spondiloartrita periferică.
Într-o
Dacă vezi o erupție cutanată Lyme și ești tratat imediat cu un curs suficient de antibiotice, este
riscuri RA
A avea un nivel ridicat de anticorpi IgM este un factor de risc pentru RA. Această prezență a acestor anticorpi, cunoscuți ca factori reumatoizi (RF), poate duce la un răspuns imun care atacă țesutul sănătos. Anticorpii IgM nu sunt bine înțeleși și se găsesc și la persoanele cu alte infecții.
Un alt marker pentru RA este apariția de anticorpi anti-peptidă citrulinată ciclică (anti-CCP) în sânge.
Factorii de risc specifici pentru RA includ:
- Fumat. Acesta este un factor de risc puternic pentru RA, în special pentru RA mai severă.
- Obezitatea. Acest lucru este semnificativ mai ales la persoanele diagnosticate cu RA sub 55 de ani.
- Istoric familial de boli autoimune.
- Sexul feminin. Femeile au șanse de două până la trei ori mai mari de a dezvolta RA decât bărbații.
- Expunerea profesională la praf și fibre.
- Genele. RA nu este moștenită, dar este posibil să aveți o susceptibilitate genetică care vă crește riscul de a dezvolta RA.
- Hormonii. Pot fi implicați factori hormonali și de mediu, inclusiv infecții și traume.
Este interesant că consumul moderat de alcool poate reduce riscul de PR.
O privire mai atentă: Simptome
Simptome Lyme
Simptomele artritei Lyme includ articulații dureroase, rigide sau umflate. De obicei, este afectată o singură articulație – cel mai adesea un genunchi. Articulațiile mai mici sau tendoanele sau bursele pot fi, de asemenea, afectate. Durerea de artrită poate fi intermitentă.
Lyme are multe alte simptome pe lângă artrită. Acestea pot include:
- o inițială ochi de taur sau erupție roșie neregulată
- oboseală
- simptome asemănătoare gripei
- transpirații nocturne
- declin cognitiv
- probleme neurologice, cum ar fi probleme de echilibrare sau paralizia lui Bell
- sensibilitate la lumină
- boală cardiacă (cardită)
Simptome RA
Simptomele precoce ale artritei reumatoide includ:
- rigiditate articulară pe ambele părți ale corpului, în special dimineața sau după inactivitate
- articulații umflate, sensibile sau calde
- implicare mai mică a articulațiilor, cum ar fi degetele de la mâini și de la picioare
- scăderea amplitudinii de mișcare
- oboseală
- pierderea poftei de mâncare
Aproximativ 40% dintre persoanele cu RA au simptome care nu implică articulațiile. RA vă poate afecta grav ochii, pielea, inima și plămânii.
Cum să faci diferența
| Lyme | RA | |
| Implicarea comună | •De obicei doar pe o parte • Articulații mari implicate (cel mai adesea un genunchi) •Poate afecta mai mult de o articulație |
De obicei, mâini, picioare și încheieturi pe ambele părți (bilaterale) |
| Alte simptome | Multe simptome diverse care le imită pe cele ale altor boli | Senzație generală de rău |
| Diagnostic | • Testele standard nu sunt întotdeauna precise •Adesea se face prin simptome și răspunsul la antibiotice |
Poate fi dificil, mai ales când există o istorie a lui Lyme |
| Durata simptomelor | Intermitent și variabil | Poate să se estompeze și să se aprindă |
| Durere | Ușoară până la severă | • Ușoară până la severă •Regiditate articulară mai mult de o oră dimineața |
| Răspunsul la antibiotice | În cele mai multe cazuri, simptomele răspund | Uneori, RA răspunde la antibiotice, dar acest lucru nu este înțeles și nu este aprobat de FDA |
| Implicarea infecției | Mușcătura de căpușă uneori cu coinfecții | Suspectat, dar nu dovedit |
| Alte | Poate fi sever dacă nu este tratat | Factorii de risc pot include fumatul, utilizarea hormonală exogenă, factorii de reproducere, istoricul familial de boli autoimune și obezitatea |
Cum sunt tratați
Lyme și artrita Lyme
Tratamentul pentru Lyme este o cură de antibiotice timp de cel puțin o lună, dacă se observă mușcătura de căpușă sau o erupție cutanată Lyme. Este puțin probabil ca artrita Lyme să apară după administrarea antibioticelor. Doxiciclina este de obicei antibioticul inițial prescris.
Artrita Lyme este uneori primul simptom al Lyme. Un curs de antibiotice va clarifica adesea simptomele artritei.
Antibioticele pot fi administrate oral sau intravenos, în funcție de severitatea simptomelor Lyme.
Când artrita Lyme apare în stadiul post-infecție cu Lyme, se pot utiliza medicamente antiinflamatoare, cum ar fi metotrexatul.
RA
Tratamentul standard pentru RA include agenți antiinflamatori precum:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
- steroizi
- medicamente antireumatice convenționale sau biologice care modifică boala (DMARDS)
Când să vă vedeți medicul
Atât Lyme, cât și RA au un rezultat mai bun cu cât sunt diagnosticați și tratați mai devreme.
Lyme
Majoritatea oamenilor nu văd erupția cutanată Lyme inițială, iar diversitatea simptomelor posibile face diagnosticul dificil. Dacă aveți simptome de artrită și ar fi putut fi mușcat de o căpușă, consultați-vă medicul pentru a exclude Lyme. Cel mai bine este să găsești un medic care cunoaște Lyme.
RA
RA poate fi, de asemenea, dificil de diagnosticat. Dacă articulațiile tale sunt în mod regulat rigide timp de o oră sau mai mult după ce te trezești, consultați-vă medicul. Ar putea fi RA.
Discussion about this post