Poate fi uveita un simptom al leucemiei?

Leucemia este un grup de cancere care debutează în celulele producătoare de sânge din măduva osoasă și se răspândesc rapid în sânge. Leucemia poate provoca simptome care afectează multe părți ale corpului, cum ar fi ochii.

Estimările cu privire la cât de comună este implicarea ochilor la persoanele cu leucemie variază foarte mult de la 9% la 90%. În rar cazuri, implicarea ochilor poate fi semnul inițial al leucemiei după diagnostic sau recidivă.

Unele cazuri au legat leucemia de uveită, care este inflamația uveei. Uvea este stratul mijlociu al ochiului, care conține trei componente:

Iris: partea colorată a ochiului tău
Corp ciliar: un inel de mușchi în spatele irisului tău care îți concentrează lentila
Coroidă: o parte a ochiului bogat în vase de sânge care vă conectează retina de albul ochiului

Acest articol va acoperi modul în care leucemia vă afectează ochii și în special modul în care aceasta se referă la uveită.

Cum vă afectează leucemia ochii?

Simptomele oculare sunt complicații bine documentate ale leucemiei. Când apar, de obicei apar în ambii ochi.

Simptomele care implică ochii tăi se pot dezvolta din cauza infiltrare directă a celulelor leucemice către țesutul ochilor sau indirect din cauza numărului anormal de celule sanguine. Infiltrarea directă poate apărea în orice parte a ochiului, inclusiv în uvea.

Infiltrarea directă a leucemiei în uvea poate imita uveita. Uveita este o inflamație a uveei tale.

Poate provoca simptome care includ:

vedere încețoșată
plutitori
durere oculară
ochi roșii
sensibilitate la lumină

este rar pentru ca simptomele care vă implică ochii să fie primele simptome ale bolii noi sau recidivante. Dar se întâmplă. De exemplu, un studiu de caz din 2021 raportează un caz de detașare de retină ca semn inițial de leucemie limfoblastică acută la o femeie de 74 de ani.

Rareori, leucemia poate duce și la un hipopion leucemic. Acesta este momentul în care celulele albe din sânge se acumulează în camera anterioară a ochiului din cauza inflamației severe. Medicii consideră adesea acest lucru un semn precoce al implicării sistemului nervos central sau al recăderii.

Tipuri de leucemie

Medicii împart leucemia în mai multe tipuri, în funcție de cât de repede se dezvoltă și de tipul de celule pe care le afectează. Leucemiile cronice tind să se dezvolte lent, în timp ce leucemiile acute se dezvoltă rapid. Leucemiile limfocitare se dezvoltă într-o categorie de globule albe numite limfocite, iar leucemiile mieloide se dezvoltă în celulele care devin globule roșii, trombocite sau unele celule albe din sânge.

Cele patru categorii principale sunt:

leucemie mieloidă acută
leucemie mieloidă cronică
leucemie limfocitară acută
leucemie limfocitară cronică

Într-un studiu din 2015, cercetătorii au descoperit că printre 96 de persoane cu leucemie, simptomele oculare au apărut în 52,9% dintre leucemiile mieloide și doar 28,6% dintre leucemiile limfoide. De asemenea, au descoperit că simptomele oculare au apărut la 51,9% dintre persoanele cu leucemie acută, dar doar la 25% dintre persoanele cu leucemie cronică.

Cum știu dacă uveita se datorează leucemiei?

Un medic sau un profesionist din domeniul sănătății poate suspecta că leucemia sau un alt cancer de sânge este cauza uveitei dumneavoastră dacă ați primit anterior un diagnostic de cancer de sânge sau aveți alte simptome tipice ale acestor boli.

Un oftalmolog poate diagnostica uveita efectuând un examen oftalmologic. Examenul dumneavoastră poate consta în:

evaluarea vederii
fundoscopie, în care ochii tăi sunt dilatați cu picături pentru ochi pentru a examina partea din spate a ochiului
tonometrie, un examen care măsoară presiunea ochilor
examinare cu lampă cu fantă

O lampă cu fantă este un microscop cu o lumină puternică. Medicii oftalmologului îl folosesc pentru a căuta anomalii în structurile din față și din interiorul ochiului. Un medic poate folosi o lampă cu fantă pentru a căuta semne tipice cancerelor de sânge.

Într-o studiu 2019, cercetătorii au ajuns la concluzia că toate persoanele cu leucemie ar trebui să primească un examen oftalmologic în momentul diagnosticării, deoarece majoritatea persoanelor cu implicare oculară nu prezintă simptome.

O biopsie a măduvei osoase poate confirma un diagnostic de leucemie. Un medic poate comanda, de asemenea, analize de sânge pentru a căuta semne de leucemie, cum ar fi un număr anormal de celule sanguine.

Cauzele uveitei

Nu este întotdeauna clar ce cauzează uveita. Poate fi din cauza cancerelor care vă afectează ochiul, cum ar fi limfomul sau leucemia. De asemenea, se poate datora boală autoimună sau tulburări de imunodeficiență, cum ar fi:

SIDA
lupus
psoriazis
artrita reumatoida
colită ulcerativă
spondilită anchilozantă

Uneori, uveita poate fi cauzată de o infecție sau de complicații ale unei infecții, cum ar fi:

toxoplasmoza
zona zoster
sifilis
artrita reactiva
histoplasmoza
retinită cu citomegalovirus

Care sunt simptomele leucemiei?

Leucemia poate să nu provoace simptome în stadiu incipient. Când simptomele se dezvoltă, acestea includ adesea:

transpirații nocturne
oboseală
slăbiciune
pierdere neintenționată în greutate
dureri osoase
Noduli limfatici umflați
sângerare ușoară sau vânătăi
febră și frisoane
infectii frecvente

Care sunt posibilele complicații ale uveitei?

Inflamația necontrolată la persoanele cu uveită reprezintă aproximativ 10% de orbire în Statele Unite. Alte complicații potențiale includ:

glaucom
cataracta
retină detașată
umflarea retinei
sinechiile posterioare, unde irisul se lipește de cristalin

Care este tratamentul pentru leucemie cu uveită?

Tratamentul uveitei depinde de cauza de bază.

Steroizii sub formă de picături pentru ochi, injecții sau tablete pot ajuta la reducerea inflamației. Alte tratamente includ:

picături de ochi midriatice dacă uveita afectează partea din față a ochiului
antibiotice, antifungice sau antivirale pentru infecții
imunosupresoare pentru persoanele care nu răspund la cele de mai sus
interventie chirurgicala pentru uveita severa sau repetata

Tratamentul actual pentru persoanele cu leucemie cu afectare oculară include:

chimioterapie și tratamente biologice
iradiere sau radioterapie direct la ochi
injecțiile cu dexametazonă, factor antivascular de creștere endotelial sau metotrexat sunt în curs de investigare

Întrebări frecvente

Iată câteva întrebări frecvente pe care le au oamenii despre leucemia cu afectarea ochilor.

Un examen oftalmologic poate detecta leucemia?

Medicul dumneavoastră oftalmolog poate observa semne de leucemie în timpul unei examinări oculare. De exemplu, Academia Americană de Oftalmologie prezintă cazul unui oftalmolog care a observat două hemoragii mici pe retina unui băiat de 15 ani care s-au dovedit a fi leucemie.

Medicamentele pentru leucemie pot provoca uveită?

Chimioterapia este un tratament tipic pentru leucemie. Unele tipuri de chimioterapie vă pot deteriora ochii. Într-o studiu 2018cercetătorii au observat trei persoane cu uveită în timpul tratamentului cu citarabină și daunorubicină pentru leucemie mieloidă acută, printre 55 de persoane suspectate de leziuni oculare din cauza chimioterapiei.

Poate leucemia să provoace cancer de ochi?

Leucemia poate provoca o tumoare oculară sau alte simptome care vă afectează ochiul. Studiile au raportat simptome oculare în oriunde 9% până la 90% a persoanelor cu leucemie.

Leucemia poate provoca simptome care vă afectează ochiul, inclusiv uveita. Uveita este o inflamație a stratului mijlociu al ochiului numit uvea.

Uveita poate avea multe cauze diferite. Dacă observați orice simptome potențiale de uveită, cum ar fi vederea încețoșată, flotări sau dureri oculare inexplicabile, este important să solicitați asistență medicală de la medicul oftalmolog pentru un diagnostic corect.