Poți muri de MRSA?

Ce este MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) este o bacterie foarte comună care trăiește pe piele și în interiorul nasului fără a cauza probleme.

Cu toate acestea, dacă intră în piele printr-o deschidere precum o tăietură sau o zgârietură, poate provoca o infecție a pielii. Din fericire, antibioticele pot vindeca cu ușurință majoritatea infecțiilor.

De-a lungul timpului, unele tulpini SA au devenit rezistente, sau imune, la o clasă de antibiotice numite beta-lactame sau β-lactame.

Această clasă include penicilina și antibiotice similare precum amoxicilina. Include și cefalosporine. Aceste antibiotice sunt cel mai adesea folosite pentru a trata infecțiile pielii.

Rezistența la antibiotice a fost descoperită pentru prima dată cu un antibiotic asemănător penicilinei numit meticilină. De aceea se numesc „rezistenți la meticilină”, chiar dacă acel antibiotic nu se mai folosește.

Infecțiile cutanate cu SARM nu sunt de obicei grave și răspund de obicei la tratament.

Dar atunci când MRSA pătrunde în corpul tău, care se numește MRSA invaziv, poate provoca o infecție gravă în fluxul sanguin sau în alte organe. Aceasta este o infecție care pune viața în pericol și mai greu de tratat.

tipuri de mrsa

MRSA este împărțit în două tipuri, în funcție de locul în care intrați în contact cu MRSA.

• MRSA asociat asistenței medicale (HA-MRSA). Acest tip apare într-un cadru medical, cum ar fi un spital sau o unitate de îngrijire pe termen lung și este mai probabil să provoace o infecție invazivă.
• SARM asociat comunitar (CA-MRSA). Acest tip apare la persoanele sănătoase din comunitate și de obicei provoacă infecții ușoare ale pielii, dar poate provoca și infecții grave.

Care sunt simptomele MRSA?

Simptomele variază în funcție de locul unde este localizată infecția.

Piele

O infecție a pielii cu SARM este uneori confundată cu un coș mare, impetigo sau mușcătură de păianjen datorită aspectului lor similar. Unele tipuri de infecții ale pielii pe care le poate provoca sunt:

• celulita
• fierbe (furuncul)
• carbuncul
• abces

Constă dintr-unul sau mai multe bulgări în relief sau pete dureroase pe piele. Alte simptome pot include:

• roşeaţă
• durere
• umflătură
• căldură
• deteriorarea pielii sau ulcerații (necroză)
• febră

Pot exista semne că conține puroi, cum ar fi:

• centru gălbui sau alb
• vârful ajunge la un punct sau „cap”
• scurgerea sau scurgerea puroiului

Plămânii

MRSA poate provoca pneumonie severă dacă ajunge în plămâni. Se pot forma abcese pulmonare pline de puroi și empiem. Simptomele includ:

• tuse
• dificultăți de respirație
• spută cu tentă de sânge
• febră mare

inima

MRSA vă poate infecta interiorul inimii. Acest lucru vă poate deteriora rapid valvele inimii. Unele simptome sunt:

• oboseală
• febră și frisoane
• dureri musculare și articulare
• transpirații nocturne
• dureri în piept
• suflu cardiac care este nou sau s-a schimbat
• umflarea picioarelor sau edem periferic și alte semne de insuficiență cardiacă congestivă

Fluxul sanguin

Bacteremia înseamnă că există bacterii în sânge. Este o afecțiune foarte gravă și care pune viața în pericol, care poate duce la sepsis și șoc septic. Simptomele pot include:

• febră și frisoane

• tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)

• ritm cardiac rapid
• respirație rapidă
• producție mică sau deloc de urină sau anurie
• confuzie

Os

Osteomielita este un alt nume pentru o infecție osoasă. Când MRSA provoacă o infecție la un os, simptomele includ:

• febră și frisoane
• durere
• roșeață și umflare a pielii și țesutului din jurul osului infectat

Ce cauzează infecția cu MRSA?

MRSA este foarte contagios. Se transmite prin contactul cu o persoană care are infecția sau orice obiect sau suprafață care are MRSA pe ea.

A avea MRSA pe piele nu înseamnă că aveți o infecție.

Se spune că oamenii care au SARM, dar nu sunt bolnavi, sunt colonizați. Se numesc purtători și pot transmite MRSA altora. De asemenea, au mai multe șanse să dezvolte o infecție.

MRSA provoacă o infecție numai atunci când găsește o deschidere, cum ar fi o tăietură și pătrunde în piele sau în corp.

factori de risc pentru infecția cu Mrsa

• participarea la activități care necesită contact cu alții, cum ar fi practicarea sportului
• locuind aproape de mulți oameni, cum ar fi într-o unitate de corecție sau într-un cămin al colegiului
• împărțirea articolelor precum prosoape, aparate de ras, echipament sportiv și bănci de saună
• fiind foarte tânăr sau un adult mult mai în vârstă
• având un sistem imunitar slăbit
• lucrează într-un cadru medical
• locuind într-o gospodărie cu cineva care are SARM
• având un produs sau dispozitiv medical introdus sau în interiorul corpului, cum ar fi un cateter urinar sau IV
• fiind internat recent în spital
• locuind într-o unitate de îngrijire pe termen lung
• având o spitalizare prelungită
• având o rană chirurgicală
• utilizarea prelungită sau frecventă a antibioticelor
• folosind medicamente IV

Cum se transmite?

MRSA se transmite prin contactul cu cineva care are infecția sau orice obiect sau suprafață care are bacteria.

Cele două tipuri de MRSA sunt transmise în moduri diferite.

CA-MRSA

CA-MRSA poate fi transmis rapid în locurile în care sunteți în contact strâns cu alte persoane. Aceasta include:

• scoli
• centre de zi
• baze militare
• unități de corecție
• casa ta
• facilități sportive, în special acolo unde se joacă sporturi de mare contact precum fotbalul și luptele
• biserică

De asemenea, se transmite cu ușurință atunci când echipamentul este partajat ca la o sală de sport sau la plimbările în parc de distracție.

HA-MRSA

De obicei obțineți HA-MRSA de la un lucrător din domeniul sănătății colonizat sau de la un lucrător din domeniul sănătății care a dobândit infecția. Vizitatorii unei unități de asistență medicală pot, de asemenea, răspândi MRSA.

MRSA este mai probabil să provoace o infecție atunci când există o cale prin care bacteriile pătrund în organism. Aceasta ar putea fi:

• un aparat C-PAP
• cateter urinar
• plaga chirurgicala
• port de dializă
• o linie venoasă intravenoasă (IV) sau venoasă centrală
• tub endotraheal

Poate fi prevenit MRSA?

Există lucruri pe care le puteți face pentru a preveni transmiterea MRSA.

• Spălați-vă des pe mâini cu apă și săpun.
• Când apa nu este disponibilă, utilizați dezinfectant pentru mâini.
• Păstrați rana infectată cu SARM acoperită cu un bandaj până când se vindecă.
• Purtați mănuși de unică folosință când curățați rana sau schimbați bandajul.
• Schimbați-vă hainele în fiecare zi și spălați-le înainte de a le purta din nou.
• Schimbați-vă lenjeriile de pat și prosoapele în fiecare săptămână.
• Nu împărtășiți obiecte personale precum aparatele de ras și echipamentul sportiv.
• Nu practica sporturi de contact, cum ar fi fotbalul sau luptele, și nu mergi la o sală de sport până când infecția nu dispare.

Cum este diagnosticat MRSA

Când MRSA este suspectată a fi cauza unei infecții, se obține o probă de lichid sau țesut care conține bacterii și se cultivă într-un vas sau se cultivă.

Bacteriile se dezvoltă și pot fi identificate uitându-se la microscop. Eșantionul ar putea fi:

• puroi de la o infecție a pielii

• spută de la o infecție pulmonară

• sânge pentru bacteriemie

• biopsie osoasa pentru osteomielita

Sunt efectuate teste speciale numite teste de susceptibilitate pentru a determina la ce antibiotice sunt rezistente bacteriile și care pot fi folosite pentru a o ucide și a opri infecția.

Alte teste ar putea fi făcute pentru a examina infecția din interiorul unui organ. Acestea pot include:

• ecocardiograma (inima)

• bronhoscopie (plamani)

Infecțiile care cauzează MRSA pot arăta foarte asemănătoare cu cele cauzate de alte bacterii nerezistente. Dacă MRSA nu este suspectată, ar putea fi diagnosticată greșit și tratată cu un antibiotic la care este rezistent.

De obicei, medicul dumneavoastră va cultiva rana când va vedea că infecția nu s-a îmbunătățit sau s-a agravat. Ei pot folosi apoi această cultură pentru a diagnostica corect MRSA și a determina tratamentul adecvat.

Obținerea unui diagnostic precis este esențială, deoarece tratamentul prompt și adecvat scade semnificativ riscul ca infecția să se agraveze și să devină invazivă.

Cum este tratat MRSA?

Infecții ale pielii

Majoritatea infecțiilor cutanate cu SARM sunt deschise printr-o incizie, iar puroiul este drenat. Acest lucru este de obicei suficient pentru a vindeca infecția. Antibioticele sunt adesea administrate după drenaj dacă:

• infectia ta este severa sau abcesul este mai mare de 2 centimetri
• ești foarte tânăr sau un adult mult mai în vârstă
• sistemul tău imunitar este compromis
• infecția nu a putut fi complet drenată
• infectia ta nu se amelioreaza doar cu drenaj
• începeți să aveți simptome de SARM invaziv

Puroiul este cultivat pentru a determina cel mai eficient antibiotic, dar acest lucru poate dura câteva zile.

Între timp, vi se vor administra antibiotice empirice. Aceasta înseamnă că vi se va administra un antibiotic despre care medicul crede că va fi eficient pe baza sensibilității la MRSA în zona dumneavoastră.

Există mai multe antibiotice care funcționează pe MRSA. Ei includ:

• clindamicină (Cleocin)

• doxiciclina (Doryx)

• trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampin (Rifadin) este un alt antibiotic utilizat în tratarea SARM. De obicei, nu este folosit singur. Este de obicei folosit în terapia combinată.

Există argumente pro și contra pentru fiecare antibiotic. Medicul dumneavoastră vă va oferi cel mai bun pentru dumneavoastră.

Luați întotdeauna toate pastilele cu antibiotice care sunt prescrise, chiar dacă rana dumneavoastră pare vindecată. Dacă nu, cele mai puternice bacterii pot supraviețui. Acest lucru poate crea bacterii care sunt mai rezistente la o varietate mai mare de antibiotice.

Nu încercați niciodată să scoateți sau să scurgeți puroiul dintr-o infecție a pielii. Puteți împinge MRSA mai adânc în piele sau în sânge, ceea ce poate provoca o infecție invazivă.

Infecții invazive

Când MRSA intră în corpul dumneavoastră, poate provoca o infecție gravă și care pune viața în pericol în fluxul sanguin sau într-un organ.

Infecțiile invazive sunt tratate în spital cu unul sau mai multe antibiotice IV. Vancomicina (Vancocin) este de obicei unul dintre antibioticele utilizate.

Infecțiile invazive cu MRSA vă pot copleși sistemul imunitar și pot fi foarte greu de tratat. Mulți oameni mor.

Sprijin suplimentar este de obicei necesar în infecțiile severe, în timp ce organismul încearcă să se vindece. Poate include:

• un ventilator
• medicamente pentru a vă menține tensiunea arterială ridicată sau vasopresoare
• dializă
• intervenții chirurgicale pentru infecții cardiace sau osoase

când să vă vedeți medicul

Consultați-vă imediat medicul dacă:

• credeți că aveți o infecție a pielii cu SARM
• aveți o infecție a pielii care arată ca o mușcătură de păianjen
• aveți o infecție a pielii care este roșie, caldă și pare că conține sau drenează puroi
• aveți o infecție a pielii și febră

Dacă aveți o infecție cu SARM care a fost tratată, consultați imediat medicul dumneavoastră dacă:

• dezvoltați simptome noi sau care se agravează
• infecția ta nu se îmbunătățește
• infecția ta dispare, dar revine
• dezvoltați simptome precum febră mare și frisoane, tensiune arterială scăzută, durere în piept sau dificultăți de respirație, indicând o infecție invazivă cu MRSA

Care este perspectiva dacă aveți o infecție cu MRSA?

Perspectiva depinde de locul infecției.

Infecțiile cutanate cu SARM pot fi vindecate cu un tratament prompt și adecvat. Dacă aveți infecții recurente ale pielii, puteți fi testat și tratat pentru colonizarea SARM, care ar trebui să oprească infecțiile.

Perspectiva pentru infecțiile invazive cu SARM depinde de severitate.

Infecțiile mai puțin severe sunt mai susceptibile de a fi vindecate, dar poate dura mult timp. Unele infecții necesită săptămâni de antibiotice pentru a fi tratate. Infecțiile foarte severe nu răspund bine la tratament și nu sunt adesea vindecate.

Măsurile de prevenire și tratamentul prompt pentru infecțiile cutanate sunt cele mai bune modalități de a evita infecțiile invazive cu SARM.

Linia de jos

Infecțiile cu MRSA pe care le dobândești în afara unei unități de asistență medicală sunt de obicei ușor de tratat.

Este foarte important să începeți tratamentul din timp și să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră privind îngrijirea rănilor și modalitățile de a evita transmiterea bacteriilor. De asemenea, este important să luați antibiotice atât timp cât este prescris.

Infecțiile invazive sunt mult mai grave. Aproape întotdeauna necesită tratament agresiv cu antibiotice IV în spital. Chiar și atunci, puteți muri din cauza unei infecții severe.

Cel mai bun mod de a crește probabilitatea unui rezultat bun este să vă consultați imediat medicul dacă credeți că aveți o infecție cu MRSA sau dacă aveți o infecție care nu se ameliorează după tratament.