Pozițiile bebelușului în uter

Ce înseamnă poziționarea fetală?

Poziția copilului în uter se numește prezentarea fătului. Pe parcursul sarcinii, bebelușul se va mișca în uter. Este normal ca bebelușul să fie într-o varietate de poziții în cea mai mare parte a sarcinii. De la început, copilul este suficient de mic pentru a se mișca liber. Este posibil să fi simțit chiar această mișcare în ultimele luni. Cu cât copilul devine mai mare, cu atât mișcarea devine mai limitată. Pe măsură ce sfârșitul sarcinii se apropie, copilul va începe să se miște în poziție pentru naștere. Acest lucru implică de obicei răsturnarea, astfel încât copilul să fie cu capul în jos în pântece. Copilul va începe să se miște în jos în uterul tău, pregătindu-se să treacă prin canalul tău de naștere în timpul nașterii.

Canalul de naștere este alcătuit din colul uterin (imediat în afara uterului), vagin și vulva. Gândiți-vă la canalul de naștere ca la un tunel extensibil. În timpul travaliului, contracțiile tale lucrează pentru a întinde acest spațiu, astfel încât copilul să poată trece prin el în timpul nașterii.

Care este cea mai frecventă poziție pentru naștere?

Ideal pentru travaliu, bebelusul este pozitionat cu capul in jos, cu fata la spatele mamei, cu barbia asezata pe piept si cu spatele capului gata sa intre in pelvis. Această poziție se numește prezentare cefalică. Majoritatea bebelușilor se instalează în această poziție în săptămâna 32-36 de sarcină.

În ce alte poziții poate fi copilul înainte de naștere?

Uneori copilul nu ajunge în poziția perfectă înainte de naștere. Există mai multe poziții în care bebelușul poate fi și fiecare dintre aceste poziții ar putea veni cu complicații în timpul nașterii. Aceste poziții fetale pot include:

• Poziția posterioară occiputului sau cefalică: Uneori bebelusul este pozitionat cu capul in jos asa cum ar trebui, dar alteori este cu fata spre abdomenul mamei. Cu capul în această poziție, bebelușul se uită la tavan. Este posibil să auziți această poziție supranumită sunny-side-up. Acest lucru crește șansa unei nașteri dureroase și prelungite.
• culcare Frank: Într-o culcare sinceră, fesele bebelușului conduc spre canalul de naștere. Șoldurile sunt flectate, genunchii întinși (în fața abdomenului). Această poziție crește șansa de a forma o buclă de cordon ombilical care ar putea preceda capul prin colul uterin și ar putea cauza rănirea copilului în timpul unei nașteri vaginale.
• Scula completă: În această poziție, bebelușul este poziționat cu fesele întâi și atât șoldurile, cât și genunchii sunt flectați (pliați sub ei înșiși). La fel ca și alte prezentări podale, această poziție crește riscul formării unei bucle de cordon ombilical care ar putea preceda capul prin colul uterin și ar putea răni copilul dacă este născut pe cale vaginală.
• Minciuna transversală: Copilul stă întins transversal în uter, ceea ce face probabil ca umărul să intre primul în pelvis. Majoritatea bebelușilor aflați în această poziție sunt născute prin cezariană (cezariană).
• Culoare de picior: Uneori, unul sau ambele picioare ale bebelușului sunt îndreptate în jos, spre canalul de naștere. Acest lucru crește șansele ca cordonul ombilical să se alunece în jos în gura uterului, întrerupând alimentarea cu sânge a copilului.

Este copilul meu în pericol dacă este în poziție culcată?

O naștere pe culcare este atunci când copilul este poziționat cu picioarele în jos în canalul de naștere. În timpul uterului, copilul nu este în niciun pericol. Cu toate acestea, în această poziție, copilul s-ar naște primul cu piciorul. Nașterea vaginală este adesea o formă foarte sigură de naștere, totuși, atunci când copilul este culcat, o naștere vaginală poate fi complicată. Deoarece capul bebelușului este mai mare decât partea de jos, există riscul de a se bloca capul în cazul în care capul copilului rămâne blocat în uter. În această situație, copilul poate fi dificil de născut. Unii bebeluși în poziție culcată ar putea dori să vină în grabă în timpul travaliului. Unii furnizori sunt confortabili să efectueze o naștere vaginală atâta timp cât copilul se descurcă bine. În multe cazuri, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda o naștere prin cezariană (cezariana) în loc de o naștere vaginală. Aceasta este o procedură chirurgicală în care se face o incizie în abdomenul mamei și copilul este îndepărtat într-o sală de operație. Există mult mai puțin risc pentru copil în timpul acestei proceduri, în comparație cu o naștere vaginală pe culcare.

De ce contează poziția bebelușului la naștere?

În timpul nașterii, scopul furnizorului dumneavoastră de asistență medicală este să vă naște copilul în siguranță și să vă asigure bunăstarea. Dacă bebelușul este într-o poziție diferită (nu o prezentare cefalică), această muncă devine mai dificilă. Diferite poziții fetale au o serie de dificultăți și riscurile pot varia în funcție de poziția copilului dumneavoastră.

Când ar trebui copilul meu să se mute în poziție pentru naștere?

De obicei, bebelușul tău va cădea în uter și se va muta în poziție pentru naștere în al treilea trimestru. Acest lucru se întâmplă în ultimele săptămâni de sarcină (adesea între săptămânile 32 și 36). Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va verifica poziția bebelușului atingându-vă abdomenul în timpul programărilor dumneavoastră obișnuite. Acest lucru se va întâmpla în timpul majorității programărilor dvs. din al treilea trimestru. În unele cazuri, furnizorul dumneavoastră poate face și o ecografie pentru a verifica poziția bebelușului.

Poate furnizorul meu de asistență medicală să-mi întoarcă sau să repoziționeze copilul înainte de naștere?

Există mai multe moduri prin care furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate încerca să transforme copilul înainte de a intra în travaliu. Aceste metode nu funcționează întotdeauna și, uneori, copilul se poate întoarce din nou în poziția greșită. De fapt, puteți încerca unele dintre aceste tehnici acasă și nu vă vor face rău ție sau copilului tău. S-ar putea să-ți încurajeze copilul să se întoarcă singur, dar există și șansa să nu se întâmple nimic. Chiar dacă nu există o rată de succes garantată, aceste metode sunt totuși recomandate, deoarece merită de obicei încercate și vă pot ajuta să evitați o cezarană.

Metodele de întoarcere a bebelușului pot include:

• Versiune cefalică externă (ECV): ECV este o modalitate neinvazivă de a transforma copilul și de a vă îmbunătăți șansele de a avea o naștere vaginală. Această procedură se efectuează pe unitatea de travaliu și naștere. Această procedură necesită doi furnizori, în care unul ridică fesele bebelușului într-o poziție în sus, iar cel de-al doilea furnizor aplică presiune prin peretele abdominal către uter, unde se află copilul, pentru a roti capul copilului înainte sau înapoi. Cel mai bun moment pentru a efectua această procedură este între 36 și 38 de săptămâni de sarcină. După aceea, ritmul cardiac al bebelușului va fi monitorizat pentru a vă asigura că se află în limitele normale. Ar trebui să puteți merge acasă după ECV.
• Schimbarea poziției: Uneori poți încuraja copilul să se miște schimbându-ți poziția. Rețineți că aceste exerciții ar putea să nu funcționeze. Cu toate acestea, experții consideră adesea că încercarea acestor exerciții nu va strica și dacă există șansa ca ei să încurajeze copilul să se întoarcă, evitând o cezarană, merită încercat. Aceste poziții implică de obicei să faci ipostaze asemănătoare yoga. Două mișcări specifice pe care furnizorul dumneavoastră le poate recomanda includ:
  • Să te pui pe mâini și în genunchi și să te legănezi ușor înainte și înapoi.
  • Împingeți-vă șoldurile în aer în timp ce vă culcați pe spate cu genunchii îndoiți și picioarele așezate pe podea (poza pod).
• Folosind sunete stimulatoare pentru a încuraja mișcarea: Un alt lucru pe care îl poți încerca să-l faci pe bebeluș să-și schimbe poziția este stimularea. Muzica, vorbitul, schimbările de temperatură și lumina ar putea interesa copilul. În timp ce se află în uter, bebelușul poate auzi muzică, poate vedea schimbările de lumină prin piele și chiar îți poate auzi vocea în timp ce vorbești. Puteți încerca să puneți căștile pe burtă, spre jos, pentru a vedea dacă acest lucru îl atrage pe bebe. Aplicarea temperaturilor reci în partea superioară a abdomenului, unde se află capul bebelușului, ar putea, de asemenea, să promoveze copilul să se îndepărteze și în jos. La fel ca schimbarea poziției, nu există nicio garanție că stimularea va face copilul să se miște, dar merită adesea încercat.

O tehnică chiropractică, numită tehnica Webster, poate fi folosită și pentru a vă mișca șoldurile. Acest lucru este menit să permită uterului să se relaxeze. Unii furnizori chiar recomandă acupunctura pentru a vă ajuta corpul să se relaxeze. Ambele tehnici trebuie să fie efectuate de un profesionist recomandat de medicul dumneavoastră. Relaxarea ar putea promova mișcarea bebelușului și ar putea ajuta copilul în cea mai bună poziție posibilă pentru naștere.

Poate copilul meu să-și schimbe singur poziția?

Este întotdeauna posibil ca bebelușul tău să se repoziționeze singur. În săptămânile premergătoare nașterii, copilul are încă timp să facă ajustări și să-și schimbe poziția. Majoritatea bebelușilor își găsesc propriul drum în poziția corectă înainte de naștere.

Cum se naște copilul când este culcat sau în altă poziție?

Majoritatea planurilor de naștere încep cu ideea de a avea o naștere vaginală. Furnizorul dumneavoastră va analiza istoricul dumneavoastră medical, scanările copilului dumneavoastră de-a lungul sarcinii și poziția copilului pentru a alege cea mai sigură formă de naștere. Când copilul se află într-o poziție culcată sau într-o altă poziție anormală, medicul dumneavoastră vă poate sugera o naștere prin cezariană. Aceasta este o procedură chirurgicală în care se face o incizie în abdomenul inferior. Copilul este născut prin această deschidere, nu prin canalul de naștere.

Este posibil să nașteți un copil culcat pe cale vaginală. Cu toate acestea, acest tip de naștere poate fi mult mai periculos pentru copil și riscul de rănire de la cordonul ombilical este mult mai mare. Dacă cordonul este comprimat în timpul nașterii, copilul ar putea fi privat de oxigen și acest lucru ar putea dăuna creierului și nervilor. Snurul ar putea aluneca și în jurul gâtului sau a brațelor copilului, provocând răni. Diferiții furnizori de asistență medicală au diferite niveluri de confort cu nașterea vaginală a bebelușilor culcați. Discutați cu furnizorul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile diferitelor tipuri de naștere pentru un bebeluș cu culcare.

Îmi mărește ceva riscul de a avea o poziție fetală periculoasă?

Există mai mulți factori care ar putea crește riscul unei poziții fetale, cum ar fi o prezentare podologică. Acestea pot include:

• A intra în travaliu prea devreme și a avea un copil prematur. În acest caz, copilul poate să nu fi avut încă timp să se întoarcă în pregătirea pentru naștere.
• Aveți probleme cu placenta. Dacă placenta fie este atașată prea jos în uter (o afecțiune numită placenta previa) sau se deconectează de uter înainte de naștere, ar putea împiedica copilul să se întoarcă și să ajungă în poziția potrivită pentru naștere.
• Având o sarcină multiplă. Când există mai mult de un copil în uter, poate fi dificil pentru fiecare copil să ajungă în poziție. Spațiul limitat creează probleme pe măsură ce bebelușii se dezvoltă pe parcursul sarcinii.
• A avea un uter care are o formă diferită de cea normală. Uterul are de obicei forma unei pere cu susul în jos. Când are o formă anormală sau are fibroame (creșteri care pot varia în mărime), s-ar putea să nu existe suficientă formă pentru ca un copil matur să se deplaseze în poziție pentru naștere.

Cum mă pot pregăti pentru complicații, cum ar fi o naștere pe pod?

A afla că bebelușul tău se află într-o poziție culcată sau în altă poziție complicată înainte de naștere poate crește anxietatea care înconjoară adesea nașterea. Este în regulă să ai preocupări și întrebări despre ce înseamnă acest lucru pentru experiența ta de naștere. Este posibil să fi dezvoltat un plan de naștere în timpul sarcinii. Un plan de naștere este un plan ideal pentru travaliu și naștere. Aceste planuri pot fi foarte utile ca instrument. Du-ți planul de naștere la o întâlnire și discută cu furnizorul de asistență medicală despre ceea ce imaginezi pentru travaliu și naștere. Furnizorul dumneavoastră vă poate ajuta să vă ghidați nu numai prin planul ideal, ci și prin planul de urgență. Amintiți-vă, lucrurile se pot schimba rapid în timpul nașterii. Este posibil ca o cezarană să nu facă parte din planul tău de naștere. Cu toate acestea, scopul este să vă nașteți copilul în siguranță și să vă protejați sănătatea. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre întrebări și orice nelămuriri pe care le puteți avea cu privire la poziția bebelușului dumneavoastră.