Prezentare generală a artritei talonaviculare

Ce este articulația talonaviculară?

Artrita talonaviculară (AT) apare atunci când amortizarea din jurul articulației talonaviculare din picior se uzează. Această articulație este aproape de spatele piciorului, lângă gleznă.

Se mișcă în toate direcțiile pentru că este o articulație sferică. Această articulație oferă corpului dumneavoastră stabilitate în timp ce mergeți.

Simptomele TA

Dacă aveți TA, este posibil să aveți o varietate de simptome, cum ar fi:

• durere care apare sau se agravează atunci când mergi sau te angajezi în alte exerciții
• rigiditate sau lipsă de mișcare în apropierea articulației
• durere sau rigiditate când te trezești dimineața sau după ce te-ai odihnit
• umflarea în apropierea articulației, care poate fi caldă la atingere sau de culoare roșie
• zgomote de crăpături în apropierea îmbinării

Simptomele se pot dezvolta în timp sau toate deodată.

Cum afectează TA capacitatea de a merge?

Este posibil să observați TA când mergeți. Acest lucru se datorează faptului că articulația oferă stabilitate corpului tău, mișcându-se lateral atunci când mergi. Deși glezna se mișcă în sus și în jos, această articulație și altele din spatele piciorului vă oferă flexibilitatea de a merge pe suprafețe neplane.

Ce cauzează TA?

Artrita apare atunci când cartilajul dintre articulații se uzează. Cartilajul oferă articulațiilor tale amortizare, astfel încât acestea să nu se frece de oase. Simptomele artritei apar atunci când cartilajul devine prea subțire.

Puteți obține TA la orice vârstă.

Iată câteva motive pentru care se pot dezvolta simptomele TA:

• osteoartrita asociată cu:

  • vătămare de la o fractură, entorsă gleznei, infecție sau nealiniere
  • îmbătrânirea sau suprasolicitarea articulației
  • creștere în greutate
  • istoric familial de osteoartrita
  • probleme de aliniere a picioarelor
• artrita inflamatorie ca:
  • artrita reumatoida
  • spondilită anchilozantă
  • artrita psoriazica

Este posibil să aveți simptome la ani după o vătămare a piciorului. Potrivit Academiei Americane de Chirurgii Ortopedici, aveți șapte ori mai multe șanse de a suferi de artrită într-o articulație rănită decât într-una care nu a fost rănită, chiar dacă primiți un tratament adecvat pentru traumă.

Când să contactați un medic

Ar trebui să discutați cu un medic dacă aveți simptome TA. Acestea vă pot inhiba capacitatea de a participa la activități zilnice, cum ar fi exercițiile, comisioanele sau munca. Este posibil să aveți chiar dificultăți de somn cu simptome severe.

Cum este diagnosticat TA?

Articulația talonaviculară este una dintre cele 30 de articulații ale piciorului tău, așa că un medic va trebui să efectueze un examen și să comande câteva teste pentru a confirma TA.

Ei vor vorbi mai întâi cu tine pentru a discuta despre simptomele tale, vor lua un istoric personal de sănătate, vor întreba despre istoricul de sănătate al familiei tale și vor întreba despre orice medicamente pe care le iei.

Ei vor efectua un examen fizic. Probabil că se vor uita la piciorul tău, la gleznă și chiar la picioare. Ele pot atinge zona din apropierea articulației și pot mișca piciorul și glezna în diferite direcții.

Un medic vă va cere să vă plimbați prin cameră sau pe un hol pentru a vă examina mersul. Ei vor verifica cât de drept mergi, cât de lung este pasul tău și cât de puternice sunt picioarele și gleznele tale. Medicul poate cere să se uite la încălțămintea pentru a vedea cum s-au uzat în timp.

În funcție de examenul dvs., un medic poate comanda teste de laborator sau imagistice, cum ar fi:

• Analize de sange: Acestea pot măsura inflamația și pot determina dacă este posibil să aveți un tip de artrită inflamatorie sau o altă afecțiune precum guta.
• Teste imagistice: Acestea includ scanări RMN, raze X și scanări CT. Ele pot ajuta medicul să vă vadă oasele și țesuturile. Va trebui să stai în picioare în timpul unei radiografii pentru a-ți surprinde corect starea.

Tratarea TA

Există multe moduri de a trata TA. Poate doriți să începeți cu ajustări acasă sau un medic vă poate recomanda tratamente medicale dacă aveți simptome moderate sau severe.

Remedii naturale

Încercați aceste remedii la domiciliu atunci când începeți să observați simptome care pot fi legate de TA.

Odihnă

Luarea unei pauze de la activitate sau modificarea rutinei de exerciții ar putea ajuta la simptomele TA. În loc să te angajezi în exerciții de susținere a greutății, cum ar fi alergarea sau sporturile pe teren dur, poți încerca să mergi pe bicicletă sau să înoți.

Pierde in greutate (daca este necesar)

Pierderea în greutate cu o dietă completă și exerciții fizice adecvate ar putea ajuta la reducerea presiunii asupra picioarelor tale. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui dacă acest lucru ar fi benefic pentru dumneavoastră.

Găsiți mai mult sprijin pentru picioarele dvs

Unele strategii de sprijin care pot ajuta simptomele TA includ:

• purtând pantofi care stabilizează picioarele și gleznele
• adăugarea ortezilor la pantofi
• folosind o bretele pentru a-ți susține picioarele sau gleznele
• folosind un baston

Tratamente medicale neoperatorii

Următorii pași pentru a trata AT care nu implică intervenții chirurgicale includ:

Analgezice

Puteți încerca medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul, pentru a ameliora simptomele. Rețineți că utilizarea lor prea mult timp poate duce la reacții adverse, cum ar fi ulcerul gastric. Un medic vă poate sfătui dacă și cât timp să utilizați AINS.

Antiinflamatoare pe bază de rețetă

Afecțiunile cronice precum artrita inflamatorie necesită medicamente care să calmeze sistemul imunitar al corpului. Aceste medicamente includ medicamente antireumatice care modifică boala și medicamentele biologice.

Fizioterapie

Un terapeut fizic ar putea să vă învețe anumite exerciții și mișcări pentru a vă întări piciorul și glezna. Poate fi necesar să le completați zilnic pentru a le maximiza beneficiile.

Injecții cu steroizi

Este posibil să vă puteți injecta cu steroizi în cabinetul medicului dumneavoastră. Medicul vă va injecta un steroid precum cortizonul în picior pentru a calma umflarea și durerea pe termen scurt.

Tratamente chirurgicale

Câteva tipuri de intervenții chirurgicale pot ameliora simptomele cauzate de TA. Un medic vă va recomanda o procedură bazată pe simptomele dumneavoastră și pe rezultatele testelor imagistice.

Chirurgie de fuziune

Chirurgia de fuziune este un tratament chirurgical comun pentru TA. Aceasta implică fuzionarea articulației, astfel încât să nu se miște.

Această intervenție chirurgicală necesită anestezie și o scurtă spitalizare. Medicul vă va deschide piciorul și va îmbina articulația cu șuruburi, știfturi sau capse. Va trebui să purtați gips timp de până la 12 săptămâni. Poate dura până la 1 an pentru a vă reabilita complet piciorul în urma procedurii.

Un studiu din 2014 a constatat că toți participanții au experimentat simptome îmbunătățite în urma acestei proceduri, în special cu durere. Participanții au spus că vor fi supuși din nou procedurii dacă va fi necesar.

Reconstrucţie

Această intervenție chirurgicală poate reconstrui articulația fără a o fuziona cu alte oase din picioare. Poate repara și îndepărta oasele și cartilajele deteriorate de leziuni.

Un studiu de caz din 2021 al unui adolescent a constatat că la 2 ani după reconstrucție, articulația s-a „remodat”, ceea ce înseamnă că a devenit din nou sănătoasă și funcțională.

La pachet

TA este un tip de artrită care îți afectează picioarele și capacitatea de a merge. Un medic poate diagnostica TA și poate recomanda tratament. Acestea includ strategii acasă, cum ar fi odihnă și încălțăminte adecvată, precum și medicamente și intervenții chirurgicale.