Prolapsul vezicii urinare, cunoscut și sub numele de prolaps de organ pelvin sau cistocel, este o afecțiune care afectează persoanele cu vagin. Se întâmplă atunci când peretele dintre vezica urinară și vagin slăbește. Dacă se întâmplă acest lucru, vezica urinară se poate lăsa sau cădea din pelvis în vagin.
Prolapsul vezicii urinare este un tip de prolaps vaginal. Rezultă din slăbirea mușchilor și a țesuturilor conjunctive dintre organele din pelvis din:
- sarcina si nasterea vaginala
- îmbătrânire
- obezitatea
- ridicare grele repetate
- exerciții pentru podeaua pelvină (Kegel).
- folosind un pesar, un dispozitiv de susținere care este introdus în vagin pentru a vă menține vezica urinară la loc
Cu toate acestea, dacă mai aveți simptome după aceste tratamente, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a repara prolapsul.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre intervenția chirurgicală pentru prolapsul vezicii urinare, inclusiv tipurile acesteia, despre procedură, complicații, costuri și alte informații utile.
Tipuri de intervenții chirurgicale pentru prolapsul vezicii urinare
Sunt două
Operație de reconstrucție
Chirurgia reconstructivă vă mută organele pelvine înapoi în poziția lor inițială și le susține acolo.
În timpul acestei proceduri, un chirurg strânge țesuturile de susținere din peretele frontal (anterior) al vaginului pentru a menține vezica urinară la locul său.
Un alt tip de chirurgie reconstructivă se numește sacrocolpopexia. Este o intervenție chirurgicală abdominală care poate fi făcută laparoscopic (ca procedură minim invazivă) sau efectuată cu instrumente speciale (asistată de robot).
Chirurgie obliterativă
Chirurgia obliterativă îngustează sau închide vaginul pentru a sprijini organele pelvine. Chirurgia obliterativă a prolapsului vezicii urinare se numește colpocleiză.
În timpul acestei proceduri, un chirurg coase împreună pereții din față și din spate ai vaginului pentru a scurta canalul vaginal. Acest lucru oferă sprijin organelor pelvine, inclusiv vezicii urinare și le menține pe loc.
Chirurgia obliterativă face imposibilă întreținerea sexuală cu penetrare.
Chirurgia prolapsului vezicii urinare
Înainte de procedură
În funcție de tipul de intervenție chirurgicală, echipa dumneavoastră medicală poate utiliza anestezie generală, astfel încât să nu simți nicio durere. Sau, puteți rămâne treaz și alert, cu doar partea afectată a corpului amorțită pentru a reduce durerea și disconfortul.
În timpul procedurii
Repararea peretelui vaginal anterior și colpocleiza se efectuează vaginal. În timpul reparației peretelui vaginal anterior, un chirurg vă va ridica vezica urinară înapoi la locul său folosind cusături și apoi va îndepărta excesul de țesut vaginal. Dacă țesuturile vaginale sunt foarte subțiri, chirurgul poate folosi și o grefă de țesut sau o plasă pentru a le consolida.
Pe parcursul colpocleiza, un chirurg va face o deschidere în vagin și va coase pereții din față și din spate ai vaginului. Aceasta va închide sau îngusta deschiderea și va scurta canalul vaginal.
Sacrocolpopexia, pe de altă parte, este o intervenție chirurgicală abdominală. În timpul acestei proceduri, un chirurg va atașa plasă chirurgicală de la vagin la coccis pentru a suspenda partea superioară a vaginului înapoi în poziția sa normală. De obicei, se efectuează laparoscopic, cu câteva mici incizii în abdomen.
După procedură
Timpul de recuperare depinde de tipul de intervenție chirurgicală. Operațiile laparoscopice au de obicei o recuperare mai rapidă și mai ușoară. Probabil că veți putea merge acasă curând după ce se va termina.
În primele câteva săptămâni de recuperare, va trebui să evitați exercițiile fizice intense și actul sexual vaginal.
Cât de reușită este operația de prolaps a vezicii urinare?
Succesul intervenției chirurgicale pentru prolapsul vezicii urinare depinde de tipul acesteia.
Chirurgia obliterativă este considerată
Chirurgia reconstructivă este cel mai popular tip de intervenție chirurgicală pentru prolapsul vezicii urinare. Cu toate acestea, este mai puțin eficient, ceea ce înseamnă că simptomele pot reveni mai târziu, necesitând mai multe intervenții chirurgicale.
Sacrocolpopexia este mai eficientă decât repararea peretelui vaginal anterior, dar poate avea mai multe complicații.
Complicații și riscuri ale chirurgiei prolapsului vezicii urinare
Riscul de complicații după o intervenție chirurgicală de prolaps a vezicii urinare depinde de tipul de procedură. Chirurgia obliterativă este adesea cea mai sigură abordare, deoarece este cea mai puțin invazivă și durează mai puțin timp pentru a se finaliza.
Cel mai frecvent, complicațiile sunt asociate cu riscurile generale ale unei intervenții chirurgicale:
- reacții adverse la medicamentul anestezic
- sângerare excesivă
- infecţie
- cheaguri de sânge
Alte complicații sunt:
- actul sexual dureros
- probleme ale vezicii urinare
- leziuni ale structurilor din apropiere (de exemplu, intestine sau vezică urinară)
Rareori, operațiile laparoscopice pot provoca complicații pe termen lung, cum ar fi obstrucția intestinală și hernia abdominală.
Dureri de vezică urinară după operația de prolaps
Este posibil să simțiți crampe sau presiune în zona vezicii urinare după operație. În general, se instalează după câteva zile, dar uneori poate dura până la câteva săptămâni pentru a se disipa.
Dacă aveți o incizie abdominală, este posibil să aveți dureri în jurul inciziei pe măsură ce se vindecă. Puteți lua medicamente pentru durere fără prescripție medicală pentru a calma durerea.
Incontinență după operația de prolaps a vezicii urinare
Incontinența urinară și alte probleme ale vezicii urinare, cum ar fi dificultățile de golire a vezicii urinare sau ezitarea urinară, pot apărea după operație, dar de obicei dispar de la sine.
Cu toate acestea, dacă rămâne o problemă, este posibil să trebuiască să luați medicamente sau să fiți supus unei alte intervenții chirurgicale. Asigurați-vă că vă consultați medicul dacă aveți o problemă persistentă a vezicii urinare.
Timp de recuperare pentru operația de prolaps a vezicii urinare
În funcție de tipul de intervenție chirurgicală, puteți rămâne în spital timp de 1 până la 3 nopți.
Este important să vă odihniți câteva săptămâni după operație pentru a permite zonei să se vindece. Probabil că veți avea o întâlnire de urmărire cu chirurgul la câteva săptămâni după intervenție chirurgicală pentru a confirma că se vindecă bine. Este posibil să aveți, de asemenea, urmăriri suplimentare.
Costul intervenției chirurgicale pentru prolapsul vezicii urinare
Potrivit unui articol din 2016, o intervenție chirurgicală pentru prolapsul vezicii urinare poate costa cel puțin 9.000 USD sau mai mult.
Potrivit unui studiu din 2019, operația abdominală asistată de robot este mai scumpă, la aproximativ 15.000 de dolari. Cu toate acestea, plata dvs. de asigurare ar putea să o acopere. Consultați furnizorul dvs. de asigurări pentru a afla detalii.
Alternative la chirurgia prolapsului vezicii urinare
Există două alternative principale la intervenția chirurgicală pentru prolapsul vezicii urinare: exercițiile pentru podeaua pelvină și pesarul.
Exerciții pentru podeaua pelvină
Exercițiile pentru podeaua pelvină sunt cunoscute în mod obișnuit sub numele de Kegels. Kegels pot ajuta la prolapsul ușor al vezicii urinare, dar de obicei nu sunt suficiente pentru cazurile moderate sau avansate.
Evitați să folosiți bile Kegel dacă aveți prolaps de vezică urinară. Ele pot pune greutate suplimentară asupra vezicii urinare.
Pesar
Un pesar vaginal este un dispozitiv de susținere, de obicei de formă rotundă, care este introdus în vagin pentru a menține vezica urinară și alte organe pelvine în loc. Poate fi folosit atât pentru prolapsul vezicii urinare moderat cât și avansat.
Cine este un candidat bun pentru operația de prolaps a vezicii urinare?
Medicul dumneavoastră vă poate sugera o intervenție chirurgicală pentru prolapsul vezicii urinare dacă:
- prolapsul tău este sever sau ai simptome deranjante, și
- ați încercat exercițiile Kegel și pesarele, dar nu au funcționat
Nu veți fi un candidat bun pentru operația de prolaps a vezicii urinare dacă:
- prolapsul tău este ușor
- ai de gând să faci copii
- intervenția chirurgicală este periculoasă pentru dumneavoastră din cauza unei afecțiuni medicale
Ce fel de medic efectuează intervenții chirurgicale pentru prolapsul vezicii urinare?
Uroginecologii sunt medicii care tratează de obicei prolapsul vezicii urinare și efectuează intervenții chirurgicale. Au pregătire de specialitate atât în ginecologie, cât și în urologie. Alți medici pot face parte din echipa dumneavoastră de îngrijire.
La pachet
Prolapsul vezicii urinare apare atunci când vezica urinară scade sau se lasă în interiorul vaginului. Exercițiile Kegel sau un pesar îl pot trata, dar în cazurile mai severe este necesară intervenția chirurgicală pentru prolapsul vezicii urinare.
Există două tipuri de intervenții chirurgicale: obliterative și reconstructive. Chirurgia reconstructivă este cel mai frecvent tip, deoarece nu vă împiedică să faceți sex vaginal. Chirurgia poate avea efecte secundare, dar acestea sunt de obicei ușoare și se rezolvă rapid.
Discussion about this post