Prezentare generală asupra convulsiilor gelastice

Ce este o criză gelatstică?

O criză gelastică este o criză focală rară care provoacă râs sau chicoteli necontrolate chiar și în absența bucuriei sau a fericirii. O criză focală este o criză care începe într-o parte a creierului, spre deosebire de crizele generalizate care se dezvoltă în întregul creier.

Despre o treime de convulsii gelastice sunt asociate cu hamartom hipotalamic, o tumoare necanceroasă în apropierea hipotalamusului. Hipotalamusul este o parte a creierului care are multe funcții esențiale, cum ar fi controlul hormonal și al temperaturii.

O altă treime sunt asociate cu leziuni în lobii frontali sau parietali. Rareori, pot fi cauzate de leziuni pe alte zone, inclusiv pe lobul occipital.

Convulsiile de gelastic își au numele de la cuvântul grecesc „gelos”, pentru râs.

Sunt periculoase crizele gelastice?

Deși convulsiile gelastice nu pun viața în pericol, adesea nu răspund bine la medicamente. Acestea sunt asociate cu alte afecțiuni de sănătate care pot afecta calitatea vieții dumneavoastră sau a copilului dumneavoastră.

Aproximativ 60 până la 65 la sută dintre persoanele cu aceste convulsii au probleme cognitive. De asemenea, sunt foarte asociate cu probleme de comportament cum ar fi tulburările de dispoziție, anxietatea sau agresivitatea.

Aproximativ jumătate dintre copiii care suferă de crize gelastice trec prin pubertate timpurie din cauza secreției excesive a hormonului de eliberare a gonadotropinei și a hormonului luteinizant. Pubertatea timpurie netratată duce adesea la o statură mică și la probleme emoționale, cum ar fi preocupările legate de imaginea de sine, precum și alte afecțiuni.

Majoritatea persoanelor care suferă de convulsii gelastice continuă să experimenteze alte tipuri de convulsii.

Cine este expus riscului de convulsii gelastice?

Crizele gelastice sunt rare și cel mai probabil a fi diagnosticat la copii. Se știe puțin despre cât de comune sunt, în special la adulți, dar tind să se dezvolte în copilăria timpurie.

Crizele gelastice sunt adesea asociate cu hamartomul hipotalamic, care afectează aproximativ 1 din 50.000 până la 1 din 100.000 de copii și adolescenți. Hamartoamele hipotalamice sunt tumori care sunt prezente la naștere. Așadar, crizele gelastice asociate cu hamartomul hipotalamic încep în timpul copilăriei timpurii.

Atunci când apar din cauza leziunilor din alte zone ale creierului, crizele gelastice pot începe mai târziu în timpul copilăriei sau la vârsta adultă.

Potrivit cercetărilor care au grupat oamenii după sexul atribuit la naștere, se crede că bărbații dezvoltă hamartom hipotalamic cu aproximativ 30% mai des decât femeile.

Din câte știu în prezent cercetătorii, oamenii de toate etniile sunt expuși riscului egal.

Simptome de convulsii gelastice

Principalul simptom al convulsiilor gelastice este râsul necontrolat care durează de obicei între 2 și 30 de secunde. Aceste izbucniri de râs au adesea o frecvență mare și pot apărea de zeci de ori pe zi.

Când o persoană care are o criză gelastică râde, adesea sună forțat și nefiresc. Râsul apare adesea în absența bucuriei sau a fericirii și poate apărea în situații sociale în care râsul poate să nu fie adecvat.

Alte simptome care pot însoți râsul includ:

• înroșirea feței
• dilatarea pupilelor
• grohăit
• mormăind
• plesnit de buze

Crizele gelastice sunt convulsii focale, iar activitatea electrică anormală se poate răspândi rapid în alte zone ale creierului, provocând alte tipuri de convulsii.

Simptome de convulsii gelastice la copii mici și bebeluși

Poate fi dificil să recunoașteți crizele gelastice la bebeluși și copiii mici, deoarece izbucnirile de râs pot să nu pară neobișnuite.

Bebelușii pot mormăi sau se zvârcoli într-un mod neobișnuit atunci când au crize gelastice, iar râsul lor se oprește adesea brusc. Copiii și bebelușii pot părea confuzi sau obosiți odată ce criza lor este terminată.

Cum este să ai o criză gelastică?

În ciuda faptului că par fericiți, majoritatea oamenilor nu se simt fericiți în timpul crizelor gelastice. Oamenii rămân, de obicei, conștienți în timpul crizei și se pot simți speriați sau anxioși. O persoană poate experimenta, de asemenea:

• o aură înainte de debutul crizei lor
• până la zeci de convulsii pe zi
• comportamente automate cum ar fi plesnitul sau înghițirea buzelor
• fluturi în stomac sau o senzație ciudată în piept

Efecte ulterioare ale crizei gelastice

Odată ce criza a trecut, râsul tinde să se oprească brusc. Persoana poate fi confuză sau adormită, dar se poate simți și normală. Unii oameni pot experimenta un alt tip de convulsii imediat după o criză gelastică, cum ar fi un aton convulsii sau convulsii tonico-clonice.

Cauzele convulsiilor gelastice

De cele mai multe ori, crizele gelastice sunt asociate cu o masă necanceroasă găsită în hipotalamus la naștere numită hamartom hipotalamic. Dar pot apărea și din mase din lobii tăi frontali sau temporali.

Există și alte cauze. De exemplu, a Studiu de caz 2015 a examinat un bărbat care a dezvoltat convulsii gelastice după o infecție parazitară a creierului numită neurocisticercoză.

Ce să faceți dacă dumneavoastră sau altcineva aveți o criză gelastică?

De obicei, nu este necesară nicio acțiune specială dacă dumneavoastră sau cineva cu care sunteți aveți o criză gelastică. Nu puteți opri criza în timp ce este în desfășurare, așa că tot ce puteți face este să rămâneți calm și să încercați să mângâiați persoana.

Când să vezi un medic

Este important să vizitați un medic de fiecare dată când dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți o convulsie pentru prima dată. O criză poate fi cauzată de o varietate de afecțiuni medicale și necesită un diagnostic prompt. Deși convulsiile gelastice în sine nu necesită de obicei asistență medicală, ele pot apărea cu alte tipuri de convulsii care pot provoca simptome grave.

Urgență medicală

Ar trebui să sunați la 911 sau să mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență atunci când:

• o criză durează mai mult de 3 minute
• persoana nu se trezește după criză
• persoana este însărcinată
• este prima criză a persoanei
• au convulsii repetate la rând

Tratamentul convulsiilor gelastice

Crizele gelastice adesea nu răspund la medicamentele anti-convulsii. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală dacă convulsiile dumneavoastră sau ale copilului dumneavoastră le afectează calitatea vieții și nu răspund la medicamente. Există dovezi puternice că eliminarea hamartomului hipotalamic poate îmbunătăți simptomele și problemele de comportament.

Pot fi efectuate o serie de tehnici chirurgicale, inclusiv:

• radiochirurgie stereotactica
• Ablație cu laser ghidată de RMN
• craniotomie
• chirurgie endoscopică

Cum sunt diagnosticate crizele gelastice?

Electroencefalograma (EEG) este instrumentul comun pe care medicii îl folosesc pentru a diagnostica crizele gelastice. Un EEG măsoară activitatea electrică a creierului tău și caută modele neobișnuite.

EEG-urile arată adesea o activitate normală sau doar ușor neobișnuită la persoanele cu crize gelastice, mai ales atunci când nu au o criză.

O scanare RMN poate ajuta medicii să identifice hamartomul hipotalamic.

La pachet

Crizele gelastice se caracterizează prin râs necontrolat sau chicoteli. Aceste convulsii sunt cel mai adesea cauzate de mase necanceroase dintr-o parte a creierului numita hipotalamus. De multe ori nu răspund la medicamentele anti-convulsii, dar îndepărtarea chirurgicală ameliorează adesea simptomele.

Dacă credeți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră puteți avea convulsii gelastice, este important să vizitați un medic pentru un diagnostic și un tratament adecvat.