Psoriazisul meu va afecta sarcina?

Psoriazisul nu afectează capacitatea unei femei de a rămâne însărcinată. Psoriazisul nu a fost asociat cu nicio defecte congenitale sau avort spontan. Un studiu din Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie a constatat că femeile cu psoriazis sever au mai multe șanse de a avea un copil cu greutate mică la naștere decât cele fără psoriazis. Cei cu psoriazis ușor nu au avut același risc crescut.

Cea mai mare îngrijorare în timpul sarcinii este medicamentul folosit pentru a trata psoriazisul. Deși unele medicamente sunt perfect sigure, altele pot duce la avort spontan și defecte congenitale și trebuie evitate.

Așa cum fiecare sarcină este diferită, fiecare gravidă cu psoriazis este unică. Pâna la 60 la sută dintre femei găsesc că simptomele psoriazisului se îmbunătățesc în timpul celor nouă luni de sarcină. Acest lucru se datorează faptului că o creștere a hormonului progesteron atenuează răspunsul imunitar hiperactiv care declanșează simptomele psoriazisului.

Pentru încă 10 până la 20% dintre femei, sarcina agravează psoriazisul. Dacă vă numărați printre aceștia, va trebui să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a vă gestiona simptomele într-un mod care să fie sigur pentru copilul dumneavoastră.

Cele mai sigure medicamente în timpul sarcinii sunt tratamentele topice, în special cremele hidratante și emoliente precum vaselina. Puteți folosi și creme cu steroizi. Ai grijă doar odată ce copilul tău s-a născut și alăptezi. Evitați să frecați sânii cu cremă cu steroizi sau asigurați-vă că spălați bine crema înainte de alăptare.

Dacă aveți psoriazis moderat până la sever, iar cremele și unguentele nu vă controlează simptomele, puteți încerca fototerapia cu lumină ultravioletă B (UVB) cu bandă îngustă. Terapia cu ultraviolete A cu medicamentul psoralen nu este recomandată în timpul sarcinii, deoarece medicamentul poate ajunge în laptele matern și poate provoca sensibilitate la lumină la copilul dumneavoastră.

Încercați să stați departe de sau să limitați utilizarea medicamentelor enumerate mai jos. Nu au fost studiate suficient de bine pentru a determina dacă sunt în siguranță în timpul sarcinii:

• tratamente topice, cum ar fi gudron de cărbune și tazaroten (Tazorac)
• medicamente biologice, cum ar fi adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) și infliximab (Remicade)

Evită cu siguranță aceste medicamente, care nu sunt sigure pentru copilul dvs.:

• Metotrexatul (Trexall) a fost asociat cu avorturile spontane, palatul despicat și alte defecte congenitale. Deoarece acest medicament poate provoca, de asemenea, probleme cromozomiale, atât bărbații, cât și femeile ar trebui să înceteze să-l mai ia timp de cel puțin trei luni înainte de a încerca să conceapă.

• Retinoizii orali precum acitretina (Soriatane) pot provoca malformații congenitale, mai ales atunci când sunt utilizați în primul trimestru de sarcină. Riscul este atât de semnificativ încât medicii recomandă să așteptați doi ani după oprirea acestor medicamente înainte de a rămâne însărcinată.

Dacă luați orice medicamente pe cale orală pentru a vă gestiona simptomele, aveți grijă să evitați sarcina. Dacă aveți o sarcină neplanificată, anunțați imediat medicul dumneavoastră. Poate doriți să întrebați medicul dumneavoastră despre înscrierea într-un registru de sarcini. Companiile farmaceutice folosesc aceste registre pentru a afla ce efecte au medicamentele lor în timpul sarcinii. Înțelegem mult mai bine efectul acestor medicamente în timpul sarcinii și alăptării.

De îndată ce te hotărăști să rămâi însărcinată, vorbește cu ob-ginecul și dermatologul tău. Va trebui să renunțați la unele dintre medicamente timp de câteva săptămâni sau luni înainte de a începe să încercați să rămâneți însărcinată. Încercați să vă controlați boala înainte de a rămâne însărcinată. În acest caz, veți avea mai puține șanse să aveți accese și să aveți nevoie de medicamente în timpul sarcinii.

Odată ce sunteți însărcinată, spuneți ginecologului dumneavoastră că aveți psoriazis, astfel încât să puteți fi îngrijită corespunzător. De asemenea, informați medicul dermatolog sau reumatolog despre sarcină, astfel încât medicamentele să poată fi ajustate dacă este necesar. Iată 7 factori declanșatori ai psoriazisului de evitat.

Unele femei care navighează fără simptome ale sarcinii dezvoltă o erupție imediat după naștere. Mai mult de jumatate dintre femei au o criză în termen de șase săptămâni de la naștere. Orice erupție pe care o aveți după naștere nu ar trebui să fie mai gravă decât cele pe care le-ați avut înainte de a rămâne însărcinată.

Dacă intenționați să alăptați, nu vă întoarceți încă la medicamente. Încă va trebui să evitați:

• retinoizi orali

• metotrexat (Trexall)

• medicamentele biologice
• PUVA
• alte medicamente care nu au fost sigure în timpul sarcinii

Continuați cu emolienți, steroizi topici și cremă cu ditranol până când copilul dumneavoastră este înțărcat de la alăptare.