Purpura Henoch-Schönlein

Care sunt simptomele?

Principalul simptom al HSP este o erupție pete roșii-violet care apare pe picioare, picioare și fese. Erupția poate apărea și pe față, brațe, piept și trunchi. Petele din erupție cutanată arată ca vânătăi. Dacă apăsați pe erupție, aceasta va rămâne violetă, în loc să devină albă.

HSP afectează, de asemenea, articulațiile, intestinele, rinichii și alte sisteme, provocând simptome precum acestea:

• durere și umflare la articulații, în special la genunchi și glezne
• Simptome gastrointestinale cum ar fi greață, vărsături, dureri de stomac și scaune cu sânge

• sânge în urină (care poate fi prea mic pentru a fi văzut) și alte semne de afectare a rinichilor

• umflarea testiculelor (la unii băieți cu HSP)

• convulsii (rar)

Durerea articulară și simptomele gastrointestinale pot începe pana la 2 saptamani înainte de apariția erupției cutanate.

Uneori, această boală poate afecta definitiv rinichii.

Care sunt cauzele?

HSP provoacă inflamație în vasele de sânge mici. Pe măsură ce vasele de sânge devin inflamate, ele pot scurge sânge în piele, ceea ce provoacă erupția cutanată. Sângele se poate scurge și în abdomen și rinichi.

HSP pare a fi cauzat de un răspuns hiperactiv al sistemului imunitar. În mod normal, sistemul imunitar produce proteine ​​numite anticorpi care caută și distrug invadatorii străini, cum ar fi bacteriile și virușii. În cazul HSP, un anumit anticorp (IgA) se instalează în pereții vaselor de sânge, provocând inflamație.

Până la jumătate dintre persoanele care fac HSP au o răceală sau o altă infecție a tractului respirator cu aproximativ o săptămână înainte de erupție. Aceste infecții ar putea declanșa sistemul imunitar să reacționeze excesiv și să elibereze anticorpi care atacă vasele de sânge. HSP în sine nu este contagioasă, dar afecțiunea care a început-o poate fi captivantă.

Declanșatorii HSP pot include:

• infecții cum ar fi streptococul, varicela, rujeola, hepatita și HIV
• alimente
• anumite medicamente
• muscaturi de insecte
• expunerea la vreme rece
• rănire

Pot exista, de asemenea, gene legate de HSP, deoarece uneori rulează în familii.

Cum este tratat?

De obicei, nu trebuie să tratați purpura Henoch-Schönlein. Va dispărea de la sine în câteva săptămâni. Odihna, lichidele și analgezicele eliberate fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul sau acetaminofenul, vă pot ajuta pe dumneavoastră sau pe copilul dumneavoastră să vă simțiți mai bine.

Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cum ar fi naproxenul sau ibuprofenul dacă aveți simptome gastrointestinale. AINS pot agrava uneori aceste simptome. AINS trebuie evitate, de asemenea, în cazurile de inflamație sau leziuni ale rinichilor.

Pentru simptome severe, medicii prescriu uneori un curs scurt de steroizi. Aceste medicamente reduc inflamația în organism. Deoarece steroizii pot provoca efecte secundare semnificative, ar trebui să urmați îndeaproape instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a lua medicamentul. Medicamentele care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi ciclofosfamida (Cytoxan), pot fi utilizate pentru a trata leziunile renale.

Dacă apar complicații în sistemul dumneavoastră intestinal, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a le remedia.

Cum este diagnosticat?

Medicul dumneavoastră vă va examina pe dumneavoastră sau pe copilul dumneavoastră pentru simptome HSP, inclusiv o erupție cutanată și dureri articulare.

Teste ca acestea pot ajuta la diagnosticarea HSP și pot exclude alte boli cu simptome similare:

• Analize de sange. Acestea pot evalua numărul de celule albe și roșii din sânge, inflamația și funcția rinichilor
• Test de urină. Medicul poate verifica dacă există sânge sau proteine ​​în urină, semn că rinichii dumneavoastră au fost afectați.
• Biopsie. Medicul dumneavoastră vă poate îndepărta o mică bucată de piele și o trimite la un laborator pentru testare. Acest test caută un anticorp numit IgA, care se depune în pielea și vasele de sânge ale persoanelor cu HSP. O biopsie de rinichi poate testa leziunile renale.
• Ecografie. Acest test folosește unde sonore pentru a crea imagini din interiorul abdomenului. Poate oferi o privire mai atentă asupra organelor abdominale și rinichilor.
• scanare CT. Acest test poate fi folosit pentru a evalua durerea abdominală și pentru a exclude alte cauze.

HSP la adulți vs. copii

Mai mult de 90% din cazurile de HSP sunt la copii, în special la cei cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani. Boala tinde să fie mai ușoară la copii decât la adulți. Adulții sunt mai susceptibili de a avea răni pline de puroi în erupția cutanată. De asemenea, suferă de leziuni renale mai des cu această afecțiune.

La copii, HSP se îmbunătățește de obicei în câteva săptămâni. Simptomele pot dura mai mult la adulți.

Outlook

De cele mai multe ori, purpura Henoch-Schönlein se îmbunătățește singură în decurs de o lună. Cu toate acestea, boala poate reapare.

HSP poate provoca complicații. Adulții pot dezvolta leziuni renale care pot fi suficient de severe pentru a necesita dializă sau transplant de rinichi. Rareori, o secțiune a intestinului se poate prăbuși pe sine și poate provoca un blocaj. Aceasta se numește invaginație și poate fi gravă.

La femeile însărcinate, HSP poate provoca leziuni renale, ducând la complicații precum hipertensiune arterială și proteine ​​​​în urină.