Quadripareza

Quadripareza vs. tetraplegie

Quadripareza și tetraplegia sunt ambele afecțiuni caracterizate prin pierderea funcției la toate cele patru membre. Principala diferență este în cât de multă funcție este pierdută.

O persoană cu tetrapareză prezintă slăbiciune și pierderea parțială a funcției membrelor. O persoană cu tetraplegie suferă de paralizie sau pierderea totală a senzației și a controlului membrelor.

Care sunt simptomele?

Simptomele tetraparezei variază de la persoană la persoană, în funcție de nervii afectați.

Principalul simptom al cvadriparezei este slăbiciunea la toate cele patru membre. O persoană cu cvadripareză va avea dificultăți în controlul mușchilor din părțile corpului afectate. Ei pot fi capabili să miște un membru mai mult decât altul.

Alte simptome pot include:

• mușchi moale, lipsiți de fermitate (cvadripareză flască)
• rigiditate neobișnuită sau încordare a mușchilor (tetraplegie spastică)
• lipsa controlului motor
• incapacitatea de a merge
• pierderea controlului vezicii urinare
• reflexe deprimate

Quadripareza este de obicei considerată un simptom al unei alte afecțiuni. Alte simptome vor depinde de cauza de bază a cvadriparezei.

Cauze comune

Quadripareza apare atunci când nervii care trimit semnale de la creier de-a lungul coloanei vertebrale către mușchii membrelor sunt perturbați.

Există multe motive pentru care acest lucru se poate întâmpla. Unii oameni se nasc cu o afecțiune care le afectează sistemul nervos. Alții dezvoltă cvadripareză din cauza unui accident sau a unei alte afecțiuni medicale care lezează nervii sau măduva spinării.

Infecții

Virușii și bacteriile pot ataca țesuturile nervoase sau pot provoca inflamații în organism, ceea ce duce la deteriorarea nervilor.

Exemple de infecții care pot provoca tetrapareză includ:

• poliomielită
• enterovirus
• flavivirus
• boala Lyme
• difterie
• febra dengue
• HIV
• hepatita C
• Virusul Epstein-Barr
• Virusul West Nile

Toxine/droguri

Leziunile nervoase pot apărea, de asemenea, ca urmare a unei toxine sau otravă sau ca efect secundar al anumitor medicamente. Exemplele includ:

• intoxicație cu alcool sau abuz cronic de alcool

• otrăvire cu metale grele
• venin de sarpe
• intepatura de scorpion
• paralizia căpușelor
• botulismul
• anumite tratamente de chimioterapie

Condiții congenitale

Unii oameni se nasc cu o afecțiune care le afectează mușchii și provoacă cvadripareză, cum ar fi:

• paralizie cerebrală
• distrofie musculara

Alte afectiuni medicale

Quadripareza poate fi, de asemenea, o complicație a unei alte afecțiuni medicale subiacente, inclusiv:

• Sindromul Guillain Barre
• sindromul blocat
• miastenia gravis
• sindromul Lambert-Eaton
• sindroame paraneoplazice ale sistemului nervos
• cetoacidoza diabetica
• tulburări electrolitice, cum ar fi hiperkaliemia (potasiu ridicat), hipopotasemia (potasiu scăzut) și hipofosfatemia (fosfat scăzut)
• neuropatie vasculitică

Leziuni/traume ale coloanei vertebrale

Quadripareza poate apărea după o leziune sau un traumatism care afectează măduva spinării. Astfel de daune pot apărea din:

• accidente auto
• împușcare
• alunecă și căde
• leziuni sportive
• alunecat sau hernie de disc
• chirurgie a coloanei vertebrale

Cum este diagnosticat

Un medic poate diagnostica cvadripareza examinându-vă simptomele și efectuând un examen fizic. Medicul dumneavoastră va trebui să afle ce vă cauzează cvadripareza pentru a ști cum să o trateze corect.

Este posibil să fiți îndrumat către un specialist neuromuscular pentru teste suplimentare. Specialistul vă va revizui istoricul medical și familial și vă va evalua toate simptomele. De asemenea, pot efectua teste pentru a vă evalua funcția musculară sau nervoasă. Aceste teste pot include:

• Scanarea RMN a creierului și a coloanei vertebrale, pentru a vedea dacă aveți o tumoare sau o hernie de disc

• electromiografia (EMG), un test al funcției nervoase care citește activitatea electrică din mușchi (EMG poate ajuta medicul să facă diferența între tulburările musculare și nervoase.)

• studii de conducere nervoasă pentru a vedea cât de bine nervii și mușchii tăi răspund la pulsurile electrice mici

• puncție lombară (puncție rahidiană) pentru a colecta și analiza lichidul cefalorahidian (LCR)

• biopsii musculare sau nervoase, atunci când o mică probă de mușchi sau nerv este îndepărtată pentru teste suplimentare într-un laborator

• teste de sânge pentru a căuta deficiențe de vitamine, diabet și dezechilibre electrolitice

Opțiuni de tratament

Planul dumneavoastră de tratament pentru cvadripareză depinde de cauza de bază. De exemplu, afecțiunile autoimune sau inflamatorii pot fi tratate cu medicamente imunosupresoare. Un dezechilibru electrolitic poate fi tratat cu medicamente care inversează dezechilibrul.

Alte tratamente pot include:

• interventie chirurgicala
• relaxante musculare
• medicamente pentru durere
• fizioterapie
• ergoterapie
• antrenament de rezistenta

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o varietate de ajutoare pentru mobilitate (cum ar fi un scaun cu rotile sau un scuter) sau alte dispozitive de asistență pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele.

Care este perspectiva?

Perspectiva generală va depinde de starea dumneavoastră de bază sau de amploarea rănirii dumneavoastră.

Este posibil ca tetrapareza să fie inversată în anumite circumstanțe. De exemplu, cvadripareza cauzată de hiperkaliemie este adesea rapid reversibilă cu tratament. Quadripareza cauzată de alunecarea discului poate fi inversată după intervenție chirurgicală. Alte persoane cu tetrapareză nu-și pot recăpăta niciodată mobilitatea și forța la nivelul membrelor.

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru mai multe informații despre diagnosticul dumneavoastră specific și perspectiva pe termen lung. Dacă tetrapareza ta este considerată permanentă, întreabă despre mijloacele de mobilitate, tehnologia de asistență și schimbările stilului de viață care pot ajuta la îmbunătățirea calității vieții.