Rasa, etnia și cancerul pulmonar: o perspectivă expertă asupra îmbunătățirii îngrijirii

Rate mai mari, supraviețuire mai scăzută

În comparație cu alte grupuri rasiale și etnice din țară, americanii de culoare au mai multe șanse de a dezvolta cancer pulmonar și se confruntă cu rate de supraviețuire mai scăzute. Bărbații de culoare sunt loviți în mod deosebit de puternic.

„Bărbații afro-americani au cu 37% mai multe șanse de a fi diagnosticați cu cancer pulmonar decât omologii lor albi”, a spus Regnante.

Americanii de culoare de toate genurile se confruntă, de asemenea, cu disparități în diagnosticul și tratamentul cancerului pulmonar.

Cei care dezvoltă cancer pulmonar au mai multe șanse decât pacienții albi să fie diagnosticați într-o etapă ulterioară, după ce cancerul s-a răspândit la organe îndepărtate. Acest lucru face mai greu de tratat.

Chiar și atunci când primesc un diagnostic precoce, americanii de culoare tind să aibă rezultate mai proaste.

The Societatea Americană de Cancer a raportat că din 2008 până în 2014, rata relativă de supraviețuire pe 5 ani pentru cancerul pulmonar la persoanele de culoare a fost de 16%, comparativ cu 19% la albii non-hispanici.

Acces inegal la asistență medicală

Potrivit Regnante, golurile în supraviețuirea cancerului pulmonar pot reflecta inegalități în accesul la asistență medicală, inclusiv:

• screening-ul cancerului
• testarea
• tratament

„Cauza suspectată a mortalității disproporționat mai mare este că ratele de screening afro-americane sunt în urmă în urma altor comunități”, a spus ea.

„Este, de asemenea, mult mai puțin probabil ca afro-americanii să li se ofere o oportunitate de testare cuprinzătoare a biomarkerilor care i-ar putea pune pe calea de a fi tratați cu terapii țintite mai noi, inovatoare, care s-au dovedit că prelungesc viața”, a continuat ea.

Autorii unei analize a cercetării din 2016 au raportat că pacienții de culoare au cu 66% mai puține șanse decât pacienții albi să primească un tratament adecvat și în timp util pentru cancerul pulmonar.

Persoanele de culoare cu cancer pulmonar în stadiu incipient sunt mai puțin susceptibile de a fi îndepărtat chirurgical. Cei cu cancer în stadiul 3 sau 4 sunt mai puțin probabil să fie tratați cu intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radiații.

Acest lucru poate reflecta parțial faptul că americanii de culoare au mai multe șanse decât americanii albi să fie neasigurați sau să nu aibă asigurare privată de sănătate din cauza inegalităților economice de lungă durată.

Cei care locuiesc în zone rurale prost deservite, îndepărtate sau cu venituri mici ar putea fi nevoiți să călătorească pentru a face depistare, testare sau tratament pentru cancer.

Prejudecățile și rasismul structural în sistemul de sănătate afectează, de asemenea, abilitățile minorităților rasiale și etnice de a avea acces la îngrijiri de înaltă calitate în timp util.

„Un volum abundent de cercetări atestă faptul că multe grupuri de pacienți beneficiază de o calitate semnificativ mai scăzută a îngrijirii, atribuită, în parte, părtinirilor de lungă durată ale multor furnizori de servicii medicale”, a spus Regnante.

„Amintiți-vă, rasa nu este factorul de risc – rasismul structural, nu rasa, este cauza fundamentală a inechității rasiale”, a adăugat ea.

Lucrul cu comunitățile pentru a reduce decalajele

Pentru a elimina golurile în diagnosticul și tratamentul cancerului pulmonar, este nevoie de schimbare la nivelul întregului sistem.

De exemplu, furnizorii de îngrijire a cancerului, educatorii și susținătorii trebuie să dezvolte o conștientizare a propriilor părtiniri și să lucreze pentru a le schimba, a spus Regnante.

Ei trebuie să pună întrebări și să asculte persoanele cu cancer pentru a afla despre nevoile, preferințele și interesele lor individuale. Și trebuie să ofere o educație prietenoasă cu pacienții.

„Trebuie să câștigăm încrederea acestor comunități întâlnindu-le acolo unde sunt și întrebându-le de ce au nevoie și de ce se așteaptă”, a spus Regnante pentru Healthline.

Parteneriatul cu liderii și organizațiile comunitare poate ajuta, de asemenea, experții și susținătorii cancerului să înțeleagă și să abordeze disparitățile cu care se confruntă comunitățile vulnerabile.

„Știm că implicarea comunității este o funcție de bază care stimulează încrederea, implicarea și accesul la îngrijire cu grupurile minoritare rasiale și etnice și cu partenerii lor de îngrijire”, a spus Regnante.

„Toți trebuie să investim în, să sprijinim, să includem și să cerem sfatul liderilor comunității de încredere pentru a aborda disparitățile. Sunt o parte critică a sistemului de sănătate”, a adăugat ea.

Sunt necesare, de asemenea, schimbări mai ample pentru a se asigura că americanii de diverse medii au acces la:

• case și medii sigure
• mancare sanatoasa
• sănătate

Avocați pentru propria dumneavoastră îngrijire

Când vine vorba de propria sănătate, auto-advocacy este importantă.

Dacă aveți cancer pulmonar sau sunteți expus riscului de a-l dezvolta, aflați mai multe despre sănătatea dumneavoastră și asumarea unui rol activ în deciziile privind îngrijirea sănătății vă pot ajuta să obțineți îngrijirea și sprijinul de care aveți nevoie.

De exemplu:

• Întrebați-vă furnizorul de asistență medicală dacă și când ar trebui să fiți testat pentru cancer pulmonar sau alte afecțiuni.
• Anunțați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă fumați și întrebați-l ce resurse sunt disponibile pentru a vă ajuta să renunțați.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți îngrijorări cu privire la sănătatea dumneavoastră sau dacă dezvoltați potențiale simptome de cancer pulmonar, cum ar fi tuse persistentă sau dificultăți de respirație.
• Dacă credeți că ați putea avea simptome de cancer pulmonar sau de altă afecțiune, întrebați-vă furnizorul de asistență medicală despre opțiunile de testare. Întrebați-vă despre beneficiile, riscurile și costurile testării.
• Dacă ați primit un diagnostic de cancer pulmonar, întrebați-vă furnizorul de asistență medicală despre opțiunile de tratament – inclusiv intervenții chirurgicale, radiații, chimioterapie, terapii direcționate și studii clinice. Aflați, de asemenea, despre beneficiile, riscurile și costurile fiecăruia.
• Anunțați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă vă este dificil să vă permiteți tratamentul, să călătoriți la întâlniri sau să urmați alte părți ale planului de tratament recomandat. Întrebați-i dacă sunt disponibile resurse care să vă ajute să obțineți îngrijirea de care aveți nevoie.
• Dacă nu înțelegeți ceva ce vă spune furnizorul dvs. de asistență medicală, solicitați-i să-l explice în termeni diferiți. Întrebați dacă au resurse prietenoase cu pacienții pe care le pot împărtăși sau recomanda pentru a vă ajuta să aflați mai multe.

Luați în considerare să vizitați site-ul web LUNGevity pentru a găsi o listă detaliată de întrebări pe care să le adresați furnizorilor de servicii medicale și o listă de verificare care să vă ajute să vă pregătiți pentru programările medicale.

Dacă nu credeți că furnizorul dvs. de asistență medicală vă ia în serios preocupările sau vă oferă îngrijirea de care aveți nevoie, obțineți o a doua opinie. Dacă credeți că furnizorul dumneavoastră de asistență medicală v-a discriminat, luați în considerare depunerea unei plângeri oficiale.

Sunt disponibile un număr tot mai mare de tratamente pentru cancerul pulmonar, permițând persoanelor cu această boală să trăiască mai mult și cu o calitate mai bună a vieții decât oricând înainte.

Dar trebuie depusă mai multă muncă pentru a se asigura că americanii de toate mediile pot obține sprijinul pentru diagnostic și tratament de care au nevoie.

„Pentru mine, complexitatea absolută a acestui subiect înseamnă că părțile interesate din domeniul sănătății trebuie să lucreze împreună cu o singură comunitate la un moment dat pentru a aborda ceea ce contează cel mai mult pentru pacienți, pentru a le obține resursele de încredere și accesul de care au nevoie atunci când au nevoie”, a spus Regnante. .