Recidiva cancerului de sân este atunci când cancerul reapare după tratament și după o perioadă de timp în care nu a putut fi detectat. Oricine a avut cancer de sân poate fi expusă riscului de recidivă. Este cel mai probabil să se întâmple în primii câțiva ani, dar se poate întâmpla și mulți ani mai târziu.
Majoritatea persoanelor care au un diagnostic de cancer de sân nu vor experimenta niciodată o recidivă. Dar riscul merită să faceți din screening-uri de urmărire o parte esențială a asistenței medicale în viitor.
În acest articol, vom analiza câteva semne de recurență, modul în care tratamentul diferă de tratamentul inițial și răspunsurile la alte întrebări pe care le-ați putea avea despre recidiva cancerului de sân.
Care sunt semnele și simptomele recidivei cancerului de sân?
Semnele și simptomele recidivei depind de locul în care reapare cancerul de sân. La început, este posibil să nu aveți niciun simptom evident. Uneori, recurența este descoperită prin scanări de rutină de urmărire sau analize de sânge.
Recidiva locoregională
O recidivă locală este atunci când cancerul revine în aceeași zonă generală ca și diagnosticul inițial. Acesta ar putea fi țesutul mamar sau ganglionii limfatici santinelă (cei mai aproape de sân). Recidiva regională este atunci când cancerul revine pe aceeași parte cu diagnosticul inițial, implicând ganglionii limfatici din:
- subsuoară
- claviculă
- gât
- sub stern
Medicii pot folosi termenul „locoregional” pentru a descrie recurența locală sau regională. Semnele și simptomele recidivei locale sau regionale pot include:
- nodul nou, nodul sau îngroșarea
- mamelonul inversat
- modificarea dimensiunii, formei sau texturii pielii sânilor
- umflarea pieptului, axilei sau în jurul claviculei
- roșeață sau eczemă pe piele sau în jurul mameloanului
- sânge sau alte scurgeri neobișnuite din mamelon
- umflarea brațului sau a mâinii
Recidiva la distanta
Recidiva la distanță este atunci când cancerul de sân reapare într-un loc îndepărtat, cum ar fi plămânii, oasele, creierul sau ficatul. Acesta se mai numește cancer de sân metastatic sau stadiul 4.
În timp ce cancerul de sân poate recidiva în sânul opus, este probabil să fie un nou cancer. Cu toate acestea, dacă cancerul are aceeași histologie, patologie și tip de celule ca și cancerul inițial, este considerat o recidivă.
Semnele și simptomele recidivei la distanță pot include:
- oboseală inexplicabilă
- dureri de cap severe
- dureri osoase
- tuse seacă
- amorțeală, slăbiciune
- dispneea
- probleme de vedere
- lipsa poftei de mâncare
- greaţă
- pierdere în greutate inexplicabilă
- probleme de echilibru
- confuzie
- convulsii
De ce apar recidive și ce le poate declanșa?
Uneori, celulele canceroase pot supraviețui tratamentului. Aceste celule se pot reproduce în cele din urmă suficient pentru a forma o nouă tumoare. Dacă reușesc să ajungă în fluxul sanguin sau în sistemul limfatic, se pot răspândi în organe și țesuturi îndepărtate.
Sunt atât de mulți factori implicați încât nu este posibil să se identifice exact de ce o persoană are o recidivă. Știm că majoritatea recidivelor apar în prima
Principalii factori care vă pot influența șansa de recidivă sunt:
- dimensiunea tumorii
- gradul tumorii, care indică cât de agresiv este cancerul
- starea receptorilor hormonali
-
starea HER2
-
stadiul diagnosticului inițial
- afectarea vaselor limfatice sau a vaselor de sânge
Următorul tabel arată cum riscul dumneavoastră de recidivă este defalcat în funcție de factorii enumerați mai sus.
| Risc scăzut de recurență | Risc moderat de recurență | Risc ridicat de recurență | |
|---|---|---|---|
| Dimensiunea tumorii primare | mai mic de 1 cm | până la 5 cm | mai mare de 5 cm |
| Gradul tumorii | 1 | 1 sau 2 | 3 |
| Starea receptorilor hormonali | receptor hormonal pozitiv | receptor hormonal pozitiv | hormon-receptor-negativ și HER2-negativ, cunoscut și sub numele de cancer de sân triplu negativ |
| Implicarea ganglionilor limfatici | nici unul | cancer la 1 până la 3 ganglioni limfatici | cancer în 4 sau mai mulți ganglioni limfatici |
| Implicarea vaselor limfatice sau a vaselor de sânge | nici unul | nici unul | cancer în vasele limfatice sau în vasele de sânge |
| HER2 îmbogățit | negativ | negativ | pozitiv |
| Alti factori | — | — | cancer în mușchii pieptului sau pielea sânului sau cancer mamar inflamator |
Cum se tratează cancerul de sân odată ce a revenit?
Este probabil să aveți nevoie de o combinație de terapii pentru a trata o recidivă a cancerului de sân. Tratamentul depinde de mulți factori, cum ar fi:
- tip de cancer mamar
- cât de departe și unde s-a răspândit
- tratamentele tale anterioare
Interventie chirurgicala
Dacă ați avut anterior o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor, altfel cunoscută sub numele de lumpectomie, următorul pas ar putea fi o mastectomie. Dacă ați avut deja o mastectomie, este posibil să eliminați zona nou afectată, inclusiv ganglionii limfatici.
Dacă cancerul de sân a recidivat într-un loc îndepărtat, opțiunile de tratament vor depinde de locația, dimensiunea și numărul de tumori.
Terapie cu radiatii
Radioterapia în zona afectată urmează de obicei o intervenție chirurgicală. Acest lucru ajută la distrugerea oricăror celule canceroase rămase. Radioterapia poate ajuta, de asemenea, la micșorarea tumorilor care nu pot fi îndepărtate chirurgical.
Cu toate acestea, radiațiile nu pot fi repetate în aceeași zonă. Deci, dacă este sau nu o opțiune pentru tine, depinde de zona de recidivă și dacă ai avut radioterapie acolo înainte.
Chimioterapia
Chimioterapia este folosită pentru a ucide celulele canceroase, indiferent de locul în care acestea se află în organism. Poate micșora tumorile, poate preveni formarea de noi tumori și poate încetini progresia bolii.
Există multe medicamente pentru chimioterapie care pot fi utilizate pentru a trata cancerul de sân. Dacă ați avut anterior chimioterapie, probabil că ați avea nevoie de un alt medicament sau o combinație de medicamente pentru a trata o recidivă.
Hormoni și terapii țintite
Terapia hormonală este utilizată atunci când cancerul este pozitiv pentru receptorii hormonali. Dacă luați deja terapie hormonală, poate fi necesar să treceți la un alt medicament. Există, de asemenea, mai multe terapii țintite pentru cancerele de sân HER2-pozitive.
Studii clinice
Cancerul mamar recurent și metastatic poate deveni rezistent la tratament. Studiile clinice sunt studii care testează siguranța și eficacitatea unor tratamente noi care nu sunt disponibile în altă parte. Dacă sunteți interesat, medicul oncolog vă poate ajuta să găsiți studii clinice care ar putea fi potrivite pentru dvs.
Îngrijire de susținere
Când cancerul de sân s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului, scopul tratamentului este de a încetini progresia bolii și de a ajuta la ameliorarea simptomelor. Îngrijirile paliative pot include:
- terapie cu radiatii
- chimioterapie
- managementul durerii
- sprijin psihologic și spiritual
De asemenea, puteți beneficia de terapii complementare, cum ar fi:
- masaj
- acupunctura
- meditaţie
- yoga
- tai chi
Puteți preveni revenirea cancerului de sân?
Toți cei care au avut cancer de sân au un anumit risc de recidivă. Deși mulți factori sunt în afara controlului dvs., există câțiva pași pe care îi puteți lua pentru a reduce șansele de reapariție, inclusiv:
-
Gestionarea greutății. niste
cercetare sugerează că obezitatea este asociată cu risc crescut de recidivă a cancerului de sân. - Dieta sanatoasa. Mențineți o dietă bogată în legume și fructe, cereale integrale și proteine slabe. Limitați carnea roșie și procesată, zahărul și alcoolul. Discutați suplimentele alimentare cu un medic.
- Exercițiu adecvat. Fă niște exerciții fizice timp de cel puțin 30 de minute 5 zile pe săptămână pentru a-ți menține sănătatea generală.
- Aderența la medicamente. Dacă aveți reacții adverse, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a putea face ajustări.
- Conștientizarea simptomelor. Fiți conștienți de schimbările din corpul dumneavoastră, cum ar fi noduli noi sau alte semne de cancer.
- Urmărire adecvată. Fii la curent cu testele de screening recomandate. Comunicați regulat cu medicul dumneavoastră și raportați orice simptome noi, chiar dacă acestea nu par grave.
Care este perspectiva pentru cineva cu o recidivă a cancerului de sân?
Ratele generale de supraviețuire pentru cancerul de sân se bazează, în general, pe stadiul cancerului la diagnosticul inițial.
Tratamentul pentru recidivele locale și regionale este adesea de succes. Cu toate acestea, există încă riscul de a dezvolta metastaze la distanță. Deoarece există atât de multe variabile, este dificil de a oferi un prognostic general. Medicul oncolog vă poate oferi o înțelegere mai clară la ce să vă așteptați pentru situația dvs. exactă.
Cancerul de sân metastatic poate fi tratat și poate intra în remisie, dar nu este considerat vindecabil.
Recidiva cancerului de sân este atunci când cancerul de sân revine după terminarea tratamentului și după o perioadă de timp în care cancerul nu este detectat. Riscul de recidivă este cel mai mare în primii ani. De-a lungul timpului scade, dar recurența poate apărea încă mulți ani mai târziu.
Recidivele cancerului de sân pot fi tratate cu succes. Cancerul de sân metastatic nu este considerat vindecabil, dar poate fi controlat și gestionat.
Discussion about this post