Recidiva cancerului de sân: simptome și tratament

Celulele canceroase de sân pot rămâne după o mastectomie, chimioterapie sau alte tratamente. În timp, aceste celule pot crește, provocând reapariția cancerului de sân. Cancerul de sân poate reveni luni sau ani mai târziu. Etapa 4, sau cancerul de sân metastatic, apare atunci când cancerul se răspândește la alte organe sau oase. Există multe tratamente pentru cancerul de sân recurent.

Prezentare generală

Ce este recidiva cancerului mamar?

Recidiva cancerului de sân (sau cancerul de sân recurent) descrie cancerul de sân care reapare după tratament. Cancerul de sân poate recidiva la luni sau ani după încheierea tratamentului și ești în remisie. Când sunteți în remisie, testele nu arată semne de boală și nu aveți simptome.

Care sunt tipurile de recidivă a cancerului de sân?

Dacă dezvoltați cancer la sânul opus, netratat (dar nu în altă parte a corpului), primiți un nou diagnostic de cancer de sân. Acest lucru nu este același lucru cu recurența cancerului de sân.

Când cancerul de sân revine, poate fi:

Local: Cancerul revine în aceeași zonă a sânului sau a pieptului ca și tumora inițială.
Regional: Cancerul revine în apropierea tumorii inițiale, în ganglionii limfatici de la axilă (ganglioni limfatici axilari) sau în zona claviculei.
Îndepărtat: Cancerul de sân se extinde de la tumora originală la plămâni, oase, creier sau alte părți ale corpului. Acesta este cancer metastatic, adesea denumit cancer de sân în stadiul 4.

Care sunt factorii de risc pentru recidiva cancerului mamar?

Oricine are un diagnostic de cancer mamar poate avea o recidivă. Riscul dumneavoastră de recidivă a cancerului depinde de mai mulți factori:

Vârstă: Femeile care dezvoltă cancer de sân înainte de vârsta de 35 de ani au mai multe șanse de a face cancer de sân din nou.
Stadiul cancerului: Stadiul cancerului la momentul diagnosticului se corelează cu riscul ca cancerul să poată reapare. Mai mulți factori determină stadiul cancerului: dimensiunea tumorii, gradul cancerului și răspândirea cancerului la ganglionii limfatici sau în alte părți ale corpului. Gradul de cancer indică cât de neobișnuit (anormal) arată celulele canceroase în comparație cu celulele sănătoase.
Tipul de cancer: Cancerele agresive precum cancerul de sân inflamator și cancerul de sân triplu negativ sunt mai greu de tratat. Este mai probabil să se întoarcă și să se răspândească.

Cât de frecventă este recidiva cancerului de sân?

Cele mai multe recidive locale ale cancerului de sân apar în decurs de cinci ani de la o tumorectomie. Vă puteți reduce riscul obținând ulterior radioterapie. Aveți o șansă de 3% până la 15% de reapariție a cancerului de sân în decurs de 10 ani cu acest tratament combinat. Pe baza testelor genetice, furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda tratamente suplimentare pentru a vă reduce și mai mult riscul.

Ratele de recurență pentru persoanele care au mastectomie variază:

Există o șansă de 6% ca cancerul să revină în termen de cinci ani dacă furnizorii de asistență medicală nu au găsit cancer în ganglionii limfatici axilari în timpul intervenției chirurgicale inițiale.
Există o șansă din patru de recidivă a cancerului dacă ganglionii limfatici axilari sunt canceri. Acest risc scade la 6% dacă urmați radioterapie după mastectomie.

Simptome și cauze

Ce cauzează recidiva cancerului de sân?

Scopul tratamentelor pentru cancer este de a ucide celulele canceroase. Dar, celulele canceroase sunt complicate. Tratamentele pot reduce tumorile atât de mult încât testele nu le detectează prezența. Aceste celule slăbite pot rămâne în organism după tratament. În timp, celulele devin mai puternice. Încep să crească și să se înmulțească din nou.

Nici măcar intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori canceroase nu este întotdeauna eficientă 100%. Celulele canceroase se pot muta în țesutul din apropiere, ganglionii limfatici sau fluxul sanguin înainte de intervenția chirurgicală.

Care sunt simptomele recidivei cancerului de sân?

Este posibil să aveți semne diferite de recidivă a cancerului de sân, în funcție de locul în care se formează cancerul.

Recidiva locală a cancerului de sân poate cauza:

Nodul sau umflături la sân pe sau sub piept.
Modificări ale mameloanelor, cum ar fi turtirea sau scurgerea mameloanelor.
Piele umflată sau piele care trage în apropierea locului de tumorectomie.
Îngroșare pe sau în apropierea cicatricii chirurgicale.
Țesut mamar neobișnuit de ferm.

Recidiva regională a cancerului de sân poate cauza:

Dureri cronice în piept.
Dificultate la inghitire.
Durere, umflare sau amorțeală la un braț sau umăr.
Ganglioni limfatici umflați sub braț sau lângă claviculă sau stern.

Cancerul de sân la distanță (metastatic sau stadiul 4) poate implica orice organ, inclusiv oase, plămâni, creier sau ficat. Simptomele depind de locul în care se răspândește cancerul. Este posibil să experimentați:

Dureri osoase sau dureri în zona afectată (dureri metastatice ale cancerului de sân).

Tuse cronică uscată.
Amețeli, probleme de echilibru sau convulsii.
Oboseală extremă.
Pierderea poftei de mâncare, greață și scădere în greutate.
Dureri de cap severe.
Amorțeală sau slăbiciune.
Probleme de vedere.

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticată recidiva cancerului de sân?

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va efectua unele dintre aceleași teste pe care le-ați avut la diagnosticul inițial. Este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare, cum ar fi scanări osoase sau radiografii pentru a verifica răspândirea cancerului.

Testele pentru reapariția cancerului de sân includ:

Teste de sânge pentru markeri tumorali canceri (proteine).
Mamografie.
Ecografie.
RMN, tomografie computerizată sau tomografie cu emisie de pozitroni (PET).
Biopsie a locului de suspiciune de recidivă.

Management și tratament

Care sunt complicațiile recidivei cancerului de sân?

Cancerul de sân care reapare poate fi mai greu de tratat. Aceeași terapie nu este întotdeauna eficientă din nou. Tumorile pot dezvolta o toleranță la anumite tratamente, cum ar fi chimioterapia. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va încerca alte terapii. Este posibil să puteți încerca medicamente în curs de dezvoltare în studiile clinice.

Dacă cancerul de sân se răspândește în alte părți ale corpului, furnizorii tăi de asistență medicală îl tratează în continuare ca cancerul de sân. De exemplu, celulele canceroase de sân care se deplasează în plămâni cauzează cancer de sân la plămâni – nu cancerul pulmonar. Cancerul de sân metastatic (stadiul 4) este mai dificil de tratat decât cancerul într-o singură parte a corpului.

S-ar putea să vă simțiți stresat, deprimat sau anxios. Un consilier de sănătate mintală și grupuri de sprijin vă pot ajuta.

Cum este gestionată sau tratată recurența cancerului de sân?

Tratamentul dumneavoastră depinde de tipul de recidivă a cancerului, precum și de tratamentele anterioare. Dacă cancerul se dezvoltă într-un sân reconstruit, chirurgul poate dori să scoată implantul mamar sau lamboul de piele.

Tratamentele pentru recidiva locală și regională a cancerului de sân pot include:

Mastectomie: Chirurgul dumneavoastră îndepărtează sânul afectat (sau ambii sâni) și uneori ganglionii limfatici.
Chimioterapia: Chimioterapia (chimioterapia) circulă în sânge, ucigând celulele canceroase.
Terapia hormonală: Tamoxifenul și alte terapii hormonale tratează cancerele care se dezvoltă pe baza de estrogen (hormon pozitiv).
Imunoterapie: Imunoterapia (terapia biologică) angajează sistemul imunitar al corpului dumneavoastră să lupte împotriva cancerului.
Terapie cu radiatii: Fasciculele de raze X de înaltă energie dăunează și distrug celulele canceroase.
Terapie țintită: Tratamentele vizează anumite gene sau proteine ale celulelor canceroase.

Prevenirea

Cum pot preveni reapariția cancerului de sân?

Furnizorii de asistență medicală nu știu de ce unii oameni se confruntă cu recurența cancerului de sân. O recidivă nu este vina ta. Nu ai făcut nimic rău pentru a provoca acest lucru sau nu ai reușit să faci ceva mai mult pentru a o preveni.

Anumite medicamente pot reduce riscul de recidivă a cancerului de sân la persoanele care au cancer de sân în stadiu incipient. Pentru cancerul de sân receptiv la estrogeni, terapiile hormonale, inclusiv tamoxifenul sau inhibitorii de aromatază, blochează fie activitatea estrogenului, fie producția de estrogen de către organism. Chimioterapia poate fi, de asemenea, recomandată pentru a reduce riscul de recidivă a cancerului de sân.

Diagnosticul precoce poate facilita tratarea unei recidive. Urmați recomandările furnizorului dumneavoastră de asistență medicală pentru mamografii și alte examinări. De asemenea, ar trebui să efectuați autoexamene regulate ale sânilor. Familiarizați-vă cu modul în care arată și se simt sânii, astfel încât să vă puteți vedea rapid furnizorul dacă observați modificări. Și amintiți-vă că cele mai multe modificări ale sânilor apar din alte motive decât cancerul.

Perspective / Prognoză

Care este prognosticul (prognosticul) pentru persoanele care au recidivă a cancerului de sân?

Mulți factori afectează supraviețuirea după recidiva cancerului de sân. Situația fiecăruia este diferită.

În general, șansele tale de a fi în viață la cinci ani de la diagnosticare sunt:

99% pentru cancerul mamar localizat.
86% pentru cancerul de sân regional.
27% pentru cancerul de sân la distanță (metastatic).

Traind cu

Când ar trebui să sun la furnizorul de asistență medicală?

Ar trebui să sunați la furnizorul dvs. dacă aveți:

Nodul sau modificări ale sânilor.
Tuse persistenta.
Convulsii.
Dureri de cap severe sau probleme de vedere.
Noduli limfatici umflați.
Durere sau greață inexplicabilă.

Ce întrebări ar trebui să pun furnizorului meu de asistență medicală?

Poate doriți să întrebați furnizorul dvs.:

Ce tip de recidivă a cancerului de sân am?
S-a răspândit cancerul în afara sânului?
În ce stadiu este cancerul de sân?
Care este cel mai bun tratament pentru acest tip de cancer mamar?
Care sunt riscurile și efectele secundare ale tratamentului?
Ar trebui să mă uit la semne de complicații?

Majoritatea recidivelor cancerului de sân răspund bine la tratamente. Este posibil să puteți încerca noi medicamente sau terapii combinate în curs de dezvoltare în studiile clinice. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate discuta cea mai bună opțiune de tratament în funcție de situația dumneavoastră unică.