Rinosinuzita cronică cu polipi nazali: tratament și multe altele

Ce este rinosinuzita cronică cu polipi?

CRwNP este o combinație de două condiții:

• Rinosinuzită cronică. Aceasta este o iritație și inflamație cronică nazală și sinusală care persistă cel puțin 12 săptămâni.
• Polipi nazali. Acestea sunt creșteri necanceroase (benigne) ale țesuturilor moi din nas.

Ambele afecțiuni pot duce la simptome pe termen lung, cum ar fi:

• congestionare
• scurgeri nazale
• diminuarea sau pierderea mirosului
• durere facială sau presiune

Condițiile apar adesea împreună și se pot înrăutăți reciproc.

În timp, rinosinuzita cronică crește riscul de a dezvolta polipi nazali. Aceste excrescențe pot, de asemenea, agrava simptomele de rinosinuzită prin blocarea fluxului normal de mucus.

Cercetările sugerează că aproximativ 20 la sută dintre persoanele cu rinosinuzită cronică au polipi nazali. Este mai probabil să aveți ambele afecțiuni dacă aveți alergii sau astm.

Care este diferența dintre polipii nazali și sinuzită?

Polipii nazali se referă la excrescențe care căptușesc căile nazale. Uneori cresc în sinusurile tale.

Sinuzita este un alt termen folosit pentru rinosinuzită sau inflamația căilor nazale.

Sinuzita acută apare adesea atunci când o răceală comună se dezvoltă într-o infecție bacteriană. Simptomele durează mai puțin de 4 săptămâni.

Medicul dumneavoastră vă poate diagnostica cu rinosinuzită cronică dacă simptomele dumneavoastră durează cel puțin 12 săptămâni, chiar și cu tratament.

Polipii nazali și sinuzita cronică apar frecvent împreună. De asemenea, este posibil să aveți fiecare condiție separat.

Uneori poate fi greu de făcut distincția între condiții. Atât sinuzita, cât și polipii nazali pot provoca următoarele simptome:

• presiunea sinusurilor
• congestie nazala
• scurgeri nazale
• durere de cap
• sensibilitate în jurul frunții, nasului și obrajilor
• oboseală, de obicei cauzată de insomnie legată de congestia nazală

Este posibil să puteți spune că aveți sinuzită acută dacă este legată de o infecție bacteriană, virală sau fungică.

Acest lucru poate duce la simptome care nu sunt cauzate direct de polipii nazali, cum ar fi:

• scurgeri nazale galbene sau verzi
• durere în dinți
• respiratie urat mirositoare
• febră

Rețineți că este posibil să aveți o infecție a sinusurilor în plus față de polipii nazali.

Dacă aveți simptome neobișnuite sau cronice ale sinusurilor, adresați-vă medicului dumneavoastră. Ei pot pune un diagnostic și vă pot ghida către tratamentul adecvat, dacă este necesar.

Polipii nazali pot provoca infecție a sinusurilor?

Polipii nazali pot provoca o infecție a sinusurilor prin blocarea modului în care mucusul curge între sinusuri și gât.

Acest lucru poate face ca mucusul să rămână prins în sinusuri, ceea ce permite germenilor să se dezvolte și poate duce la infecție.

Opțiuni de tratament

Medicul dumneavoastră va diagnostica polipii nazali prin teste, care pot include:

• o endoscopie nazală
• teste imagistice precum o scanare CT
• alergie și testare imunitară

Ei pot recomanda, de asemenea, un examen medical complet pentru a căuta alte afecțiuni de sănătate care apar adesea cu polipii nazali.

Tratamentul pentru CRwNP se concentrează pe scăderea inflamației în sinusuri și pasaje nazale pentru a reduce simptomele. Unele tratamente pot ajuta la micșorarea polipilor nazali pentru a preveni obstrucția ulterioară a cavității nazale.

Adresați-vă medicului dumneavoastră despre următoarele opțiuni de tratament:

• Spray-uri nazale cu steroizi. Acestea vizează atât rinosinuzita cronică, cât și polipii și sunt considerate sigure de utilizat pe termen lung.
• Steroizi orali. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie periodic acestea pentru a trata inflamația severă a sinusurilor și căilor nazale. Steroizii orali se iau doar pe termen scurt, din cauza riscului de efecte secundare.
• Spray-uri nazale fără prescripție medicală (OTC). Anumite spray-uri nazale alergice – inclusiv fluticazona (Flonase, Xhance) – pot ajuta la reducerea inflamației și la ameliorarea simptomelor, cum ar fi congestia și curgerea nasului. Asigurați-vă că întrebați medicul dumneavoastră înainte de a utiliza o formulă OTC dacă luați deja un spray nazal pe bază de rețetă. De asemenea, medicii recomandă utilizarea regulată a unui spray nazal salin pentru a vă clăti căile nazale.
• Antibiotice. Dacă medicul dumneavoastră vă diagnostichează cu o infecție bacteriană a sinusurilor, vi se poate prescrie un curs de antibiotice. Acestea vor ajuta la tratarea unora dintre simptomele sinuzitei acute, dar nu vor avea niciun efect asupra polipilor nazali.

Dacă aveți un caz sever de CRwNP care nu răspunde la terapiile standard cu steroizi, discutați cu medicul dumneavoastră despre:

• Modificatori de leucotriene. A Recenzia 2013 sugerează că aceste medicamente pot reduce simptomele CRwNP și dimensiunea polipului. Medicamentul pentru alergii montelukast, în special, poate ajuta persoanele care au CRwNP împreună cu astm.
• produse biologice. Dupilumab (Dupixent) și omalizumab (Xolair) sunt alte două medicamente pentru alergii și astm aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata CRwNP. Conform unei analize din 2020, studiile sugerează că dupilumab reduce dimensiunea polipului, atenuează congestia nazală și reduce nevoia de intervenție chirurgicală. Alte cercetări din 2020 au descoperit că omalizumab îmbunătățește semnificativ simptomele și calitatea vieții în comparație cu un placebo.

În unele cazuri, medicamentele nu sunt suficiente pentru a gestiona CRwNP mai severă, mai ales dacă aveți mulți polipi de dimensiuni mai mari. În acest moment, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o polipectomie, care este un tip de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea acestor excrescențe.

În timp ce operația polipilor nazali poate oferi ameliorarea simptomelor, este posibil ca polipii să crească din nou. Și este posibil să mai aveți nevoie să luați medicamente pentru a ajuta la gestionarea inflamației nazale și a sinusurilor, adesea legate de factori declanșatori precum alergiile.

CRwNP este o combinație de inflamație nazală și sinusală cu excrescențe benigne în căile nazale, numite polipi. În timp, aceste creșteri pot deveni mai mari și pot agrava simptomele de rinosinuzită.

Dacă vă confruntați cu congestia nazală pe termen lung sau cu alte simptome legate de sinusuri, în ciuda faptului că luați medicamente, este important să solicitați un medic să vă examineze sinusurile.

Numeroase tratamente pot ajuta la reducerea sau eliminarea polipilor și la gestionarea simptomelor CRwNP.