Riscuri pentru sănătate asociate cu sarcina

Problemele structurale din uter sau colul uterin pot crește riscul unor dificultăți precum avortul spontan, un făt poziționat anormal și travaliul dificil.

Aceste probleme cresc, de asemenea, riscul unei nașteri prin cezariană.

Femeile cu vârsta sub 20 de ani au un risc semnificativ mai mare de complicații medicale grave legate de sarcină decât cele de peste 20 de ani. Mamele adolescente au mai multe șanse să:

• livra prematur
• avea un copil cu greutate mică la naștere
• experimentați hipertensiune arterială indusă de sarcină
• dezvolta preeclampsie

Unii factori de risc legați de vârsta fragedă includ următorii.

[Production: Please format the following as a long-line list]

• Pelvis subdezvoltat. Corpurile tinerelor femei sunt în continuare în creștere și în schimbare. Un pelvis subdezvoltat poate duce la dificultăți în timpul nașterii.
• Deficiente nutritionale. Femeile tinere au mai multe șanse să aibă obiceiuri alimentare proaste. Deficiența nutrițională poate duce la o presiune suplimentară asupra organismului, care provoacă mai multe complicații atât pentru mamă, cât și pentru copil.
• Tensiune arterială crescută. Dezvoltarea hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii poate declanșa travaliul prematur. Acest lucru poate duce la copii prematuri sau subponderali care necesită îngrijire specializată pentru a supraviețui.

Pe măsură ce îmbătrânești, șansele tale de a concepe încep să scadă. O femeie în vârstă care rămâne însărcinată este, de asemenea, mai puțin probabil să aibă o sarcină fără probleme.

Problemele comune includ următoarele:

Condiții de bază

Femeile în vârstă au mai multe șanse de a avea afecțiuni precum hipertensiunea arterială, diabetul sau bolile cardiovasculare care pot complica sarcina. Atunci când aceste condiții nu sunt bine controlate, ele pot contribui la avort spontan, la creșterea slabă a fătului și la malformații congenitale.

Probleme cromozomiale

O femeie de peste 35 de ani are un risc mai mare de a avea un copil cu malformații congenitale din cauza problemelor cromozomiale.

Sindromul Down este cel mai frecvent defect congenital legat de cromozomi. Provoacă diferite grade de dizabilitate intelectuală și anomalii fizice. Screening-ul și testele prenatale pot ajuta la determinarea probabilității apariției complicațiilor cromozomiale.

Avort

Potrivit Clinicii Mayo, riscul de avort spontan crește pentru femeile care au peste 35 de ani.

Deși motivul pentru aceasta nu este clar, se crede că se datorează unui risc crescut de afecțiuni medicale preexistente combinat cu o scădere a calității ovulelor unei femei pe măsură ce îmbătrânește.

unu studiu chiar a constatat că vârsta paternă poate avea un efect asupra avortului spontan – dacă tatăl are peste 40 de ani și mama are peste 35 de ani, riscul de avort spontan este mult mai mare decât dacă doar femeia are peste 35 de ani.

Alte complicatii

Femeile peste 35 de ani au mai multe șanse de a avea complicații asociate frecvent cu sarcina, indiferent de vârstă, inclusiv:

• un risc crescut de a dezvolta hipertensiune arterială sau diabet gestațional în timpul sarcinii
• avand mai multe sanse de a avea o sarcina multipla (Gemenii sau tripleti)probabilitate mai mare de greutate mică la naștere
• având nevoie de o naștere prin cezariană

A fi supraponderal sau subponderal poate duce la complicații în timpul sarcinii.

Obezitatea

Femeile care sunt obeze au un risc mai mare decât femeile cu greutate normală de a avea copii cu anumite defecte congenitale, inclusiv:

• spina bifida
• Probleme cu inima
• hidrocefalie
• palatina despicata si buza

Femeile obeze au, de asemenea, mai multe șanse să fie diagnosticate cu diabet gestațional în timpul sarcinii sau să aibă hipertensiune arterială. Acest lucru poate duce la un copil mai mic decât era de așteptat și poate crește riscul de preeclampsie.

Subponderal

Femeile care cântăresc mai puțin de 100 de kilograme au șanse mai mari să nască prematur sau să nască un copil subponderal.

Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și tip 2 pot prezenta complicații în timpul sarcinii. Controlul slab al diabetului poate crește șansele de malformații congenitale la copil și poate cauza probleme de sănătate pentru mamă.

Dacă nu ați avut diabet înainte de sarcină, este posibil să fiți diagnosticată cu simptome diabetice în timpul sarcinii. Acesta se numește diabet gestațional.

Dacă sunteți diagnosticat cu diabet gestațional, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre recomandările specifice pentru controlul zahărului din sânge. Se vor recomanda modificări alimentare. De asemenea, vi se va sfătui să vă monitorizați nivelul zahărului din sânge.

Poate fi necesar să luați insulină pentru a vă controla nivelul zahărului din sânge. Femeile care au diabet gestațional prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta diabet după încheierea sarcinii. Se recomandă testarea pentru diabet după încheierea sarcinii.

Ar trebui să fiți testat pentru ITS în timpul primei vizite prenatale. Femeile care au o ITS sunt foarte probabil să o transmită copilului lor. În funcție de infecție, un copil născut dintr-o femeie cu ITS prezintă un risc mai mare de:

• greutate mică la naștere
• conjunctivită
• pneumonie
• sepsis neonatal (infecție în fluxul sanguin al copilului)
• leziuni neurologice
• orbire
• surditate
• hepatită acută
• meningita
• boală hepatică cronică
• ciroză

ITS care sunt de obicei testate în timpul vizitelor prenatale includ:

• gonoree
• chlamydia
• sifilis
• hepatita B
• hepatita C
• HIV

Nu numai că există riscul ca aceste infecții să se transmită de la mamă la copil, dar pot provoca și complicații grave în timpul sarcinii. De exemplu, o infecție cu gonoree netratată poate crește riscul de avort spontan, naștere prematură și greutate mică la naștere.

Femeile însărcinate care au HIV pot transmite virusul copilului lor în timpul sarcinii, nașterii sau alăptării. Pentru a preveni acest lucru, mamele cu HIV ar trebui să ia medicamente pentru tratarea HIV.

Bebelușii născuți din mame care trăiesc cu HIV pot primi astfel de medicamente timp de câteva săptămâni după naștere.

Mamele HIV negative cu un partener seropozitiv ar trebui să discute cu medicul lor despre luarea profilaxiei pre-expunere (PrEP) pentru a-și reduce șansele de a se infecta cu HIV.

Unele afecțiuni medicale preexistente te pot face mai susceptibilă la complicații în timpul sarcinii. Câteva exemple includ:

Tensiune arterială crescută

Femeile însărcinate cu hipertensiune arterială cronică prezintă un risc crescut de a avea un sugar cu greutate mică la naștere, naștere prematură, leziuni renale și preeclampsie în timpul sarcinii.

Sindromul ovarului polichistic (SOP)

Sindromul ovarului polichistic (PCOS) este o tulburare hormonală care poate cauza menstruații neregulate și ovarele dumneavoastră să nu funcționeze corect. Femeile însărcinate cu PCOS au un risc mai mare de avort spontan, naștere prematură, diabet gestațional și preeclampsie.

Boala autoimuna

Exemple de boli autoimune includ afecțiuni precum scleroza multiplă (SM) și lupusul.

Femeile cu o boală autoimună pot prezenta un risc de naștere prematură sau de naștere morta. În plus, unele medicamente care sunt utilizate pentru a trata bolile autoimune pot dăuna fătului în curs de dezvoltare.

Boală de rinichi

Femeile cu boli de rinichi au un risc crescut de avort spontan. În plus, ar trebui să lucreze cu medicul lor pe tot parcursul sarcinii pentru a-și monitoriza dieta și medicamentele.

Boala tiroidiană

Hipertiroidismul (tiroida hiperactivă) sau hipotiroidismul (tiroida subactivă) care nu este controlată poate duce la insuficiență cardiacă sau creștere slabă în greutate la făt, precum și defecte congenitale.

Astm

Astmul care nu este controlat poate duce la un risc crescut de creștere slabă în greutate a fătului și de naștere prematură.

Fibroame uterine

În timp ce fibroamele uterine pot fi relativ frecvente, ele pot provoca avort spontan și naștere prematură în cazuri rare. O cezariană poate fi necesară atunci când un fibrom blochează canalul de naștere.

Dacă ați avut cinci sau mai multe sarcini anterioare, sunteți mai susceptibilă la travaliu anormal de rapid și la pierderea excesivă de sânge însoțită în timpul travaliului viitor.

Complicațiile apar în cazul sarcinilor cu nașteri multiple, deoarece mai mult de un copil crește în uter. Din cauza spațiului limitat și a tensiunii suplimentare pe care multiplii fetuși le pun pe femeie, acești bebeluși sunt mai probabil să vină prematur.

Multe complicații ale sarcinii, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul, sunt mai frecvente în sarcinile multiple.

Dacă ați avut complicații într-o sarcină anterioară, este mai probabil să aveți aceeași complicație în sarcinile ulterioare. Exemplele includ lucruri precum o naștere prematură anterioară, o naștere morta anterioară sau incidența anterioară a problemelor genetice sau cromozomiale.

Deși fiecare sarcină are riscuri, unii factori precum vârsta, greutatea și afecțiunile medicale preexistente pot duce la un risc crescut de complicații.

Dacă faceți parte din oricare dintre aceste grupuri, trebuie să vă asigurați că discutați cu medicul dumneavoastră despre asta. În acest fel, puteți obține îngrijirea și asistența prenatală de care aveți nevoie, reducând în același timp orice riscuri.