Prezentare generală a unei rupturi de menisc
Meniscul este o bucată de cartilaj care oferă o pernă între femur (osul coapsei) și tibie (osul tibia). Există două meniscuri în fiecare articulație a genunchiului.
Ele pot fi deteriorate sau rupte în timpul activităților care pun presiune asupra sau rotesc articulația genunchiului. Luarea unui atac greu pe terenul de fotbal sau un pivot brusc pe terenul de baschet poate duce la o ruptură de menisc.
Totuși, nu trebuie să fii un atlet pentru a avea o ruptură de menisc. Pur și simplu ridicarea prea repede dintr-o poziție ghemuită poate provoca, de asemenea, o ruptură meniscală. Potrivit Spitalului de Copii din Boston, mai mult de 500.000 de lacrimi meniscale au loc în Statele Unite în fiecare an.
În funcție de gravitatea vătămării, opțiunile de tratament pot varia de la remedii la domiciliu până la intervenții chirurgicale în ambulatoriu. Puteți ajuta la prevenirea acestei răni făcând exerciții care vă vor întări mușchii picioarelor și folosind tehnici adecvate în timpul activităților de contact sau sportului.
Cauzele rupturii de menisc
Meniscul poate fi rupt în timpul activităților care provoacă contact direct sau presiune de la o răsucire sau rotație forțată. Un pivot sau o întoarcere bruscă, o ghemuire adâncă sau o ridicare grea poate duce la rănire. Mulți sportivi sunt expuși riscului de ruptură de menisc.
Sporturile care necesită întoarceri și opriri bruște vă pot expune un risc mai mare de rupere de menisc. Unele dintre aceste sporturi includ:
- fotbal
- baschet
- fotbal
- tenis
Potrivit Spitalului de Copii din Boston, rupturile de menisc devin din ce în ce mai frecvente la copii. Acest lucru se datorează faptului că copiii participă la sporturi organizate la o vârstă mai fragedă. În plus, atunci când se concentrează pe un singur sport, este mai probabil ca un copil să experimenteze o ruptură de menisc. Același lucru este valabil și pentru adolescenții care participă la sporturi de competiție.
Meniscul slăbește odată cu vârsta. Lacrimile sunt mai frecvente la persoanele cu vârsta peste 30 de ani. Mișcări precum ghemuirea sau pășirea în picioare pot duce la rănirea unei persoane cu menisc slab.
Dacă aveți osteoartrită, aveți un risc mai mare de a vă răni genunchiul sau de a vă rupe meniscul. Osteoartrita este o afecțiune comună a articulațiilor care implică durere și rigiditate la nivelul articulațiilor cauzate de îmbătrânire și uzură.
Când o persoană în vârstă se confruntă cu o ruptură de menisc, este mai probabil să fie legată de degenerare. Acesta este momentul în care cartilajul din genunchi devine mai slab și mai subțire. Drept urmare, este mai predispus la rupere.
Simptomele unei rupturi de menisc
Când apare o ruptură de menisc, este posibil să auziți un zgomot în jurul articulației genunchiului. După aceea, puteți experimenta:
-
durere, mai ales când zona este atinsă
- umflătură
- dificultăți de mișcare a genunchiului sau incapacitatea de a-l mișca într-un interval complet de mișcare
- senzația de blocare sau prindere a genunchiului
- senzația că genunchiul tău cedează sau nu te poate susține
Este posibil să aveți, de asemenea, o senzație de alunecare sau de popping, care este de obicei un indiciu că o bucată de cartilaj s-a desprins și blochează articulația genunchiului.
Contactați medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome și acestea persistă mai mult de câteva zile sau apar după ce genunchiul a fost rănit. Sună-ți imediat medicul dacă genunchiul tău se blochează și nu poți să-ți îndoiești genunchiul după ce l-ai îndreptat.
Diagnosticul unei rupturi de menisc
Examenul fizic
După ce vă discutați simptomele cu medicul dumneavoastră, acesta vă va examina genunchiul și vă va testa gama de mișcare. Se vor uita cu atenție la locul unde se află meniscul de-a lungul articulației tale.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua un test McMurray pentru a căuta o ruptură meniscală. Acest test implică îndoirea genunchiului și apoi îndreptarea și rotirea acestuia. Este posibil să auziți un zgomot ușor în timpul acestui test. Acest lucru poate indica o ruptură a meniscului.
Teste imagistice
Testele imagistice pot fi comandate pentru a confirma o ruptură a meniscului. Acestea includ:
Radiografia genunchiului
Acest test nu va arăta o ruptură de menisc. Cu toate acestea, poate fi util să determinați dacă există alte cauze ale durerii de genunchi, cum ar fi osteoartrita.
RMN
Un RMN folosește un câmp magnetic pentru a face mai multe imagini ale genunchiului tău. Un RMN va putea face fotografii ale cartilajelor și ligamentelor pentru a determina dacă există o ruptură de menisc.
Deși RMN-urile vă pot ajuta medicul să facă un diagnostic, ele nu sunt considerate 100% fiabile. Potrivit unui studiu din 2008 publicat în
Uneori, rupturile de menisc pot să nu apară la un RMN, deoarece pot să semene îndeaproape cu modificările degenerative sau legate de vârstă. În plus, un medic poate pune un diagnostic incorect că o persoană are un menisc rupt. Acest lucru se datorează faptului că unele structuri din jurul genunchiului pot semăna foarte mult cu o ruptură de menisc.
Cu toate acestea, utilizarea unui RMN a ajutat la reducerea nevoii de artroscopie la unii oameni.
Ecografie
O ultrasunete folosește unde sonore pentru a face imagini în interiorul corpului. Acest lucru va determina dacă aveți cartilaj liber care ar putea fi prins în genunchi.
Artroscopia
Dacă medicul dumneavoastră nu poate determina cauza durerii de genunchi din aceste tehnici, vă poate sugera artroscopia pentru a vă studia genunchiul. Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră va folosi, de asemenea, cel mai probabil un artroscop.
Cu artroscopie, se face o mică incizie sau tăietură în apropierea genunchiului. Artroscopul este un dispozitiv cu fibră optică subțire și flexibilă care poate fi introdus prin incizie. Are lumină mică și cameră. Instrumentele chirurgicale pot fi mutate prin artroscop sau prin incizii suplimentare în genunchi.
După o artroscopie, fie pentru operație, fie pentru examinare, oamenii pot merge adesea acasă în aceeași zi.
Tratarea unei rupturi de menisc
Inițial, ar trebui să tratați leziunea genunchiului cu tehnici conservatoare care includ odihnă, gheață, compresie și ridicare sau metoda RICE:
- Odihnește-ți genunchiul. Folosiți cârje pentru a evita orice greutate pe articulație. Evitați orice activitate care vă agravează durerea de genunchi.
-
Înghețați-vă genunchiul la fiecare trei până la patru ore timp de 30 de minute.
- Comprimați sau înfășurați genunchiul într-un bandaj elastic pentru a reduce inflamația.
- Ridicați genunchiul pentru a reduce umflarea.
De asemenea, puteți lua medicamente precum ibuprofen (Advil), aspirina (Bayer) sau orice alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a reduce durerea și umflarea în jurul genunchiului.
Nu ar trebui să vă puneți toată greutatea pe genunchiul accidentat dacă este dureros. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapie fizică pentru a întări mușchii din jurul genunchiului.
Terapia fizică poate ajuta la reducerea durerii și la creșterea mobilității și stabilității genunchiului. Fizioterapeutul poate folosi, de asemenea, tehnici de masaj pentru a reduce umflarea și rigiditatea.
Interventie chirurgicala
Dacă genunchiul dumneavoastră nu răspunde la tratamentele de mai sus, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală artroscopică. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice despre cum să vă pregătiți pentru această intervenție chirurgicală. Câteva exemple de instrucțiuni pot include:
- fiți pregătit pentru cârje înainte de procedură și învățați cum să le folosiți
- cerințe complete preoperatorii, cum ar fi analize de sânge, raze X, RMN, electrocardiogramă (EKG) și alte autorizații medicale, inclusiv o autorizație pentru anestezie
- completați rețeta pentru medicamente pentru durere înainte de procedură
- abțineți-vă să mâncați sau să beți nimic cu o seară înainte de procedura
Anunțați-vă medicul dacă aveți orice afecțiune care v-ar putea împiedica să vă operați. Acestea includ:
- o febră
- o infectie
- o raceala
- o rană deschisă
Chirurgul va face o mică incizie în genunchi. Chirurgul dumneavoastră va introduce instrumente și o cameră prin incizie pentru a repara sau tăia meniscul deteriorat. Întreaga procedură durează de obicei aproximativ o oră.
De obicei, puteți merge acasă în aceeași zi după această procedură. Recuperarea completă va dura timp. Cu toate acestea, puteți începe să participați la exerciții de terapie fizică în câteva zile după operație.
Dacă procedura dumneavoastră implică o reparație meniscală, timpul de recuperare și reabilitare este de aproximativ șase săptămâni. Vei purta o genunchi sau cârje în acest timp.
Operația implică riscuri și ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a determina dacă sunteți un candidat bun pentru această procedură. Perioada de recuperare va include vizite regulate la medic, precum și terapie fizică pentru a întări mușchii care susțin genunchiul.
Sfaturi pentru a preveni rupturile de menisc
Puteți preveni rupturile de menisc efectuând în mod regulat exerciții care vă întăresc mușchii picioarelor. Acest lucru va ajuta la stabilizarea articulației genunchiului pentru a o proteja de răni.
De asemenea, puteți folosi echipament de protecție în timpul sportului sau un aparat dentar pentru a vă susține genunchiul în timpul activităților care vă pot crește riscul de rănire.
Cumpărați genunchiere.
Folosiți întotdeauna o formă adecvată atunci când faceți exerciții sau vă implicați în activități care pot pune presiune asupra articulației genunchiului. Este o idee bună să:
- încălziți-vă și întindeți-vă înainte de antrenament
- utilizați echipament adecvat, cum ar fi încălțăminte sportivă special concepută pentru activitatea dvs
- dantelă-ți corect încălțămintea
- învață tehnicile adecvate pentru activitățile în care te angajezi
Perspectivă pe termen lung după operație
Cu un diagnostic adecvat și cu respectarea tratamentului, genunchiul poate avea mobilitatea și funcția pe care le avea înainte de accidentare. Dacă o ruptură de menisc nu este tratată chirurgical, potențialul de vindecare depinde de locația rupturii.
Cartilajul nu are o cantitate semnificativă de sânge, ceea ce îi poate afecta capacitatea de vindecare. Cu toate acestea, există unele zone ale meniscului, cum ar fi porțiunile exterioare, care au mai multe vase de sânge și au mai multe șanse să se vindece.
Discussion about this post