Salpingectomia: la ce să vă așteptați

Care este diferența dintre salpingectomie și salpingectomie-ooforectomie?

Salpingectomia este atunci când sunt îndepărtate numai trompele uterine sau trompele. Ooforectomia este îndepărtarea unuia sau a ambelor ovare.

Când cele două proceduri sunt efectuate în același timp, se numește salpingectomie-ooforectomie sau salpingo-ooforectomie. In functie de motivele interventiei chirurgicale, salpingo-ooforectomia este uneori combinata cu histerectomia (indepartarea uterului).

Salpingectomia singură sau salpingo-oforectomia pot fi efectuate fiecare cu intervenție chirurgicală abdominală deschisă sau chirurgie laparoscopică.

De ce se face asta?

Salpingectomia poate fi utilizată pentru a trata o varietate de probleme. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda dacă aveți:

• o sarcina extrauterina
• o trompe uterine blocată
• o trompa uterin rupta
• o infectie
• cancer de trompe uterine

Cancerul trompelor uterine este rar, dar este mai frecvent la femeile care poartă mutații ale genei BRCA. Leziunile trompelor uterine apar la aproximativ jumătate dintre femeile cu mutații ale genei BRCA care au și cancer ovarian.

Cancerul ovarian începe uneori în trompele uterine. Salpingectomia profilactică poate reduce riscul de a dezvolta cancer ovarian.

Această procedură poate fi folosită și ca metodă de control permanent al nașterii.

Cum te pregatesti pentru procedura?

Chirurgul dumneavoastră va discuta procedura cu dumneavoastră și vă va oferi instrucțiuni pre și postoperatorie. Acestea pot varia în funcție de dacă veți avea o intervenție chirurgicală abdominală deschisă sau o intervenție chirurgicală laparoscopică. Acest lucru este determinat de factori precum motivul intervenției chirurgicale, vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate.

Iată câteva lucruri de luat în considerare înainte de operație:

• Planificați-vă transportul spre casă. Când părăsești spitalul, s-ar putea să fii în continuare amețit din cauza anesteziei și s-ar putea să te doare abdomenul.
• Aduceți haine largi și confortabile pentru a le purta acasă.
• Dacă luați medicamente, întrebați medicul dacă ar trebui să le luați în ziua operației.
• Întrebați-vă medicul cât timp ar trebui să postați înainte de operație.

Ce se întâmplă în timpul procedurii?

Chiar înainte de operația abdominală deschisă, vi se va administra anestezie generală. Chirurgul va face o incizie de câțiva centimetri lungime pe abdomenul inferior. Trompele uterine pot fi văzute și îndepărtate din această incizie. Apoi, deschiderea va fi închisă cu ochiuri sau capse.

Chirurgia laparoscopică este o procedură mai puțin invazivă. Poate fi efectuată sub anestezie generală sau locală.

O mică incizie va fi făcută în abdomenul inferior. Un laparoscop este un instrument lung cu o lumină și o cameră la capăt. Acesta va fi introdus în incizie. Abdomenul tău va fi umflat cu gaz. Acest lucru permite chirurgului să obțină o vedere clară a organelor pelvine pe un ecran de computer.

Apoi se vor face câteva incizii suplimentare. Vor fi folosite pentru a introduce alte instrumente pentru a îndepărta trompele uterine. Aceste incizii vor avea probabil mai puțin de jumătate de inch lungime. Odată ce tuburile sunt scoase, micile incizii vor fi închise.

Cum este recuperarea?

După operație, veți merge la camera de recuperare pentru monitorizare. Va dura ceva timp pentru a se trezi complet din anestezie. Este posibil să aveți greață, precum și durere și durere ușoară în jurul inciziilor.

Dacă ați avut o intervenție chirurgicală în ambulatoriu, nu veți fi eliberat până nu vă puteți ridica și nu vă goliți vezica urinară.

Urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru reluarea activităților normale. Poate dura doar câteva zile, dar este posibil să dureze mai mult. Evitați ridicarea greutăților sau exercițiile fizice intense cel puțin o săptămână.

Odată ajuns acasă, asigurați-vă că vă informați medicul dacă:

• dezvolta febră și frisoane
• aveți dureri care se agravează sau greață
• observați scurgeri, roșeață sau umflături în jurul inciziilor
• aveți sângerări vaginale abundente neașteptate
• nu vă puteți goli vezica urinară

Inciziile de la chirurgia laparoscopica sunt mai mici si tind sa se vindece mai repede decat cele de la chirurgia abdominala.

Fiecare își revine în ritmul său. Dar, în general, vă puteți aștepta la o recuperare completă în trei până la șase săptămâni după operația abdominală sau la două până la patru săptămâni după laparoscopie.

Care sunt potențialele complicații?

Există riscuri pentru orice tip de intervenție chirurgicală, inclusiv o reacție proastă la anestezie. Laparoscopia poate dura mai mult timp decât operația deschisă, așa că este posibil să fiți sub anestezie mai mult timp. Alte riscuri ale salpingectomiei includ:

• infecție (riscul de infecție este mai mic cu laparoscopie decât cu operația deschisă)
• sângerare internă sau sângerare la locul chirurgical
• hernie
• afectarea vaselor de sânge sau a organelor din apropiere

Un studiu pe 136 de femei care au suferit salpingectomie în asociere cu operația cezariană a constatat că complicațiile sunt rare.

Deși durează puțin mai mult, salpingectomia laparoscopică s-a dovedit a fi o alternativă sigură la ocluzia tubară. Deoarece este mai eficient și poate oferi o anumită protecție împotriva cancerului ovarian, este o opțiune suplimentară pentru femeile care doresc să fie sterilizate.

Care este perspectiva?

Prognosticul general este bun.

Dacă mai aveți ovarele și uterul, veți continua să aveți menstruații.

Îndepărtarea unei trompe uterine nu te va face infertilă. Încă veți avea nevoie de contracepție.

Îndepărtarea ambelor trompe uterine înseamnă că nu puteți concepe un copil și nu veți avea nevoie de contracepție. Cu toate acestea, dacă mai aveți uterul, este posibil să aveți un copil cu ajutorul fertilizării in vitro (FIV).

Înainte de a face salpingectomie, discutați planurile dvs. de fertilitate cu medicul dumneavoastră sau cu un specialist în fertilitate.