Sănătatea financiară în atenție: costurile reale ale gestionării cancerului de prostată metastatic

Tratarea cancerului de prostată metastatic

Odată ce cancerul de prostată a metastazat, tratamentul se concentrează pe încetinirea răspândirii cancerului, controlul simptomelor și tratarea durerii și disconfortului asociate cu metastazele osoase.

In conformitate cu Societatea Americană de Cancer (ACS)tratamentele pentru cancerul de prostată metastatic includ:

• terapia de privare de androgeni (hormon).
• interventie chirurgicala
• radiatii
• observare
• studii clinice folosind tratamente experimentale
• tratament pentru durerea metastazelor osoase
• imunoterapie
• chimioterapie

Conform ACSun profesionist din domeniul sănătății poate prescrie:

• bifosfonați și denosumab pentru a încetini creșterea osoasă
• corticosteroizi pentru durerile osoase
• radiofarmaceutice
• medicamente pentru durere

Estimarea costurilor de tratament

Se estimează că 22,3 miliarde de dolari a fost cheltuită pentru tratamentul cancerului de prostată în Statele Unite în 2020. Costurile anuale per pacient pentru cancerul de prostată în același an au fost aproximativ:

• 28.000 USD pentru îngrijirea în stadiu incipient
• 2.600 USD pentru îngrijire continuă
• 74.000 USD pentru îngrijire în ultimul an de viață

Costul tratării cancerului variază foarte mult în funcție de:

• starea ta sau a persoanei dragi
• indiferent dacă tu sau persoana iubită aveți asigurare
• unde dumneavoastră sau persoana iubită primiți tratament

Când estimați costurile totale de tratament, luați în considerare următorii factori:

• vizite la birou
• vizite la clinică
• teste de laborator
• proceduri
• imagistica
• radiatii
• costurile medicamentelor
• sejururi la spital
• reabilitare
• interventie chirurgicala
• îngrijire medicală la domiciliu
• specialişti
• transport
• cazarea

Echipa de asistență medicală dumneavoastră sau a persoanei iubite vă poate oferi mai multe informații despre costurile la care vă puteți aștepta. Iată câteva întrebări utile pe care sugerează ACS intreband:

• Care este costul total estimat al planului de tratament recomandat? Există opțiuni mai puțin costisitoare și cât de eficiente ar fi?
• Cât va acoperi asigurarea mea și cât voi plăti din buzunar?
• Am nevoie de aprobare prealabilă de la compania mea de asigurări?
• Cât de departe trebuie să călătoresc pentru tratament?
• Cât vor costa rețetele mele și sunt rețetele generice disponibile sau recomandate?
• Ce ajutor financiar îmi este disponibil?

„Acoperirea de asigurare pentru tratament va varia în funcție de tipul de plan de asigurare și de tratamentul pe care îl luați”, a spus Michele McCourt, director executiv al Fundației CancerCare Co-Payment Assistance Foundation, o organizație care ajută persoanele cu cancer să acopere costul tratamentului.

Înțelegerea acoperirii dvs

Chiar și cu asigurare, costurile din buzunar pot fi semnificative. „Odată cu creșterea costurilor de asigurări de sănătate, majoritatea se vor confrunta cu prime mari și deductibile mari cu coplăți și costuri de coasigurare pentru tratamente”, a spus McCourt.

Majoritatea planurilor de asigurare pe bază de rețetă oferă o acoperire pe niveluri. Medicamentele de farmacie de specialitate, cum ar fi medicamentele de chimioterapie orală utilizate pentru tratarea cancerului de prostată metastatic se încadrează în cel mai mare nivel de cost, a explicat McCourt.

Deoarece majoritatea pacienților cu cancer de prostată – aproximativ 60 la sută, conform lui McCourt – sunt diagnosticați peste 65 de ani, ei sunt adesea asigurați de Medicare. Aceasta înseamnă că pot avea o gamă largă de beneficii, în funcție de planul pe care îl au.

Fundația CancerCare Co-Payment Assistance lucrează în primul rând cu persoane care au un plan de medicamente eliberate pe bază de rețetă Medicare Partea D și li s-a prescris un medicament de chimioterapie orală.

Un dezavantaj este că Medicare Partea D lasă rețetele pacienților descoperite în mijlocul tratamentului. Acest decalaj în acoperire se numește gaura gogoșilor.

Imaginează-ți că acoperirea ta de asigurare are forma unei gogoși. La începutul tratamentului, planul de asigurare vă ajută cu rețetele până la o anumită sumă. Apoi intri în gaura gogoșilor, unde ești responsabil pentru costul total al rețetelor. Odată ce cheltuiți costul maxim din buzunar, părăsiți gaura gogoșii și asigurarea dvs. acoperă din nou un procent din costurile medicamentelor.

Costul ridicat al medicamentelor de farmacie de specialitate înseamnă că pacienții „vor intra în golul de acoperire sau în gaura gogoșilor cu aprovizionarea lor pentru prima sau a doua lună de tratament”, a spus McCourt.

Am vorbit și cu Ginny Dunn la HealthWell Foundation, o organizație care ajută oamenii să plătească pentru tratamentul bolilor cronice de sănătate. Ea a explicat că o coplă din buzunar pentru beneficiarul mediu al pacientului necesită aproximativ 4.000 de dolari pe an pentru a-și îndeplini obligațiile de coplă pentru cancerul de prostată.

Colectarea de informații pentru a vă informa deciziile

Deși Dunn a spus că costul ar trebuiNu este un factor în determinarea celui mai bun curs de tratament și ce medicamente să luați pentru a trata cancerul, joacă adesea un rol într-o persoană.deciziile lui.

Potrivit lui Dunn, acest lucru îi poate determina pe oameni să sară peste tratament sau să opteze pentru a „regim de tratament suboptimal” pe care simt că și le pot permite. Dunn explică că HealthWell Foundationlui „Misiunea este să ne asigurăm că pacienții nu trebuie să aleagă între medicamentele lor și să plătească pentru mâncare sau pentru chirie sau pentru orice altceva vital.”

Va trebui să luați în considerare mai multe informații atunci când luați decizii de tratament, inclusiv:

• în ce stadiu se află cancerul tău
• vârsta și speranța ta de viață
• alte afectiuni de sanatate pe care le aveti
• opinia medicului dumneavoastră despre urgența tratamentului
• șansele ca tratamentul să vă ajute sau să vă vindece
• potențiale efecte secundare ale tratamentului

Cu decizii medicale majore, este o idee bună să obțineți o a doua opinie de la un alt medic.

Cand tuDacă decideți asupra unui plan de tratament pentru cancer, unitatea de asistență medicală ar trebui să poată oferi sprijin pentru această decizie.

„Multe facilități de tratament oferă consilieri financiari, navigatori de pacienți sau asistenți sociali care vor discuta despre costurile tratamentului cu pacienții pe baza planurilor lor specifice de asigurare. Ei vor încerca, de asemenea, să găsească asistență financiară pentru pacienți prin organizații precum a noastră”, a spus McCourt.

Cu toate acestea, McCourt a adăugat că cererea de asistență este mai mare decât suma de finanțare disponibilă.

Găsirea asistenței financiare

Dacă cel mai bun plan de tratament pentru cancerul de prostată dumneavoastră sau al unei persoane dragi este în afara bugetului dumneavoastră, există organizații precum HealthWell și CancerCare care vă pot ajuta.

„Dacă un pacient nu are asigurare, există diverse programe gratuite de medicamente/rețea de siguranță care ar putea fi de ajutor”, a spus Dunn.

Organizațiile de susținere a pacienților au resurse în fiecare zonă diferită a bolii, a explicat Dunn.

HealthWell Foundation și CancerCare Co-Payment Assistance Foundation sunt doar două organizații care ajută persoanele cu cancer de prostată să își gestioneze facturile medicale. Găsiți mai multe informații aici:

• Societatea Americană de Cancer împărtășește această listă de resurse pentru ajutor financiar.
• Lista Fundației pentru Cancerul de Prostată a organizațiilor care ajută la cheltuieli.
• Producătorii de medicamente oferă programe de asistență pentru pacienți pentru a reduce costul rețetelor.

Un diagnostic avansat de cancer nu este doar epuizant din punct de vedere emoțional, dar costurile de asistență medicală se pot adăuga rapid.

Dacă dumneavoastră sau o persoană iubită aveți cancer de prostată metastatic și luați decizii de tratament, este important să adunați informații despre cheltuielile așteptate de la medicul dumneavoastră și de la compania de asigurări.

Unitatea de tratament poate, de asemenea, să ofere consiliere și resurse pentru organizațiile care vor ajuta la acoperirea cheltuielilor medicale.