Prezentare generală
Ce este scleroza multiplă (SM)?
Scleroza multiplă (SM) este o boală autoimună. În aceste condiții, sistemul tău imunitar atacă din greșeală celulele sănătoase. La persoanele cu SM, sistemul imunitar atacă celulele din mielină, teaca protectoare care înconjoară nervii din creier și măduva spinării.
Deteriorarea tecii de mielină întrerupe semnalele nervoase de la creier către alte părți ale corpului. Afectarea poate duce la simptome care vă afectează creierul, măduva spinării și ochii.
Există patru tipuri de scleroză multiplă:
- Sindrom izolat clinic (CIS): Când cineva are un prim episod de simptome de SM, furnizorii de asistență medicală îl clasifica adesea ca CIS. Nu toți cei care au CIS dezvoltă scleroză multiplă.
- MS recidivantă-remisiva (RRMS): Aceasta este cea mai comună formă de scleroză multiplă. Persoanele cu SMRR au crize – numite și recădere sau exacerbare – ale unor simptome noi sau care se agravează. Urmează perioade de remisie (când simptomele se stabilizează sau dispar).
- SM primar progresivă (PPMS): Persoanele diagnosticate cu PPMS au simptome care se agravează încet și treptat, fără perioade de recidivă sau remisiune.
- MS progresivă secundară (SPMS): În multe cazuri, persoanele diagnosticate inițial cu RRMS progresează în cele din urmă la SPMS. Cu scleroza multiplă secundar-progresivă, continuați să acumulați leziuni ale nervilor. Simptomele dumneavoastră se agravează progresiv. Deși este posibil să aveți totuși unele recăderi sau erupții (când simptomele cresc), nu mai aveți perioade de remisie după aceea (când simptomele se stabilizează sau dispar).
Cât de frecventă este scleroza multiplă (SM)?
Aproape 1 milion de adulți din SUA trăiesc cu scleroză multiplă. SM afectează de obicei mai multe femei decât bărbați. Majoritatea persoanelor cu SM primesc un diagnostic între 20 și 40 de ani.
Simptome și cauze
Ce cauzează scleroza multiplă (SM)?
Experții încă nu știu sigur ce cauzează scleroza multiplă. Cercetările sunt în desfășurare pentru a ajuta la identificarea cauzelor bolii. Factorii care pot declanșa SM includ:
- Expunerea la anumiți viruși sau bacterii: Unele cercetări sugerează că expunerea la anumite infecții (cum ar fi virusul Epstein-Barr) poate declanșa SM mai târziu în viață.
- Unde locuiți: Mediul dumneavoastră poate juca un rol în riscul dumneavoastră de a dezvolta SM. Anumite părți ale lumii au rate semnificativ mai mari ale bolii decât altele. Zonele mai îndepărtate de ecuator au rate mai mari de MS. Acest lucru se poate datora faptului că aceste regiuni primesc un soare mai puțin intens. Persoanele care iau mai puțin soare au niveluri mai scăzute de vitamina D, un factor de risc pentru dezvoltarea SM.
- Cum funcționează sistemul tău imunitar: Scleroza multiplă este o boală autoimună. Cercetătorii lucrează pentru a afla ce cauzează celulele imune ale unor oameni să atace în mod eronat celulele sănătoase.
- Mutații genetice: A avea un membru al familiei cu SM crește riscul de boală. Dar încă nu este clar exact cum și care gene joacă un rol în declanșarea sclerozei multiple.
Care sunt simptomele sclerozei multiple?
Problemele de vedere – cum ar fi nevrita optică (neclaritate și durere la un ochi) – sunt adesea unul dintre primele semne ale sclerozei multiple. Alte simptome comune includ:
- Modificări ale mersului.
- Oboseală.
- Pierderea echilibrului sau a coordonării.
- Spasme musculare.
- Slabiciune musculara.
- Furnituri sau amorțeli, în special în picioare sau brațe.
Care sunt complicațiile sclerozei multiple?
Dacă SM progresează, agravarea simptomelor poate duce la complicații precum:
- Dificultate la mers care poate duce la necesitatea unui baston, a unui premergător sau a unui scaun cu rotile.
- Pierderea controlului intestinului sau vezicii urinare.
- Probleme de memorie.
- Dificultăți sexuale.
Diagnostic și teste
Cine diagnostichează scleroza multiplă (SM)?
Multe afecțiuni ar putea provoca simptome neurologice similare. Obținerea unui diagnostic precis este uneori dificilă. Unii oameni văd mai mulți furnizori de-a lungul anilor înainte de a primi un diagnostic. Deși căutarea poate fi frustrantă, este important să continuați să căutați răspunsuri. Identificarea și tratarea SM cât mai curând posibil poate ajuta la încetinirea progresiei bolii.
Dacă furnizorul dumneavoastră de asistență medicală primară suspectează că ați putea avea SM, va trebui să consultați un neurolog. Un neurolog este un medic specializat în tratarea afecțiunilor care afectează sistemul nervos, care include creierul și măduva spinării.
Cum este diagnosticată scleroza multiplă?
Niciun test nu poate oferi un diagnostic definitiv de SM. Pentru a înțelege ce cauzează simptomele, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va face un examen fizic. Este posibil să aveți, de asemenea, teste de sânge și teste imagistice, cum ar fi RMN. Un RMN caută dovezi de leziuni (zone afectate) la nivelul creierului sau măduvei spinării care indică scleroza multiplă. Leziunile se dezvoltă ca urmare a deteriorării tecii de mielină care înconjoară nervii. Poate fi necesară și o puncție spinală (puncție lombară).
Dacă aceste teste nu oferă un răspuns clar, neurologul dumneavoastră vă poate recomanda un test de potențial evocat. Acest test vă verifică funcția nervoasă prin măsurarea activității electrice din creier și măduva spinării.
Management și tratament
Cum este gestionată sau tratată scleroza multiplă (SM)?
În prezent, nu există un tratament pentru SM. Tratamentul se concentrează pe gestionarea simptomelor, reducerea recăderilor (perioadele în care simptomele se agravează) și încetinirea progresiei bolii. Planul dumneavoastră cuprinzător de tratament poate include:
- Terapii modificatoare ale bolii (DMT): Mai multe medicamente au aprobarea FDA pentru tratamentul SM pe termen lung. Aceste medicamente ajută la reducerea recăderilor (numite și crize sau atacuri). Ele încetinesc progresia bolii. Și pot preveni formarea de noi leziuni pe creier și măduva spinării.
- Medicamente pentru tratarea recăderilor: Dacă aveți un atac sever, neurologul dumneavoastră vă poate recomanda o doză mare de corticosteroizi. Medicamentul poate reduce rapid inflamația. Ele încetinesc deteriorarea tecii de mielină care înconjoară celulele nervoase.
- Reabilitare fizica: Scleroza multiplă vă poate afecta funcția fizică. Menținerea în formă fizică și puternică vă va ajuta să vă mențineți mobilitatea.
- Consiliere de sanatate mintala: A face față unei afecțiuni cronice poate fi o provocare emoțională. Și SM vă poate afecta uneori starea de spirit și memoria. Lucrul cu un neuropsiholog sau obținerea unui alt sprijin emoțional este o parte esențială a gestionării bolii.
Prevenirea
Cum pot preveni o criză de scleroză multiplă?
Terapiile de modificare a bolii sunt cea mai eficientă modalitate de a reduce numărul de crize (numite și recăderi sau atacuri) pe care le experimentați. Conducerea unui stil de viață sănătos este, de asemenea, importantă. Alegerile pe care le faceți pot ajuta la încetinirea progresiei bolii. O îngrijire bună vă poate reduce simptomele și vă poate îmbunătăți calitatea vieții.
Modificările stilului de viață care vă pot îmbunătăți starea includ:
- Mâncarea unei alimentații sănătoase: Nu există o dietă magică pentru SM. Experții recomandă o dietă echilibrată care include multe fructe și legume, cereale integrale, grăsimi sănătoase și proteine slabe. De asemenea, ar trebui să limitați aportul de zaharuri adăugate, grăsimi nesănătoase și alimente procesate.
- Faceți exerciții fizice regulate: Scleroza multiplă poate provoca slăbiciune musculară, pierderea echilibrului și dificultăți de mers. Exercițiile aerobice, flexibilitatea și antrenamentul de forță sunt esențiale pentru a ajuta la menținerea mușchilor puternici și la menținerea funcției fizice.
- Gestionarea stresului: Stresul poate avea un efect fizic și emoțional. De asemenea, poate interfera cu somnul, ceea ce poate agrava oboseala legată de SM. Este important să găsiți modalități de a gestiona stresul – cum ar fi yoga, meditația, exercițiile fizice și colaborarea cu un furnizor de sănătate mintală.
- Nu fumați și limitați consumul de alcool: Fumatul și alcoolul sunt legate de agravarea simptomelor SM și ar putea accelera progresia bolii. Renunțarea la fumat vă va susține sănătatea.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul (perspectivele) pentru persoanele cu scleroză multiplă (SM)?
În unele cazuri, scleroza multiplă duce la dizabilitate și pierderea unei anumite funcții fizice sau mentale. Dar datorită progreselor în tratament, majoritatea persoanelor cu SM vor continua să ducă o viață plină, activă și productivă. Luarea de măsuri pentru a vă gestiona sănătatea și stilul de viață vă poate ajuta să vă îmbunătățiți rezultatul pe termen lung.
Este obișnuit ca persoanele cu scleroză multiplă (SM) să sufere de depresie?
Depresia este foarte frecventă la persoanele cu scleroză multiplă (SM). De fapt, simptomele depresiei suficient de severe pentru a necesita intervenție medicală afectează până la jumătate din toate persoanele cu SM la un moment dat în timpul bolii.
Depresia poate fi rezultatul unei situații dificile sau al stresului. Este ușor de înțeles cum a avea SM, cu potențialul său de a evolua spre dizabilitate permanentă, poate provoca depresie.
Depresia ar putea fi de fapt cauzată de SM. SM poate afecta mielina izolatoare care înconjoară nervii care transmit semnale care afectează starea de spirit.
Depresia este, de asemenea, un efect secundar al unor medicamente utilizate pentru tratarea SM, cum ar fi steroizii sau interferonul.
Cum afectează căldura sau umiditatea persoanelor cu scleroză multiplă (SM)?
Căldura sau umiditatea ridicată pot determina multe persoane cu SM să experimenteze o agravare temporară a simptomelor. Medicii cred că acest lucru se întâmplă deoarece căldura determină nervii (a căror acoperire de mielină a fost îndepărtată de SM) să conducă semnalele electrice și mai puțin eficient.
Din motive care nu sunt bine înțelese, temperaturile extrem de scăzute și schimbările de temperatură pot provoca, de asemenea, apariția simptomelor SM, de obicei spasticitatea (rigiditatea musculară).
###
Traind cu
Când ar trebui să sun doctorul?
Ar trebui să sunați la furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă aveți:
- Senzație de sensibilitate excesivă la căldură.
- Senzație de instabilitate sau dezechilibru.
- Probleme de memorie.
- Amorțeală sau furnicături, în special în brațe sau picioare.
- Se schimbă brusc vederea.
- Slăbiciune în brațe sau picioare.
Ce întrebări ar trebui să-i pun medicului meu?
Poate doriți să întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală:
- De unde știm sigur că am scleroză multiplă și nu o altă afecțiune neurologică?
- Trebuie să încep să iau medicamente pentru terapie care modifică boala?
- Care sunt beneficiile și riscurile diferitelor DMT?
- Va trebui să rămân cu medicamente pentru tot restul vieții?
- Ce schimbări în stilul de viață pot face pentru a ajuta la gestionarea SM?
Scleroza multiplă este o boală care afectează sistemul nervos central (creierul, măduva spinării și nervii optici). Este o boală autoimună care face ca celulele tale imunitare să atace în mod greșit celulele nervoase sănătoase. Aceste atacuri duc la inflamarea și deteriorarea tecii de mielină care acoperă și protejează celulele nervoase. Aceste leziuni provoacă simptome neurologice, cum ar fi pierderea echilibrului, probleme de vedere și slăbiciune musculară. Există mai multe tratamente eficiente pentru SM. Aceste medicamente reduc recăderile și ajută la încetinirea progresiei bolii. Majoritatea persoanelor cu SM sunt capabile să-și gestioneze simptomele și să ducă o viață plină și activă.
Discussion about this post