Prezentare generală
Ce este torsiunea testiculară?
Torsiunea testiculară este o afecțiune dureroasă, foarte gravă, în care aportul de sânge testicular al unui bărbat (cordonul spermatic) este răsucit și întrerupe fluxul de sânge către testicul. Este o urgență medicală și dacă nu este tratată imediat – în decurs de șase ore – puteți pierde testiculul.
Testiculele sunt organele de reproducere dintr-un sac (scrot) sub penis care produc hormoni și spermatozoizi. Prin urmare, această afecțiune are potențialul de a vă afecta potențialul de fertilitate.
Cine suferă de torsiune testiculară?
Torsiunea este o afecțiune rară, dar foarte gravă. Afectează aproximativ unul din 4.000 de bărbați cu vârsta sub 25 de ani. Este cel mai frecvent la adolescenții cu vârste cuprinse între 12 și 18 ani, un grup care reprezintă 65 la sută din toate cazurile.
Poate afecta nou-născuții în primul an de viață. Această afecțiune poate afecta și bărbații peste 25 de ani, deși acest lucru este rar.
Torsiunea testiculară este de obicei un eveniment spontan.
Simptome și cauze
Ce cauzează torsiunea testiculară?
De obicei, nu există nicio cauză care precedă torsiunea testiculară, deși o leziune a testiculului a fost asociată cu aceasta.
O altă cauză a torsiunii testiculare este o afecțiune numită deformare „clapper”. La majoritatea bărbaților, un testicul nu s-ar putea răsuci, deoarece este ferm atașat de scrot. Pentru un bărbat care s-a născut cu o deformare a clapei de clopot, testiculele îi atârnă în scrot și se pot balansa liber, ca un clapă într-un clopot. Acest lucru poate duce apoi la răsucire. Această deformare afectează ambele testicule, deși este foarte rar ca răsucirea sau torsiunea să apară în ambele părți ale scrotului simultan.
Care sunt simptomele torsiunii testiculare?
Un simptom principal al torsiunii testiculare este debutul brusc al durerii testiculare severe. Poate apărea atunci când sunteți treaz sau adormit, în picioare sau așezat. Torsiunea afectează aproape întotdeauna doar un testicul, iar testiculul stâng este mai frecvent afectat.
Ar trebui să solicitați imediat asistență medicală dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră suferiți de oricare dintre aceste simptome:
- Durere severă bruscă într-un testicul, care nu este cauzată de o rănire sau accident
- Umflare pe o parte a scrotului care este dureroasă și vizibilă pentru ochi
- Un nodul vizibil în testicul
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată torsiunea testiculară?
Torsiunea testiculară poate fi de obicei diagnosticată de un urolog pe baza unui examen fizic, descrierea simptomelor și istoricul dumneavoastră medical. Datorită severității afecțiunii, un diagnostic rapid este vital pentru ca persoana să nu-și piardă testiculul. Ocazional, dacă inițial nu este disponibil un medic urolog, se va efectua ecografie scrotală cu semnalizare Doppler pentru a determina prezența fluxului sanguin în țesutul testicular.
O radiografie sau teste dincolo de un examen fizic vor fi utilizate numai dacă pacientul are simptome neobișnuite. În acest caz, se poate face și o analiză de urină sau o ecografie pentru a verifica fluxul de sânge în zonă.
Management și tratament
Cum se tratează torsiunea testiculară?
O torsiune testiculară trebuie tratată prin intervenție chirurgicală, deși un medic de la camera de urgență poate încerca să dezvolte manual cordonul. Chiar și în aceste cazuri, va fi necesară o intervenție chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale pentru torsiune testiculară, chirurgul va desface testiculul, restabilind fluxul sanguin în zonă. El sau ea îl va fixa apoi cu suturi pe peretele scrotal interior pentru a preveni torsiunile viitoare.
Chirurgul va efectua, de obicei, operația prin scrot, deși uneori va trebui să facă o incizie prin zona inghinală. Ei vor repara, de asemenea, testiculul neafectat pentru a preveni torsiunea viitoare, deoarece un clopot există de obicei pe ambele părți.
Studiile au arătat că, dacă intervenția chirurgicală este întârziată mai mult de șase ore, este foarte probabil ca testiculul să fie îndepărtat. Acest lucru apare în mai mult de 75% din cazuri după 12 ore.
Din păcate, nou-născuții cu torsiune testiculară își pierd adesea testiculul deoarece fluxul sanguin a fost întrerupt mult prea mult și țesutul a murit (a devenit infarct). Se va efectua în continuare o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta testiculul mort și pentru a sutura celălalt testicul, astfel încât acesta să nu devină răsucit mai târziu în viață.
Perspective / Prognoză
Care sunt perspectivele pentru torsiune testiculară?
Dacă torsiunea testiculară este tratată imediat – în cel mai bun caz în șase ore – testiculul poate fi salvat. Dar dacă fluxul sanguin este întrerupt pentru mai mult de șase ore, testiculul își poate pierde capacitatea de a funcționa. Din acest motiv, este foarte important să solicitați asistență medicală la primele simptome de torsiune testiculară.
Discussion about this post