Scleroză tuberoasă

Cât de prevalentă este scleroza tuberoasă?

Aproximativ 1 milion de persoane au fost diagnosticate cu TS în întreaga lume și, potrivit Alianței pentru scleroză tuberoasă (TSA), există aproximativ 50.000 de cazuri în Statele Unite. Starea este foarte dificil de recunoscut și diagnosticat, astfel încât numărul real de cazuri ar putea fi mai mare.

TSA raportează, de asemenea, că aproximativ o treime din cazuri sunt moștenite și se consideră că două treimi apar din mutația genetică spontană. Dacă un părinte are TS, copilul său are 50% șanse să-l moștenească.

Genetica sclerozei tuberoase

Oamenii de știință au identificat două gene numite TSC1 și TSC2. Aceste gene pot provoca TS, dar având doar una dintre acestea poate duce la boală. Cercetătorii lucrează pentru a afla exact ce fac fiecare dintre aceste gene și cum afectează TS, dar cred că genele suprimă creșterea tumorii și sunt importante în dezvoltarea fetală a pielii și a creierului.

Un părinte cu un caz ușor de TS poate să nu fie conștient de această afecțiune până când copilul nu este diagnosticat. Două treimi din cazurile de TS sunt rezultatul mutației spontane, niciunul dintre părinți nu transmite gena. Motivul acestei mutații este un mister și nu există o modalitate cunoscută de a o preveni.

Un diagnostic de TS poate fi confirmat prin teste genetice. Atunci când analizăm testarea genetică pentru planificarea familială, este important să ne amintim că doar o treime din cazurile de TS sunt moștenite. Dacă aveți antecedente familiale de TS, este posibil să faceți teste genetice pentru a vedea dacă purtați gena.

Semne și simptome ale sclerozei tuberoase

Există o gamă largă de simptome ale TS, care variază foarte mult de la o persoană la alta. Cazurile foarte ușoare pot prezenta câteva simptome, dacă există, și, în alte cazuri, persoanele au o varietate de dizabilități intelectuale și fizice.

Simptomele TS pot include:

• întârzieri de dezvoltare
• convulsii
• dizabilitati intelectuale
• un ritm cardiac anormal
• tumori necanceroase ale creierului
• depozite de calciu pe creier
• tumori necanceroase ale rinichilor sau ale inimii
• crește în jurul sau sub unghiile și unghiile de la picioare
• creșteri pe retină sau pete palide pe ochi
• creșteri pe gingii sau limbă
• dinți sâniți
• zone ale pielii care au pigment scăzut
• pete roșii de piele pe față
• piele ridicată cu o textură ca o coajă de portocală, care este de obicei pe spate

Diagnosticarea sclerozei tuberoase

TS este diagnosticat prin teste genetice sau printr-o serie de teste care includ:

• un RMN al creierului
• o scanare CT a capului
• o electrocardiogramă
• o ecocardiogramă
• o ecografie renală
• un examen ocular
• privindu-ți pielea sub o lampă Wood, care emite lumină ultravioletă

Convulsiile sau dezvoltarea întârziată sunt adesea primul semn al TS. Există o gamă largă de simptome asociate cu această afecțiune și un diagnostic precis va necesita o scanare CT și un RMN, împreună cu un examen clinic complet.

Tumori din scleroza tuberoasă

Tumorile de la TS nu sunt canceroase, dar pot deveni foarte periculoase dacă nu sunt tratate.

• Tumorile cerebrale pot bloca fluxul lichidului coloanei vertebrale cerebrale.
• Tumorile cardiace pot provoca probleme la naștere prin blocarea fluxului sanguin sau provocarea unor bătăi neregulate ale inimii. Aceste tumori sunt de obicei mari la naștere, dar în general devin mai mici pe măsură ce copilul dumneavoastră îmbătrânește.
• Tumorile mari pot împiedica funcționarea normală a rinichilor și pot duce la insuficiență renală.
• Dacă tumorile din ochi cresc prea mari, acestea pot bloca retina, provocând pierderea vederii sau orbire.

Opțiuni de tratament pentru scleroza tuberoasă

Deoarece simptomele pot varia atât de mult, nu există un tratament universal pentru TS și tratamentul este planificat pentru fiecare individ. Un plan de tratament trebuie să fie adaptat pentru a satisface nevoile dumneavoastră pe măsură ce simptomele se dezvoltă. Medicul dumneavoastră va efectua examene regulate și vă va monitoriza pe tot parcursul vieții. Monitorizarea ar trebui să includă, de asemenea, ecografii renale regulate pentru a verifica tumorile.

Iată câteva tratamente pentru simptome specifice:

Convulsii

Convulsiile sunt foarte frecvente în rândul persoanelor cu TS. Ele vă pot afecta calitatea vieții. Medicamentele pot uneori să controleze convulsiile. Dacă aveți prea multe convulsii, intervenția chirurgicală pe creier poate fi o opțiune.

Dizabilitatea mintală și întârzierea dezvoltării

Următoarele sunt utilizate pentru a ajuta pe cei care au probleme mentale și de dezvoltare:

• programe educaționale speciale
• terapia comportamentală
• ergoterapie
• medicamente

Creșteri pe piele

Medicul dumneavoastră poate folosi un laser pentru a îndepărta micile creșteri de pe piele și pentru a îmbunătăți aspectul pielii.

Tumori

Chirurgia se poate face pentru a elimina tumorile și pentru a îmbunătăți funcția organelor vitale.

În aprilie 2012, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a acordat aprobarea accelerată pentru utilizarea unui medicament numit everolimus. Acest medicament poate fi utilizat la adulții cu TS care au tumori benigne la rinichi. Pe măsură ce îngrijirile medicale continuă să avanseze, tratamentul pentru simptomele TS se îmbunătățește, de asemenea. Cercetările sunt în curs de desfășurare. În prezent, nu există leac.

Care este perspectiva pe termen lung pentru persoanele cu scleroză tuberoasă?

Dacă copilul dumneavoastră prezintă semne de întârziere în dezvoltare, probleme de comportament sau tulburări mintale, intervenția timpurie poate îmbunătăți semnificativ capacitatea lor de a funcționa.

Complicațiile grave ale TS includ convulsii incontrolabile și tumori ale creierului, rinichilor și inimii. Dacă aceste complicații nu sunt tratate, acestea pot duce la moarte prematură.

Persoanele diagnosticate cu TS ar trebui să găsească un medic care să înțeleagă cum să le monitorizeze și să le trateze starea. Deoarece simptomele variază atât de mult în fiecare persoană, la fel și perspectivele pe termen lung.

Nu există un remediu cunoscut pentru TS, dar vă puteți aștepta să aveți o durată de viață normală dacă aveți îngrijiri medicale bune.