Se poate întâmpla „apusul soarelui” cu tulburarea bipolară?

Simptomele sindromului apusului

Printre persoanele cu demență, sindromul apusului este destul de comun, deși nu toată lumea îl va experimenta.

Această confuzie tardivă poate implica:

• halucinații
• comportament agresiv verbal și fizic

• anxietate sau iritabilitate

• suspiciune sau paranoia
• neliniște sau ritm
• rătăcire
• dificultăți de somn
• lipsa de interes pentru a asculta sugestii sau a coopera cu cei dragi și alți furnizori de îngrijire
• dezorientare sau pierderea focalizării

Deși aceste simptome nu apar la orice oră stabilită – să zicem, 16:30 – experții sunt în general de acord că apar cândva între după-amiaza târziu sau seara devreme. Cu alte cuvinte, când apune soarele.

Dacă tu (sau o persoană dragă) trăiești cu tulburare bipolară, multe dintre aceste simptome pot suna destul de familiare. În cazul tulburării bipolare, totuși, simptomele se pot dezvolta în orice moment al zilei. Nu vor respecta neapărat vreun program stabilit.

Explicații posibile

Experții nu au identificat încă un sindrom bipolar specific apusului. Totuși, afecțiunea afectează pe toată lumea în mod diferit și puteți observa cu siguranță mai multe simptome, sau simptome agravate, în orele de seară.

Această creștere a simptomelor de seară se poate întâmpla din câteva motive diferite.

Disfuncție a ceasului corporal

Cercetătorii au de mult recunoscut ritmurile circadiene perturbate ca o caracteristică cheie a tulburării bipolare.

Ritmul circadian, în termeni de bază, este ciclul intern care ajută la reglarea diferitelor procese ale creierului și corpului.

Acest ciclu, care se aliniază cu ziua de 24 de ore a Pământului, este foarte sensibil la schimbările de lumină. De aceea te simți obosit noaptea, când începe să se întunece, și mai alert dimineața, când răsare soarele.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu tulburare bipolară experimentează cicluri somn-veghe modificate. De fapt, unii experți considerați disfuncția ritmului circadian o componentă cheie a afecțiunii, ca să nu mai vorbim de o cauză majoră a problemelor de somn.

Nu dormi suficient în mod regulat poate duce și la:

• probleme de concentrare sau de gândire clară
• iritabilitate
• anxietate

Aceste efecte pot apărea pe tot parcursul zilei, dar tu ar putea observați-le mai ușor pe măsură ce ziua trece și vă simțiți din ce în ce mai obosit.

Cronotip de seară

Te consideri o bufniță de noapte?

niste cercetare sugerează o legătură între „seară” sau veghea de seară și afecțiunile de sănătate mintală legate de starea de spirit, cum ar fi tulburarea bipolară.

Seara, pe scurt, înseamnă că preferați să mergeți la culcare mai târziu și să dormiți în loc de o abordare „la culcare devreme, la trezire devreme”.

Ai putea arde uleiul de la miezul nopții pentru că te simți în mod natural mai energizat și mai alert seara. Totuși, a sta până târziu s-ar putea dovedi mai puțin decât ideal atunci când trebuie să te trezești la o anumită oră, deoarece acest lucru vă poate împiedica să dormiți de care aveți nevoie. niste dovezi de asemenea, leagă seara de simptome mai severe de depresie.

Merită să luați în considerare, de asemenea, că ați putea fi pur și simplu mai adaptat la schimbările de dispoziție și alte simptome bipolare atunci când vă simțiți cel mai alert – după-amiaza târziu și seara devreme.

Dacă toți cei din jurul tău par relaxați, calmi și gata să se relaxeze, orice iritabilitate, anxietate sau neliniște pe care o experimentați ar putea ieși și mai mult în evidență.

Pe de altă parte, s-ar putea să vă simțiți neliniștiți sau anxioși dacă seara care se apropie aduce sentimente de suferință. Dacă nu-ți place noaptea, indiferent de motiv, acest sentiment de neliniște ți-ar putea înrăutăți starea de spirit, mai ales când nu poți găsi ușurare în somn.

Efecte secundare ale medicamentelor

Medicamentele bipolare pot face multe pentru a îmbunătăți simptomele și pentru a ajuta la reducerea episoadelor de dispoziție.

Totuși, la fel ca majoritatea medicamentelor, acestea prezintă un anumit risc de reacții adverse, dintre care unele pot semăna cu simptomele apusului.

Nicio dovadă clară nu leagă simptomele de seară de medicamentele bipolare, dar există câteva legături posibile:

• Agomelatina, un medicament care se leagă de receptorii melatoninei, poate ajuta la stabilizarea ritmurilor circadiene, dar limitat dovezi sugerează că ar putea provoca simptome de manie sau hipomanie la unele persoane care iau litiu pentru bipolar II.

• Lamotrigina (Lamictal) poate ajuta la reducerea episoadelor de dispoziție. Anxietatea și problemele de somn se numără printre efectele secundare raportate frecvent, dar unii oameni raportează și efecte mai grave, inclusiv neliniște, furie și iritabilitate și comportament agresiv.

• Unii oameni care iau litiu, un medicament prescris în mod obișnuit pentru tratarea maniei, raport probleme cu memoria, concentrarea și claritatea mentală.
• Unele antipsihotice și antidepresive atipice folosite pentru a trata tulburarea bipolară funcționează prin blocarea neurotransmițătorului acetilcolinei. Aceste medicamente pot, în unele cazuri, duce la efecte secundare cum ar fi confuzia și problemele cu memoria, concentrarea și atenția.

Rețineți, totuși, că nu există nimic care să spună că aceste simptome apar întotdeauna mai târziu în cursul zilei. Dar dacă atunci ai tendința de a le observa, apusul soarelui poate părea cel mai bun mod de a-ți descrie simptomele, chiar dacă nu asta se întâmplă de fapt.

Subtipul bipolar

Există diferite tipuri de tulburare bipolară, iar aceste subtipuri pot implica diferite modele de simptome.

Bipolar cu caracteristici mixte implică o combinație de simptome maniacale și depresive în același episod de dispoziție. Mania vă poate lăsa să aveți nevoie de puțin somn și să vă simțiți mai alert decât de obicei, în timp ce depresia poate provoca iritabilitate sau furie, neliniște și probleme de concentrare.

Dacă nu ați avut niciodată un episod mixt înainte, s-ar putea să vă simțiți dezorientat și confuz, ca să nu mai vorbim de suferință, de simptomele neobișnuite.

Cu tulburarea bipolară ciclică rapidă, starea ta de spirit s-ar putea schimba pe parcursul zilei. Când simptomele de depresie sau psihoză, inclusiv iritabilitate, paranoia sau dezorientare, apar în timpul serii, ele pot semăna foarte mult cu simptomele apusului.

Există și tulburarea bipolară cu debut tardiv de luat în considerare. Simptomele de dispoziție bipolară încep adesea la vârsta adultă timpurie, dar afecțiunea poate sa apar pentru prima dată în viața ulterioară. Asta înseamnă adulți în vârstă poate sa dezvoltați afecțiunea alături de demență și experimentați simptome de apus, precum și episoade de dispoziție.

Sfaturi pentru a face față

Terapia, medicamentele sau o combinație a celor două tind să aibă cel mai mare beneficiu pentru ameliorarea simptomelor tulburării bipolare.

Totuși, multe schimbări ale stilului de viață pot face și ele diferența. Sfaturile de mai jos pot fi deosebit de utile pentru simptomele care par să se agraveze pe măsură ce se lasă noaptea.

Păstrați un program constant

Rutinele și activitățile care se schimbă de la o zi la alta vă pot afecta ritmul circadian și pot duce la un ciclu neregulat somn-veghe.

Menținerea unui program consecvent vă poate ajuta să vă reglați ceasul intern și să vă îmbunătățiți somnul, precum și starea de spirit. Pe cât posibil, încercați să respectați o cronologie stabilită pentru:

• trezindu-se dimineata
• mesele
• începerea și finalizarea lucrărilor
• activitate fizica
• relaxare si hobby-uri
• mergand la culcare noaptea

Chiar și a face câteva modificări acolo unde este posibil poate ajuta. Poate că slujba dvs. cere să lucrați diferite ore și nu puteți face nimic în acest sens. Ați putea, totuși, să încercați să vă treziți și să dormiți la aceeași oră în fiecare zi, în loc să dormiți când aveți ture ulterioare.

Exercițiu

Activitatea fizică regulată poate ajuta la restabilirea unui ritm circadian consistent, plus:

• promovează un somn mai bun
• ușurează sentimentele de anxietate și depresie și, în unele cazuri, hipomanie
• reduce stresul
• îmbunătăți calitatea vieții

Dacă puteți face mișcare, liniile directoare actuale sugerează să urmăriți aproximativ jumatate de ora de activitate fizică în majoritatea zilelor săptămânii.

Sfat: Luați în considerare o plimbare dimineața sau după-amiaza, o plimbare cu bicicleta sau o drumeție pentru a beneficia de beneficiile suplimentare ale naturii și ale luminii naturale.

Urmați modele naturale de lumină și întuneric

Puteți folosi lumina zilei pentru a reveni la un ciclu somn-trezire de 24 de ore:

• Deschideți draperiile sau petreceți câteva minute afară după ce vă treziți pentru a prinde puțin lumina soarelui.
• Încercați să aveți puțin timp afară în timpul zilei pentru a-ți aminti corpului că este ziua.
• Aprindeți luminile în interior în zilele ploioase sau înnorate.
• În timpul iernii, când se lasă noaptea devreme, folosiți iluminarea interioară pentru a rămâne în alertă și trează.
• Reduceți luminile și opriți ecranele când sunteți gata să vă relaxați pentru a merge la culcare – de obicei, cu aproximativ o oră sau două înainte de culcare.

De asemenea, puteți încerca terapia cu lumină pentru a crește expunerea la lumină naturală în lunile de iarnă sau dacă nu primiți multă lumină solară acolo unde locuiți.

Începeți o rutină de relaxare

O rutină ideală de culcare începe de obicei cu mult înainte ca ceasul să vă informeze că este timpul să vă scufundați sub pături.

Schimbarea activităților stimulatoare – gândiți-vă la muzică tare, antrenamente intense sau jocuri video spectaculoase – cu altele mai liniștitoare vă poate ajuta creierul să treacă în modul de culcare.

Luați în considerare aceste activități relaxante în orele înainte de culcare:

• făcând o baie caldă
• încercând meditația sau imaginile ghidate
• citind o carte
• ascultând muzică moale
• lucrând la un puzzle

Folosirea unor hobby-uri calmante poate ajuta la ameliorarea stresului, ceea ce ar putea îmbunătăți simptomele de dispoziție, ajutându-vă în același timp să vă simțiți mai pregătiți pentru somn.

Du-te mai departe: Transformă-ți camera în mediul perfect de somn.

Când să caute ajutor

În aproape toate cazurile, tulburarea bipolară necesită tratament profesional.

Deși puteți lua măsuri pentru a reduce episoadele de dispoziție și pentru a ușura simptomele pe cont propriu, sprijinul unui profesionist calificat în domeniul sănătății mintale este de obicei cheia pentru o îmbunătățire de durată.

Dacă credeți că ați putea avea tulburare bipolară, conectarea cu un terapeut cât mai curând posibil vă poate pune pe calea spre a explora opțiuni eficiente de tratament și a obține alinare. Terapeuții pot oferi, de asemenea, mai multe îndrumări pentru a rezolva problemele de somn și alte suferințe nocturne.

Apelarea la un terapeut devine și mai important dacă observați o stare de veghe neobișnuită de seară, împreună cu ceață și dificultăți de concentrare, neliniște, iritabilitate sau orice amestec de manie și depresie. Episoadele cu dispoziții mixte sunt grave, așa că cel mai bine este să obțineți ajutor imediat.

Lucrezi deja cu un terapeut? Nu ezitați să menționați orice modificări ale tiparului episoadelor de dispoziție, cum ar fi simptomele care se agravează brusc noaptea. Terapeutul vă poate ajuta să identificați cauzele posibile și să luați în considerare abordări alternative ale tratamentului, dacă este necesar.

Linia de jos

Experții au încă mai multe de învățat despre cauzele tulburării bipolare și despre modul în care aceasta afectează ciclurile somn-veghe.

Tulburările de ritm circadian ar putea foarte bine să contribuie la simptomele care par să se agraveze noaptea, dar și alți factori ar putea juca un rol.

Merită întotdeauna menționat orice simptome noi sau neobișnuite, inclusiv schimbări în momentul în care apar, terapeutului sau altui profesionist din domeniul sănătății.

Crystal Raypole scrie pentru Healthline și Psych Central. Domeniile ei de interes includ traducerea japoneză, gătit, științele naturii, pozitivitatea sexuală și sănătatea mintală, împreună cu cărți, cărți și mai multe cărți. În special, ea s-a angajat să ajute la reducerea stigmatizării legate de problemele de sănătate mintală. Ea locuiește la Washington cu fiul ei și o pisică recalcitrantă.