Prezentare generală
Dacă aveți apendicită și nu este tratată, apendicele dumneavoastră se poate rupe. Când se întâmplă acest lucru, bacteriile sunt eliberate în abdomen și provoacă o infecție gravă. Acest lucru vă poate îmbolnăvi foarte tare și poate fi greu de tratat.
Apendicele tău este un sac mic, subțire, asemănător viermilor. Este situat acolo unde intestinele tale subțire și groase se conectează în abdomenul inferior pe partea dreaptă. Majoritatea medicilor cred că nu are o funcție importantă și poate fi îndepărtată fără a provoca efecte negative.
Apendicita poate apărea la orice vârstă, dar apare cel mai adesea la copii și adolescenți între
Un studiu din Jurnalul Colegiului American de Chirurgii a constatat că riscul de rupere a fost mai mic de 2% atunci când apendicita a fost tratată în decurs de 36 de ore de la debutul simptomelor. A crescut la 5% atunci când a fost tratată la 36 de ore sau mai mult după debutul simptomelor.
Ce cauzează o ruptură?
Cauza exactă a apendicitei nu este cunoscută cu siguranță, dar medicii cred că probabil se datorează unei infecții care declanșează inflamația în interiorul acesteia.
În mod normal, există o mulțime de bacterii în intestin. Când deschiderea apendicelui este blocată, bacteriile rămân prinse în interior și se reproduc rapid, provocând o infecție.
Când apendicita nu este tratată prompt și adecvat, bacteriile și puroiul produse ca reacție la infecție se acumulează. Pe măsură ce se întâmplă acest lucru, presiunea crește și apendicele se umflă. În cele din urmă, se umflă atât de mult încât alimentarea cu sânge către o parte a apendicelui este întreruptă. Acea parte a zidului moare apoi.
O gaură sau o ruptură se dezvoltă în peretele mort. Presiunea ridicată împinge bacteriile și puroiul în cavitatea abdominală. Deci, un apendice rupt de obicei curge sau se scurge în abdomen, mai degrabă decât să spargă ca un balon.
Semne și simptome ale unei rupturi
Simptomele apendicitei pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni care afectează abdomenul, cum ar fi gripa stomacală sau chistul ovarian. Din acest motiv, poate fi greu de spus dacă aveți apendicită.
Dacă aveți aceste simptome și credeți că aveți apendicită, fiți evaluat de un medic cât mai curând posibil. Tratamentul prompt este esențial pentru a evita ruperea. Ruptura poate apărea în decurs de 36 de ore de la debutul simptomelor.
Simptomele clasice ale apendicitei sunt durerea care începe în jurul ombicului urmată de vărsături. Câteva ore mai târziu, durerea se deplasează în abdomenul inferior pe partea dreaptă.
Un studiu a găsit doar despre
Alte simptome ale apendicitei includ:
- febră
- greață și vărsături
- durere abdominală care poate începe în abdomenul superior sau mijlociu, dar de obicei se instalează în abdomenul inferior pe partea dreaptă
- durere abdominală care crește odată cu mersul, statul în picioare, săriturile, tusea sau strănutul
- scăderea apetitului
- constipație sau diaree
- incapacitatea de a trece gaz
- abdomen umflat sau umflat
- sensibilitate abdominală atunci când apăsați pe ea care se poate agrava atunci când încetați rapid să apăsați pe ea
Durerea este adesea răspândită pe tot abdomenul la bebeluși și copii. La gravide și la persoanele în vârstă, abdomenul poate fi mai puțin sensibil, iar durerea poate fi mai puțin severă.
Odată ce apendicele se rupe, simptomele variază în funcție de ceea ce se întâmplă. La început, s-ar putea să vă simțiți mai bine pentru câteva ore, deoarece presiunea ridicată din apendice a dispărut împreună cu simptomele dumneavoastră inițiale.
Când bacteriile părăsesc intestinul și intră în cavitatea abdominală, căptușeala din interiorul abdomenului și din afara organelor abdominale devin inflamate. Această afecțiune se numește peritonită. Este o afecțiune foarte gravă care poate fi foarte dureroasă și necesită tratament imediat. Simptomele vor fi similare cu cele pentru apendicita, cu excepția:
- durerea este în tot abdomenul tău
- durerea este constantă și mai severă
- febra este adesea mai mare
- respirația și ritmul cardiac pot fi rapide ca răspuns la durerea severă
- este posibil să aveți alte simptome, inclusiv frisoane, slăbiciune și confuzie
Când există o infecție în abdomen, țesuturile înconjurătoare încearcă uneori să o îndepărteze de restul cavității abdominale. Când acest lucru are succes, se formează un abces. Aceasta este o colecție închisă de bacterii și puroi. Simptomele unui abces sunt, de asemenea, similare cu cele ale apendicitei, cu excepția:
- durerea poate fi într-o zonă, dar nu neapărat abdomenul din dreapta jos, sau poate fi în întregul abdomen
- durerea poate fi fie o durere surdă, fie ascuțită și înjunghiătoare
- febra este de obicei persistentă, chiar și atunci când iei antibiotice
- este posibil să aveți alte simptome, cum ar fi frisoane și slăbiciune
Când sunt lăsate netratate, bacteriile dintr-un apendice rupt pot intra în sânge, provocând o afecțiune gravă numită sepsis. Aceasta este o inflamație care apare în întregul corp. Unele dintre simptomele sepsisului sunt:
- febră sau temperatură scăzută
- bătăi rapide ale inimii și respirație
- frisoane
- slăbiciune
- confuzie
- tensiune arterială scăzută
Tratamentul unei rupturi
Tratamentul pentru un apendice rupt este îndepărtarea apendicelui prin intervenție chirurgicală. Peritonita se trateaza prin curatarea cavitatii abdominale in timpul interventiei chirurgicale pentru indepartarea bacteriilor. De obicei, veți primi antibiotice pe cale venoasă, cel puțin în primele zile. Poate fi necesar să utilizați antibiotice timp de câteva săptămâni pentru a vă asigura că infecția a dispărut.
Adesea, apendicele dumneavoastră va fi îndepărtat imediat. Dacă există un abces mare, medicul dumneavoastră ar putea dori să-l dreneze înainte de operație. Acest lucru se face prin introducerea unui tub în abces și lăsând să se scurgă bacteriile care conțin lichid și puroi. Acest lucru poate dura câteva săptămâni, așa că s-ar putea să fiți trimis acasă cu canalul de scurgere la loc, precum și antibiotice.
Când abcesul este drenat și infecția și inflamația sunt controlate, medicul dumneavoastră va efectua intervenția chirurgicală.
Proces de recuperare
Odată ce apendicele rupt este îndepărtat sau un dren este pus într-un abces, veți avea nevoie de antibiotice pentru o perioadă. Primele doze vor fi administrate prin vene la spital. Apoi le vei lua pe gură când vei părăsi spitalul.
De obicei, luați antibiotice timp de până la două până la patru săptămâni, în funcție de cât de gravă a fost peritonita sau abcesul.
Chirurgia deschisă (în loc de laparoscopică) este aproape întotdeauna folosită pentru un apendice rupt. Acest lucru este pentru ca medicul dumneavoastră să poată fi sigur că toată infecția a fost curățată din cavitatea abdominală. Poate dura patru până la șase săptămâni pentru a se recupera complet după o intervenție chirurgicală. Va fi mai lung dacă aveți un dren introdus.
Pentru câteva zile după intervenție chirurgicală sau după ce a fost plasat un dren, s-ar putea să vi se administreze medicamente puternice pentru durere. După aceea, de obicei puteți gestiona durerea cu medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen (Advil) sau acetaminofen (Tylenol).
De obicei, veți fi încurajat să vă treziți și să mergeți cât mai curând posibil după operație. Este nevoie de câteva zile pentru ca intestinele dumneavoastră să înceapă să funcționeze din nou după operație, așa că este posibil să aveți o dietă foarte limitată până când se întâmplă acest lucru. Până când ești externat din spital, ar trebui să poți să iei dieta obișnuită.
Păstrați incizia curată și uscată. Evitați să faceți baie sau duș până când medicul dumneavoastră vă spune că este bine să faceți acest lucru.
Evitați să ridicați ceva greu sau să participați la sport sau alte activități obositoare timp de patru până la șase săptămâni după operația deschisă. Ar trebui să vă puteți întoarce la serviciu sau la școală la aproximativ o săptămână după operație, în funcție de cum vă simțiți.
Perspectiva
Fără un tratament prompt sau adecvat, un apendice rupt este o afecțiune care pune viața în pericol. Rezultatul este adesea slab.
Este o poveste diferită pentru un apendice rupt prompt și tratat corespunzător. Când cunoașteți simptomele, solicitați imediat asistență medicală și primiți diagnosticul corect, ar trebui să vă recuperați complet din apendicele rupt.
Din acest motiv, este esențial să consultați un medic dacă aveți simptome de apendicită.
Poate fi prevenită o ruptură?
Nu există nicio modalitate de a ști când sau dacă va apărea apendicita, așa că nu o poți preveni. Cu toate acestea, puteți evita o ruptură dacă apendicita este tratată imediat.
Cheia este să fii conștient de simptomele apendicitei. Dacă le dezvoltați, solicitați imediat asistență medicală.
Chiar dacă aveți simptome care par apendicită, dar nu sunteți sigur, consultați imediat medicul dumneavoastră. Este mai bine să afli că nu este apendicită decât să aștepți și să îți rupă apendicele.
Discussion about this post