Shunt Portacaval

Ce este un șunt portacava?

Un șunt portacaval este o procedură chirurgicală majoră care este utilizată pentru a crea o nouă conexiune între vasele de sânge din ficat. Medicul dumneavoastră vă va recomanda această procedură dacă aveți probleme hepatice severe.

De ce se realizează

Când ești sănătos, sângele din stomac, intestine și esofag curge prin ficat. Vena portă, cunoscută și sub denumirea de venă portă hepatică, transportă sângele din sistemul digestiv la ficat.

Cu toate acestea, dacă ficatul dumneavoastră este grav afectat, sângele nu va curge prin el într-un ritm sănătos. Acest lucru face ca sângele să revină, crescând presiunea la vena portă. Acest lucru duce la o afecțiune cunoscută sub numele de hipertensiune portală.

Există o serie de cauze subiacente potențiale ale hipertensiunii portale, inclusiv:

cheaguri de sânge
abuzul de alcool
prea mult fier în ficat
hepatita virala

La rândul său, hipertensiunea portală poate duce la probleme de sănătate mai grave, inclusiv:

sângerare din venele din esofag, stomac sau intestine
acumulare de lichid în stomac sau ascită
acumulare de lichid în piept
Sindromul Budd-Chiari sau cheaguri de sânge în vena care transportă sângele de la ficat la inimă
icter sau îngălbenirea pielii
vărsături

Șuntarea portacavală îmbunătățește fluxul de sânge între ficat, esofag, stomac și intestine.

Diagnosticul și testele înainte de procedură

Pentru a determina dacă aveți o boală de ficat și aveți nevoie de un șunt portacava, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele teste:

testul funcției hepatice
teste de sânge pentru hepatită virală
biopsie hepatică
endoscopie

Simptomele posibile ale hipertensiunii portale sunt:

sângerare gastrointestinală, care este indicată de sânge în scaun (sau scaune negre asemănătoare gudronului) sau vărsături cu sânge
ascita, care este o acumulare de lichid în zona abdominală
encefalopatie, care este confuzie sau uitare cauzată de funcționarea proastă a ficatului
niveluri scăzute de trombocite sau o scădere a numărului de globule albe (WBC).

Procedura de șunt portacaval

Vi se va administra anestezie generală, astfel încât să dormiți și să nu simțiți niciun disconfort în timpul acestei proceduri chirurgicale.

Chirurgul dumneavoastră va face o incizie mare în abdomen și va conecta vena portă de vena cavă inferioară. Acest vas de sânge duce sângele de la organe și membrele inferioare către inimă.

Făcând această nouă conexiune, sângele va ocoli ficatul și va reduce tensiunea arterială în ficat.

Beneficiile șuntului portacaval

Această procedură are o serie de avantaje, printre care:

reducerea hipertensiunii în ficat
reducerea riscului de sângerare
reducerea riscului de rupere a vaselor de sânge

Riscuri potențiale ale procedurii

Toate formele de intervenție chirurgicală prezintă anumite riscuri, inclusiv:

accident vascular cerebral
atac de cord
infecţie

Complicațiile potențiale legate în mod specific de un șunt portacava includ:

hemoragie sau o pierdere bruscă mare de sânge
insuficienta hepatica

Riscuri anestezice

Deși majoritatea oamenilor sănătoși nu au probleme cu anestezia generală, există un risc mic de complicații și, deși rar, de deces. Aceste riscuri depind în mare măsură de starea dumneavoastră generală de sănătate și de tipul de procedură la care sunteți supus. Unii factori vă pot crește riscul de complicații, cum ar fi:

afecțiuni medicale care vă implică plămânii, rinichii sau inima
istoric familial de reacții adverse la anestezie
apnee de somn
obezitatea
alergii la alimente sau medicamente
consumul de alcool
fumat

Dacă aveți astfel de complicații medicale sau sunteți un adult în vârstă, este posibil să aveți un risc mai mare de apariția următoarelor complicații rare.

atac de cord
infectie la plamani
accident vascular cerebral
confuzie mentală temporară
moarte

Conștientizarea anesteziei

Conștientizarea anesteziei este trezirea sau conștientizarea neintenționată a unei persoane care a primit anestezie generală. Acest lucru se poate întâmpla dacă nu vi s-a administrat suficientă anestezie generală.

Este foarte rar, totuși. Potrivit Clinicii Mayo, se întâmplă doar la unul sau doi oameni din fiecare 10.000. Dacă se întâmplă acest lucru, vă veți trezi foarte scurt și este posibil să fiți conștienți de mediul înconjurător, dar nu veți simți niciun disconfort.

În ocazii extrem de rare, unele persoane vor experimenta dureri severe, care pot duce la probleme emoționale și psihologice cronice. Factorii care pot crește riscul de conștientizare a anesteziei includ:

interventie chirurgicala de urgenta
tulburări ale plămânilor sau ale inimii
utilizarea pe termen lung a sedativelor, tranchilizantelor, opiaceelor sau cocainei
consumul regulat de alcool