Prezentare generală
Ce este sindromul hiperglicemic hiperosmolar (HHS)?
Sindromul hiperglicemic hiperosmolar (HHS) este o complicație gravă a diabetului zaharat. HHS apare atunci când nivelurile de glucoză (zahăr) din sânge ale unei persoane sunt prea mari pentru o perioadă lungă, ceea ce duce la deshidratare severă (sete extremă) și confuzie.
Sindromul hiperglicemic hiperosmolar este cunoscut și sub multe alte denumiri, inclusiv:
- HHS diabetic.
- Sindromul hiperosmolar diabetic.
- Comă hiperosmolară noncetotică hiperglicemică (HHNK).
- Comă hiperosmolară.
- Sindromul hiperglicemic noncetotic hiperosmolar (HHNS).
- Stare hiperglicemică hiperosmolară.
- Sindromul hiperosmolar noncetotic (NKHS).
Cine este afectat de sindromul hiperglicemic hiperosmolar (HHS)?
HHS afectează cel mai adesea persoanele care au diabet de tip 2 care sunt:
- Mai în vârstă (de obicei, la 60 sau 70 de ani).
- afro-american, nativi americani sau hispanici.
- Afectat de alte probleme de sănătate, cum ar fi infecții, boli sau afecțiuni cardiace.
HHS poate fi fatal dacă nu este tratat. Rareori, HHS poate afecta copiii și adulții tineri care au diabet de tip 1 sau tip 2, mai ales dacă sunt obezi. Foarte rar, persoanele care nu au fost încă diagnosticate cu diabet pot dezvolta HHS.
Cât de frecvent este sindromul hiperglicemic hiperosmolar (HHS)?
HHS este mai puțin frecventă decât alte complicații majore asociate diabetului. HHS reprezintă mai puțin de 1% din internările în spital pentru persoanele cu diabet.
Simptome și cauze
Ce cauzează sindromul hiperglicemic hiperosmolar (HHS)?
Persoanele care au diabet au prea multă glucoză (zahăr) în sânge. Glucoza se acumulează deoarece corpul lor fie nu produce suficientă insulină, fie are probleme cu utilizarea insulinei pe care o produc. (Insulina este un hormon natural, produs de celulele beta ale pancreasului, care ajută organismul să folosească zahărul pentru energie.)
HHS apare atunci când glicemia unei persoane cu diabet devine prea mare (hiperglicemie) pentru o lungă perioadă de timp. Zahărul suplimentar este trecut în urină, ceea ce face ca persoana să urineze frecvent. Ca urmare, el sau ea pierde mult lichid, ceea ce poate duce la deshidratare severă (sete extremă).
HHS se dezvoltă de obicei la persoanele care nu au diabet zaharat de tip 2 sub control și:
- Aveți o boală sau o infecție, cum ar fi pneumonia sau o infecție a tractului urinar.
- Nu mai luați medicamente pentru a-și gestiona diabetul.
- Ai un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
- Luați anumite medicamente, cum ar fi steroizi sau diuretice, care pot provoca sindromul.
Care sunt simptomele sindromului hiperglicemic hiperosmolar (HHS)?
Simptomele HHS apar de obicei lent și poate dura zile sau săptămâni pentru a se dezvolta. Simptomele includ:
- Nivel ridicat de zahăr din sânge (peste 600 mg/dL).
- Confuzie, halucinații, somnolență sau leșin.
- Gură uscată și sete extremă care se pot îmbunătăți în cele din urmă.
-
Urinare frecventa.
- Febră peste 100,4 grade Fahrenheit.
- Vedere încețoșată sau pierderea vederii.
- Slăbiciune sau paralizie care poate fi mai gravă pe o parte a corpului.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat sindromul hiperglicemic hiperosmolar (HHS)?
Ar trebui să solicitați imediat asistență medicală dacă sunteți diabetic și aveți următoarele simptome:
- Sete extremă.
- Urinare frecventa.
- Confuzie sau o schimbare în starea ta mentală.
- Schimbări în viziunea ta.
Medicul dumneavoastră vă va examina, vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va comanda un test de sânge pentru a vă verifica nivelul zahărului din sânge. Un nivel foarte ridicat de zahăr din sânge (peste 600 mg/dL) cu niveluri scăzute de cetone (acizi în sânge și urină) va ajuta medicul să pună un diagnostic de HHS.
Management și tratament
Cum este tratat sindromul hiperglicemic hiperosmolar (HHS)?
Pentru a trata HHS, medicul dumneavoastră vă va administra medicamente intravenoase (IV). Acestea includ:
- Lichide pentru a te hidrata.
- Electroliți (cum ar fi potasiul) pentru a echilibra mineralele din organism.
- Insulină pentru a vă controla nivelul zahărului din sânge.
Medicul dumneavoastră va trata, de asemenea, orice afecțiuni sau infecții subiacente care ar fi putut cauza HHS. De obicei, veți rămâne în spital, astfel încât echipa dumneavoastră de asistență medicală să vă poată urmări îndeaproape pentru orice complicații.
Care sunt efectele secundare ale tratamentului pentru sindromul hiperglicemic hiperosmolar (HHS)?
Electroliții sau fluidele IV utilizate pentru a trata deshidratarea nu au efecte secundare. Efectele secundare ale insulinei includ:
-
Hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge).
- Umflarea brațelor și picioarelor.
- Creștere în greutate.
Medicul dumneavoastră vă va trata pentru hipoglicemie dacă glicemia scade prea mult în timp ce vă aflați în spital.
Care sunt complicațiile asociate cu sindromul hiperglicemic hiperosmolar (HHS)?
HHS este o afecțiune medicală foarte gravă. Dacă nu este tratată, poate duce la:
- Convulsii.
- Comă.
- Umflarea creierului.
- Insuficiență a unui organ.
- Moarte.
Ce pot face pentru a ameliora simptomele sindromului hiperglicemic hiperosmolar (HHS)?
Dacă aveți simptome de HHS, ar trebui să beți multă apă și să sunați la 911 sau să mergeți imediat la camera de urgență. Veți primi un IV cu lichide și insulină pentru a vă ameliora simptomele.
Prevenirea
Poate fi prevenit sindromul hiperglicemic hiperosmolar (HHS)?
Cel mai bun mod de a preveni HHS este să urmezi un stil de viață sănătos și să-ți gestionezi diabetul. Tu ar trebui:
- Verificați-vă frecvent glicemia pentru a vă asigura că vă rămâneți în intervalul țintă.
- Luați-vă insulina și alte medicamente pentru diabet conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
- Urmați o dietă sănătoasă.
- Nu beți niciodată alcool pe stomacul gol.
- Odihnește-te mai mult și verifică-ți glicemia mai des când ești bolnav.
- Cunoașteți simptomele HHS și obțineți ajutor imediat dacă aveți oricare dintre ele.
Perspective / Prognoză
Care este prognosticul (prognosticul) pentru pacienții care au sindrom hiperglicemic hiperosmolar (HHS)?
Perspectivele pentru pacienții care au HHS depind în mare măsură de vârsta persoanei, de sănătatea generală și de cât de gravă este boala. Până la 20% dintre persoanele care au HHS mor din cauza acestei afecțiuni.
Dacă ați avut HHS, va trebui să lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră odată ce sunteți acasă de la spital. Vă puteți reduce riscul de a dezvolta din nou HHS controlând diabetul și gestionând dieta și stilul de viață.
Traind cu
Când ar trebui să-mi sun medicul despre sindromul hiperglicemic hiperosmolar (HHS)?
HHS este o afecțiune medicală gravă. Dacă sunteți diabetic, trebuie să sunați la 911 sau să căutați ajutor medical de urgență dacă:
- Ai vreodată un nivel de zahăr din sânge peste 400 mg/dL.
- Sunt confuzi sau dezorientați.
- Simțiți-vă mai însetat decât de obicei.
- Trebuie să urinezi mai des decât de obicei.
- Aveți schimbări în viziunea dvs.
- Simțiți-vă slăbit sau paralizat oriunde în corp.
Discussion about this post