Ce este sindromul Leriche?
Sindromul Leriche, cunoscut și sub denumirea de boală ocluzivă aortoiliacă, este un tip de boală arterială periferică (PAD). PAD este cauzată de acumularea unei substanțe ceroase numită placă în artere. Arterele sunt vasele de sânge care transportă sânge oxigenat, bogat în nutrienți, de la inimă către restul corpului. Placa este formată din grăsimi, calciu, colesterol și celule inflamatorii. De-a lungul timpului, acumularea de placă vă îngustează arterele, îngreunând sângele să curgă prin ele.
Sindromul Leriche se referă la o acumulare de placă în arterele iliace. Aorta, cel mai mare vas de sânge din corpul tău, se ramifică în jurul zonei buricului în cele două artere iliace. Arterele iliace trec prin pelvis și pe picioare.
Care sunt simptomele?
Pe măsură ce placa începe să vă îngusteze arterele iliace, fluxul de sânge către picioare poate scădea. Acest lucru poate duce la o lipsă de oxigen în picioare, ceea ce poate provoca durere. În timp, puteți începe să observați alte simptome ale sindromului Leriche, inclusiv:
- durere, oboseală sau crampe la nivelul picioarelor și feselor, în special când mergeți pe jos sau faceți exerciții fizice
- picioare palide, reci
- disfuncție erectilă
Dacă este lăsat netratat, sindromul Leriche poate deveni mai grav. Simptomele sindromului Leriche avansat includ:
- durere extremă la picioare sau la fese, chiar și atunci când vă odihniți
- amorțeală în picioare și picioare
- răni la picioare sau picioare care nu se vindecă
- slăbiciune musculară a picioarelor
Dacă aveți simptome ale sindromului Leriche avansat, căutați tratament imediat pentru a evita probleme suplimentare, cum ar fi gangrena.
Ce o cauzează?
Cauza principală a sindromului Leriche este ateroscleroza sau întărirea arterelor. Când placa se acumulează în arterele tale, acestea devin înguste și întărite. Multe lucruri pot provoca ateroscleroza, inclusiv:
- lipsa de exercitiu
- dietă proastă, în special dietele bogate în grăsimi
- istoric familial de boli cardiace
- obezitatea
- fumat
- Diabet
- tensiune arterială crescută
- colesterol ridicat
- varsta mai inaintata
Deși sindromul Leriche este cel mai frecvent la adulții cu vârsta peste 65 de ani, poate fi, de asemenea, o cauză a disfuncției erectile la bărbații mai tineri. În aceste cazuri, disfuncția erectilă este de obicei singurul simptom vizibil.
Cum este diagnosticat?
Pentru a diagnostica sindromul Leriche, medicul dumneavoastră va începe cu un examen fizic. Probabil că vor verifica punctele pulsului din picioare pentru a vă evalua circulația. Este posibil să vi se pună întrebări despre stilul dvs. de viață și istoricul medical familial pentru a vedea dacă există ceva care vă expune un risc mai mare de a avea sindromul Leriche.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de diagnostic numit indicele glezne-brahial (ABI). Aceasta implică măsurarea tensiunii arteriale din gleznă și compararea acesteia cu tensiunea arterială din braț. Acest lucru poate oferi medicului dumneavoastră o imagine mai bună a circulației sângelui în picioare.
Testele imagistice, cum ar fi o ecografie Doppler, pot, de asemenea, să ofere medicului dumneavoastră o privire mai bună asupra vaselor de sânge și să arate orice blocaje.
Dacă medicul dumneavoastră constată că aveți un blocaj, probabil că va folosi o arteriogramă, uneori numită angiografie, pentru a vedea locația și cât de gravă este. Este posibil să primiți o angiografie prin rezonanță magnetică sau o angiografie cu tomografie computerizată. Aceste teste imagistice folosesc fie raze magnetice, fie raze X pentru a vă vizualiza vasele de sânge.
Cum este tratat?
Tratarea sindromului Leriche depinde de cât de sever este cazul dumneavoastră. În stadiile sale incipiente, sindromul Leriche este de obicei tratat cu modificări ale stilului de viață, cum ar fi:
- renuntarea la fumat
- gestionarea hipertensiunii arteriale
- scăderea colesterolului
- gestionarea diabetului, dacă este necesar
- făcând exerciții fizice regulate
- consumând o dietă săracă în grăsimi, bogată în fibre
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, un medicament anticoagulant, cum ar fi clopidogrel (Plavix), pentru a îngreuna coagularea sângelui.
Cazurile mai avansate de sindrom Leriche pot necesita tratament chirurgical. Intervențiile chirurgicale comune pentru tratarea sindromului Leriche includ:
-
Angioplastie: Un tub mic, numit cateter, cu un balon la capăt este plasat în artera blocată. Când medicul dumneavoastră umflă balonul, acesta apasă placa pe peretele arterei, ceea ce ajută la deschiderea acestuia. De asemenea, medicul dumneavoastră poate pune un stent pentru a menține zona deschisă.
- Bypass: Un tub sintetic este utilizat pentru a atașa una dintre arterele tale iliace la un vas de sânge dincolo de blocaj. Acest lucru permite sângelui să curgă prin tub și să ocolească partea blocată a arterei.
- Endarterectomie: un chirurg deschide artera blocată și îndepărtează placa acumulată.
Poate provoca complicații?
Simptomele sindromului Leriche avansat pot duce la mai multe complicații. Rănile de pe picioare sau picioare care nu se vindecă prezintă un risc mare de a se infecta. Dacă este lăsată netratată, cangrena poate duce la pierderea piciorului. Bărbații cu sindrom Leriche avansat pot dezvolta, de asemenea, disfuncție erectilă permanentă.
Este prevenibil?
Puteți reduce riscul de a dezvolta sindromul Leriche urmând un stil de viață sănătos care include:
- sport regulat
- o dietă bogată în fructe, legume și cereale integrale
- gestionarea diabetului, a colesterolului ridicat sau a tensiunii arteriale crescute
- menținerea unei greutăți sănătoase
- nu fumez
Chiar dacă aveți deja sindromul Leriche, respectarea acestor sfaturi de stil de viață poate preveni agravarea bolii.
Trăiește cu sindromul Leriche
În timp ce sindromul Leriche poate duce în cele din urmă la complicații grave, este ușor de gestionat cu modificări ale stilului de viață, medicamente sau intervenții chirurgicale. Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome pe care le aveți, deoarece sindromul Leriche este mult mai ușor de tratat în stadiile sale incipiente.
Discussion about this post