Prezentare generală
Ce este sindromul ovarian polichistic?
Sindromul ovarului polichistic (SOP) este un dezechilibru hormonal cauzat de ovare (organul care produce și eliberează ovule) care creează exces de hormoni masculini. Dacă aveți PCOS, ovarele produc niveluri neobișnuit de ridicate de hormoni numiți androgeni. Acest lucru face ca hormonii tăi reproductivi să devină dezechilibrați. În consecință, persoanele cu SOP au adesea cicluri menstruale neregulate, perioade pierdute și ovulație imprevizibilă. Se pot dezvolta chisturi mici pe ovare (saci plini cu lichid) din cauza lipsei de ovulație (anovulație). Cu toate acestea, în ciuda numelui „polichistic”, nu este nevoie să aveți chisturi pe ovare pentru a avea PCOS.
PCOS este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității feminine. De asemenea, vă poate crește riscul pentru alte afecțiuni de sănătate. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate trata PCOS în funcție de simptomele dumneavoastră și dacă aveți planuri pentru a avea copii.
Cine poate face PCOS?
O femeie poate avea SOP în orice moment după pubertate. Majoritatea oamenilor sunt diagnosticați la vârsta de 20 sau 30 de ani când încearcă să rămână însărcinate. Este posibil să aveți șanse mai mari de a face PCOS dacă sunteți supraponderal sau obezitate sau dacă alte persoane din familia dumneavoastră au PCOS.
Cât de comun este PCOS?
PCOS este foarte comun – până la 15% dintre femeile de vârstă reproductivă îl au.
Simptome și cauze
Care este cauza principală a sindromului ovarian polichistic?
Cauza exactă a PCOS este necunoscută. Există dovezi că genetica joacă un rol. Câțiva alți factori joacă, de asemenea, un rol în cauzarea PCOS:
- Niveluri mai ridicate de hormoni masculini numiți androgeni: Nivelurile ridicate de androgeni împiedică ovarele să elibereze ovule (ovulație), ceea ce provoacă cicluri menstruale neregulate. Ovulația neregulată poate provoca, de asemenea, dezvoltarea unor saci mici, plini de lichid, în ovare. Nivelul ridicat de androgeni provoacă, de asemenea, acnee și creșterea excesivă a părului la femei.
- Rezistenta la insulina: Nivelul crescut de insulină face ca ovarele să producă și să elibereze hormonul masculin (androgeni). Creșterea hormonului masculin, la rândul său, suprimă ovulația și contribuie la alte simptome ale PCOS. Insulina controlează modul în care corpul dumneavoastră procesează glucoza (zahărul) și o folosește pentru energie. Rezistența la insulină înseamnă că organismul nu procesează corect insulina, ceea ce duce la niveluri ridicate de glucoză în sânge. Nu toți indivizii cu rezistență la insulină au un nivel crescut de glucoză sau diabet, dar rezistența la insulină poate duce la diabet. Excesul de greutate sau obezitatea poate contribui, de asemenea, la rezistența la insulină. Un nivel crescut de insulină, chiar dacă glicemia este normală, poate indica rezistența la insulină.
- Scăzut–inflamație de grad: Persoanele cu PCOS tind să aibă inflamație cronică de grad scăzut. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate efectua teste de sânge care măsoară nivelurile de proteină C reactivă (CRP) și de celule albe din sânge, ceea ce poate indica nivelul de inflamație din corpul dumneavoastră.
Care sunt simptomele sindromului ovarian polichistic?
Cele mai frecvente simptome ale PCOS includ:
- Perioade neregulate: Menstruația anormală implică lipsa menstruației sau lipsa menstruației deloc. Poate implica, de asemenea, sângerări abundente în timpul menstruației.
- Creșterea anormală a părului: Excesul de par facial si cresterea puternica a parului pe brate, piept si abdomen (hirsutism). Acest lucru afectează până la 70% dintre femeile cu PCOS.
- Acnee: PCOS poate provoca acnee, în special pe spate, piept și față. Această acnee poate continua după anii adolescenței și poate fi dificil de tratat.
- Obezitate: Aproximativ 80% dintre femeile cu PCOS sunt supraponderale sau obezitate și au probleme cu pierderea în greutate.
- Întunecarea pielii: Pete de piele închisă la culoare, în special în pliurile gâtului, axilelor, inghinelor (între picioare) și sub sâni. Aceasta este cunoscută sub numele de acanthosis nigricans.
- Chisturi: Multe femei cu PCOS au mici buzunare de lichid în ovare.
- Etichete de piele: Etichetele de piele sunt mici clapete de piele suplimentară. Ele sunt adesea găsite la axile sau pe gât la femeile cu SOPK.
- Rărirea părului: Persoanele cu PCOS pot pierde pete de păr de pe cap sau pot începe să chelească.
- Infertilitate: PCOS este cea mai frecventă cauză a infertilității feminine. Scăderea frecvenței sau lipsa ovulației poate duce la imposibilitatea de a concepe.
Pot avea PCOS, dar nu am niciun simptom?
Da, este posibil să aveți PCOS și să nu aveți niciun simptom. Mulți oameni nici măcar nu își dau seama că au această afecțiune până când nu au probleme să rămână însărcinate sau se îngrașă din motive necunoscute. Este, de asemenea, posibil să aveți PCOS ușor, în care simptomele nu sunt suficient de severe pentru a le observa.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat sindromul ovarian polichistic?
În cele mai multe cazuri, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate diagnostica PCOS după o examinare. Ei pot comanda analize de sânge sau efectua o ecografie pentru a ajuta la diagnostic.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va:
- Vorbește cu tine despre simptomele și istoricul medical.
- Întrebați despre istoricul medical al familiei dvs.
- Luați-vă greutatea și tensiunea arterială.
- Efectuați un examen fizic, căutând în mod special părul facial în exces, căderea părului, acnee, piele decolorată și etichete ale pielii.
- Efectuați un examen pelvin pentru a căuta ovare umflate sau alte excrescențe în uter.
- Comandați analize de sânge pentru a verifica nivelul hormonilor și al glucozei.
- Efectuați o ecografie pelviană pentru a căuta chisturi în ovare și pentru a verifica grosimea mucoasei uterului.
De obicei, sunteți diagnosticat cu PCOS dacă aveți cel puțin două dintre următoarele:
- Perioade neregulate sau pierdute. Unele persoane cu PCOS au sângerări foarte abundente atunci când au menstruație.
- Semne de exces de androgeni, cum ar fi acneea sau creșterea excesivă a părului. Sau, un test de sânge care confirmă excesul de androgeni.
- Chisturi pe unul sau ambele ovare. Mulți oameni nu dezvoltă chisturi.
Management și tratament
Cum este tratat sindromul ovarian polichistic?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va determina tratamentul în funcție de simptomele dumneavoastră, istoricul medical și alte afecțiuni de sănătate și dacă doriți să rămâneți gravidă. Tratamentele pot include medicamente, modificări ale stilului de viață sau o combinație a ambelor.
Dacă nu intenționați să rămâneți gravidă, tratamentele includ:
- Controlul hormonal al nașterii: Opțiunile includ pilule contraceptive, plasturi, injecții, un inel vaginal sau un dispozitiv intrauterin (DIU). Controlul hormonal al nașterii ajută la reglarea ciclului menstrual, ameliorează acneea și ajută la creșterea în exces a părului.
- Medicament sensibilizant la insulină: Metforminul este un medicament utilizat pentru a trata diabetul. Funcționează ajutându-vă corpul să proceseze insulina. Odată ce insulina este controlată, unele persoane cu SOP văd îmbunătățiri ale ciclurilor menstruale.
- Medicamente pentru blocarea androgenilor: Unele medicamente pot bloca efectul androgenilor. Acest lucru ajută la controlul acneei sau creșterii părului cauzate de PCOS. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă sunt potriviti pentru dvs.
- Schimbări ale stilului de viață: Pierderea în greutate și o dietă sănătoasă pot avea un efect pozitiv asupra nivelului de insulină.
Dacă doriți să rămâneți însărcinată acum sau în viitor, tratamentul pentru PCOS include:
- Medicamente pentru inducerea ovulației (eliberarea unui ovul): O sarcina reusita incepe cu ovulatie. S-a dovedit că anumite medicamente induc ovulația la femeile cu PCOS. Medicamentele clomifen și letrozol sunt administrate pe cale orală, în timp ce gonadotropinele sunt administrate prin injecție.
- Interventie chirurgicala: O procedură chirurgicală numită foraj ovarian poate declanșa ovulația prin îndepărtarea țesuturilor din ovare care produc hormoni androgeni. Cu medicamentele mai noi disponibile, chirurgii efectuează acum rar această procedură.
- Fertilizare in vitro (FIV): Ovulul tău este fertilizat cu spermatozoizii partenerului tău într-un laborator și apoi transferat în uter. Aceasta este o opțiune pentru femeile cu PCOS atunci când medicamentele nu ajută la ovulație.
Prevenirea
Pot preveni PCOS sau efectele acestuia?
Nu există o modalitate dovedită de a preveni PCOS, dar puteți lua pași mici pentru a vă reduce simptomele. De exemplu, consumul de alimente hrănitoare, exercițiile regulate și gestionarea greutății vă pot ajuta să evitați efectele PCOS.
Perspective / Prognoză
Sindromul ovarianului polichistic dispare vreodată?
Modificările hormonale cauzate de menopauză pot face ca PCOS să dispară, dar nu întotdeauna. Uneori, dezechilibrul hormonal continuă până la menopauză, ceea ce înseamnă că dezechilibrul tău nu se schimbă pe măsură ce îmbătrânești. Dacă simptomele vă deranjează sau vă afectează calitatea vieții, discutați cu furnizorul de asistență medicală pentru a vă recomanda tratarea simptomelor.
PCOS mă pune în pericol pentru alte afecțiuni de sănătate?
S-a demonstrat că PCOS vă expune un risc mai mare pentru mai multe afecțiuni de sănătate, inclusiv:
-
Diabet.
-
Tensiune arterială crescută.
-
Boala cardiovasculara.
-
Hiperplazia endometrială.
-
Cancer endometrial.
- Tulburări de somn, cum ar fi apneea în somn.
-
Depresie și anxietate.
Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru a vă asigura că înțelegeți riscurile dezvoltării acestor afecțiuni.
Traind cu
Cum fac față simptomelor de PCOS?
Una dintre cele mai bune modalități de a face față sindromului de polio-costatism este să slăbești cu o alimentație sănătoasă și exerciții fizice regulate. Chiar și o cantitate mică de pierdere în greutate poate afecta nivelurile hormonale și poate ajuta la reglarea ciclului menstrual și la ușurarea simptomelor.
Dacă creșterea excesivă a părului sau acneea vă afectează încrederea, tratamentele cosmetice sau colaborarea cu un dermatolog ar putea fi de ajutor.
În cele din urmă, dacă încercați să rămâneți însărcinată și ați fost diagnosticată cu PCOS, să știți că nu sunteți singura. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va colabora cu dumneavoastră pentru a vă ajuta să rămâneți însărcinată. Mâncarea sănătoasă și reducerea nivelului de stres vă pot ajuta în mare măsură să gestionați PCOS.
întrebări frecvente
Sindromul ovarelor polichistice este genetic?
Se fac încă o mulțime de cercetări pentru a înțelege cauzele PCOS. Cu toate acestea, există dovezi care arată că PCOS are o componentă genetică sau ereditară.
Pot să rămân însărcinată dacă am PCOS?
Da, poți rămâne însărcinată dacă ai PCOS. PCOS poate îngreuna conceperea, crescând, de asemenea, riscul pentru anumite complicații ale sarcinii. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va colabora cu dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de tratament care să vă ajute să ovulați. Planul dumneavoastră de tratament ar putea include medicamente sau tehnologii de reproducere asistată, cum ar fi FIV (fertilizarea in vitro).
Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru a vă asigura că înțelegeți planul dumneavoastră de tratament și cum vă puteți crește șansele pentru o sarcină sănătoasă și de succes.
Ce hormoni afectează PCOS?
Femeile cu PCOS au un dezechilibru hormonal care perturbă ciclul menstrual, ovulația și, eventual, concepția. Acești hormoni sunt ca o rețea complicată, iar funcția sistemului reproducător feminin se bazează în mare măsură pe echilibrul său. Hormonii care joacă un rol în PCOS sunt:
- Androgeni (cum ar fi testosteronul și androstendiona).
- Hormonul luteinizant (LH).
- Hormonul foliculostimulant (FSH).
- Estrogen.
- Progesteron.
- Insulină.
Care este diferența dintre PCOS și endometrioză?
PCOS și endometrioza sunt afecțiuni diferite, dar ambele sunt legate de chisturi ovariene și infertilitate. Endometrioza este o afecțiune în care mucoasa uterului (endometrul) crește în alte locuri, cum ar fi ovarele, vaginul sau trompele uterine. De obicei provoacă dureri pelvine sau crampe menstruale severe. Femeile cu PCOS au perioade neregulate, ovulație imprevizibilă și alte efecte secundare fizice din cauza excesului de hormoni masculini.
PCOS este o cauză comună a infertilității și poate fi legată de alte boli. Discutați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală despre simptomele dumneavoastră dacă bănuiți că aveți PCOS. Schimbările stilului de viață și tratamentele medicale vă pot ajuta să gestionați simptomele, să vă reduceți riscul de alte afecțiuni și să rămâneți gravidă.
Discussion about this post