Stenoza foraminala neural

Care sunt simptomele?

Cazurile ușoare de stenoză foraminală neurale, de obicei, nu duc la niciun simptom. Dacă foramenul neural se îngustează suficient pentru ca o rădăcină nervoasă să devină comprimată, poate duce la:

• dureri de spate sau de gât

• amorțeală sau slăbiciune a mâinii, brațului, piciorului sau piciorului

• durere fulgerătoare care coboară pe braț

• sciatică, o durere fulgerătoare care se deplasează din partea inferioară a spatelui prin fese și în picior

• slăbiciune a brațului, mâinii sau piciorului
• probleme cu mersul și echilibrul

Simptomele vor începe de obicei treptat și se vor agrava în timp. Se pot întâmpla pe o parte sau pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Simptomele pot varia, de asemenea, în funcție de ce parte a coloanei vertebrale se îngustează și ciupește un nerv:

• Stenoza cervicală apare în foramenele neurale ale gâtului.
• Stenoza toracică apare în partea superioară a spatelui.
• Stenoza lombară se dezvoltă în foramenele neurale ale spatelui inferior.

Care sunt cauzele?

Stenoza foraminală neuronală apare atunci când ceva îngustează spațiile dintre oasele coloanei vertebrale. Riscul de stenoză foraminală neuronală crește odată cu vârsta. Acest lucru se datorează faptului că uzura normală asociată cu îmbătrânirea poate duce la îngustare. Pe măsură ce îmbătrânim, discurile din coloana vertebrală pierd înălțime, încep să se usuce și încep să se umfle.

La persoanele mai tinere, leziunile și condițiile de bază pot duce, de asemenea, la afecțiune.

Cauzele stenozei foraminale neurale includ:

• pinteni osoși din afecțiuni degenerative, cum ar fi osteoartrita
• fiind născut cu coloana vertebrală îngustă
• o boală a scheletului, cum ar fi boala Paget a osului
• un disc bombat (herniat).
• ligamentele îngroșate în apropierea coloanei vertebrale
• traumatisme sau răni

• scolioză sau o curbă anormală a coloanei vertebrale

• nanism, cum ar fi acondroplazia
• tumori (rar)

Cum este tratat?

Tratamentul stenozei foraminale neurale depinde de severitatea afecțiunii. Dacă simptomele dumneavoastră sunt ușoare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda pur și simplu să vă monitorizați starea pentru a vă asigura că nu se agravează. Poate doriți să vă odihniți câteva zile.

Cazuri moderate

Dacă simptomele dumneavoastră sunt deranjante, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să le tratați cu medicamente sau terapie fizică.

Unele medicamente care pot ajuta la tratarea simptomelor stenozei foraminale neurale includ:

• analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen (Motrin IB, Advil), naproxen (Aleve) sau acetaminofen (Tylenol)
• analgezice eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi oxicodonă (Roxicodone, Oxaydo) sau hidrocodonă (Vicodin)
• medicamente anti-convulsii care ajută la ameliorarea durerilor nervoase, cum ar fi gabapentin (Neurontin) și pregabalin (Lyrica)
• injecții cu corticosteroizi pentru a reduce inflamația

Terapia fizică poate ajuta, de asemenea, la întărirea mușchilor din jur, la îmbunătățirea amplitudinii de mișcare, la întinderea coloanei vertebrale și la corectarea posturii. Pentru stenoza cervicală, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să purtați un aparat dentar numit guler cervical. Acest inel moale, căptușit, permite mușchilor gâtului să se odihnească și reduce ciupirea rădăcinilor nervoase din gât.

Cazuri severe

Dacă simptomele dumneavoastră sunt severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, astfel încât medicul dumneavoastră să poată lărgi foramenul neural care vă comprimă nervul. Această intervenție chirurgicală este minim invazivă și de obicei efectuată printr-un endoscop. Doar o incizie foarte mică este necesară de către chirurg. Procedura poate include:

• laminotomia sau laminectomia, care este îndepărtarea pintenilor, cicatricilor sau ligamentelor osoase care cauzează îngustarea
• foraminotomie sau mărirea orificiilor
• laminoforaminotomie, care implică ambele metode

În cazul herniei de disc, medicul dumneavoastră ar putea efectua o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea discului.

Există complicații?

Deși nu este obișnuită, stenoza foraminală neuronală netratată poate duce la:

• slăbiciune permanentă

• incontinență urinară (când pierdeți controlul asupra vezicii urinare)

• paralizie

Când să vezi un medic

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți durere sau amorțeală care iradiază pe braț sau pe picior, care nu dispare în câteva zile. Solicitați imediat asistență medicală dacă apare oricare dintre următoarele:

• Durerea vine după o rănire gravă sau un accident.
• Durerea devine brusc severă.
• Nu vă puteți controla vezica urinară sau intestinele.
• Orice parte a corpului tău devine slabă sau paralizată.

Perspectivă pentru stenoza foraminală neurală

Cele mai multe cazuri de stenoză foraminală neuronală se ameliorează singure sau cu tratamente conservatoare la domiciliu, cum ar fi calmante, yoga blândă și kinetoterapie. Operația nu este de obicei necesară, dar este considerată o soluție definitivă pentru un caz de stenoză foraminală neurală.

După operație, majoritatea oamenilor pot reveni la viața de zi cu zi în doar câteva zile, dar ar putea fi nevoie să evite ridicarea greutății timp de câteva luni.

Deși operațiile foraminale sunt adesea foarte reușite, problemele cu coloana vertebrală sunt încă posibile în viitor.