Stenoza valvei mitrale

Ce cauzează stenoza valvei mitrale?

Stenoza valvei mitrale este de obicei cauzată de febră reumatică. Aceasta este de obicei o boală a copilăriei. Febra reumatică rezultă din răspunsul imun al organismului la o infecție cu bacteriile streptococice. Este o complicație gravă a faringitei streptococi sau a scarlatinei.

Articulațiile și inima sunt organele cele mai afectate de febra reumatismală acută. Articulațiile pot deveni foarte inflamate și pot duce la invaliditate temporară și uneori cronică. În timpul febrei reumatice acute, diferite părți ale inimii se pot inflama, ceea ce duce la:

• Endocardita. Această tulburare afectează mucoasa inimii (numită endocard).
• Miocardită. Această boală afectează mușchiul inimii (numit miocard).
• Pericardită. Această afecțiune afectează membrana din jurul inimii (numită pericard).

Când valva mitrală sau oricare dintre valvele cardiace sunt implicate, aceasta duce la o afecțiune cardiacă cronică numită boală cardiacă reumatică. Semnele și simptomele clinice ale acestei afecțiuni ar putea să nu apară decât la 5 până la 10 ani după episodul de febră reumatică.

În 2005, revista Circulation a remarcat că majoritatea cazurilor de stenoză mitrală din Statele Unite au fost găsite la persoane care s-au mutat din țări în care febra reumatică este frecventă.

Factorii de risc pentru afecțiune sunt neclari. Cu toate acestea, se estimează că femeile au șanse de două până la trei ori mai mari decât bărbații să dezvolte această afecțiune.

Un defect cardiac congenital poate provoca stenoza valvei mitrale la un copil. Bebelușii născuți cu această afecțiune au de obicei nevoie de intervenții chirurgicale, potrivit revistei medicale Research in Cardiovascular Medicine.

În cazuri rare, calciul se poate acumula și poate duce la îngustarea valvei mitrale. Alte cauze rare ale stenozei valvei mitrale includ:

• tumori
• cheaguri de sânge
• tratamente cu radiații

Care sunt simptomele stenozei valvei mitrale?

Stenoza valvei mitrale duce în mod obișnuit la dificultăți de respirație, în special în timpul exercițiilor fizice sau în timpul culcatului.

Alte simptome comune includ:

• o tuse, cu sau fără sânge
• dureri în piept
• oboseală
• umflarea gleznelor sau picioarelor
• infecție respiratorie
• obrajii roz sau purpurii
• Dacă stenoza valvei mitrale este severă, este posibil să simțiți că inima vă flutură sau bate rapid.

În cazuri rare, este posibil să simțiți disconfort în piept. Pieptul tău s-ar putea simți strâns sau strâns sau s-ar putea să simți o durere care iradiază spre exterior din piept.

În unele cazuri, stenoza valvei mitrale poate să nu provoace niciun simptom sau simptomele pot apărea numai în timpul efortului. Puteți dezvolta simptome atunci când corpul dumneavoastră suferă stres, cum ar fi în timpul unei infecții sau al sarcinii.

Pe lângă simptomele comune, copiii cu stenoză de valvă mitrală ar putea avea, de asemenea, o creștere mai lentă.

Cum este diagnosticată stenoza valvei mitrale?

Există mai multe teste pe care medicul dumneavoastră le poate folosi pentru a diagnostica stenoza valvei mitrale.

Examenul fizic

Medicul dumneavoastră vă va asculta inima cu un stetoscop. La persoanele cu această afecțiune, inima emite adesea sunete neobișnuite, cum ar fi bubuitul și pocnitul. Potrivit Clinicii Mayo, un suflu cardiac, aritmie și lichid în plămâni sunt toți indicatori ai stenozei valvei mitrale.

Teste imagistice

Medicul dumneavoastră poate utiliza o varietate de teste imagistice pentru a confirma diagnosticul, precum și pentru a deduce cauza inițială a problemei. Aceste teste pot include:

• Ecocardiograma. Acest test folosește unde ultrasunete pentru a produce imagini live ale structurii și funcției inimii tale. Este de departe cel mai frecvent utilizat test de diagnostic pentru stenoza valvei mitrale.
• Raze x la piept. Acest test imagistic folosește cantități mici de radiații pentru a produce imagini ale inimii și plămânilor.
• Ecocardiograma transesofagiană (TEE). În acest test imagistic, medicul dumneavoastră introduce un mic dispozitiv în esofag care emite unde ultrasunete. Această metodă creează o imagine mai detaliată decât o ecocardiogramă, deoarece esofagul se află chiar în spatele inimii.
• Cateterismul cardiac. În această procedură, medicul dumneavoastră introduce un tub lung și subțire în brațul dvs., partea superioară a coapsei sau gâtul și îl atașează la inimă. Medicul poate folosi acest tub pentru a efectua o varietate de teste, inclusiv obținerea unei imagini a vaselor de sânge ale inimii. Această procedură este cea mai invazivă și riscantă, dar și cea mai precisă.

Teste pentru nereguli ale ritmului cardiac

Testele care vă pot monitoriza inima pentru anomalii de ritm includ electrocardiograma și monitorizarea Holter. The electrocardiogramă — cunoscut și ca ECG sau EKG — este o înregistrare a activității electrice a inimii tale. Pe parcursul Monitorizare Holter, activitatea electrică a inimii tale este înregistrată folosind un dispozitiv portabil de monitorizare purtat pe o perioadă de timp. De obicei, sunteți monitorizat pentru o perioadă de 24 până la 48 de ore.

Teste de stres

Medicul dumneavoastră vă poate solicita să efectuați o activitate aerobă moderată și apoi să vă monitorizeze în timp ce faceți exerciții pentru a determina modul în care inima dumneavoastră răspunde la stresul fizic. Aflați mai multe despre testele de stres aici.

Cum se tratează stenoza valvei mitrale?

Tratamentul pentru stenoza valvei mitrale poate varia foarte mult, în funcție de simptomele dumneavoastră și de severitatea afecțiunii. Dacă nu aveți simptome și doar o stenoză ușoară a valvei mitrale, este posibil să nu aveți nevoie de niciun tratament.

Droguri și medicamente

Dacă stenoza valvei mitrale cauzează simptome, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente. Deși medicamentele nu rezolvă problema cu valva mitrală, ele pot ajuta la tratarea simptomelor. Tipurile de medicamente pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie includ:

• anticoagulante sau diluanți ai sângelui, pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge

• diuretice pentru a reduce acumularea de lichide prin creșterea debitului de urină

• antiaritmice pentru a trata ritmurile cardiace anormale

• beta-blocante pentru a vă încetini ritmul cardiac

Valvuloplastie

Medicul dumneavoastră poate alege să efectueze o valvuloplastie cu balon mitral. Această procedură este o opțiune dacă aveți nevoie de mai mult tratament decât doar medicamente, dar valva mitrală nu este suficient de deteriorată pentru a necesita o intervenție chirurgicală pe inimă. În timpul acestei proceduri, medicul dumneavoastră introduce un cateter cu un balon atașat printr-o venă și în inima dumneavoastră. Odată ajuns în valva mitrală, medicul umflă balonul pentru a extinde valva. În unele cazuri, este posibil să trebuiască să urmați această procedură de mai multe ori.

Interventie chirurgicala

În unele cazuri, poate deveni necesară o intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră vă poate repara chirurgical valva mitrală existentă pentru a o face să funcționeze corect. Dacă acest lucru nu este posibil, medicul dumneavoastră poate avea nevoie să vă înlocuiască valva mitrală cu una nouă. Supapa dvs. de înlocuire poate fi biologică, adică provine de la un cadavru de vacă, porc sau uman. Sau poate fi mecanic, adică supapa ta este un dispozitiv creat de om.

Care sunt complicațiile care pot rezulta din stenoza valvei mitrale?

Dacă nedetectată sau netratată, stenoza valvei mitrale poate duce la complicații grave. Cea mai frecventă este aritmia. Fibrilația atrială, în care camerele superioare ale inimii tremură, se va dezvolta în multe cazuri.

De asemenea, pot apărea endocardita și insuficiența cardiacă.

Stenoza valvei mitrale afectează și plămânii. Edemul pulmonar sau acumularea de lichid și hipertensiunea arterială pulmonară se pot dezvolta ca urmare a stenozei valvei mitrale.

Cele mai bune practici pentru îmbunătățirea rezultatelor

Deși modificările stilului de viață nu pot repara stenoza valvei mitrale, ele vă pot ușura simptomele sau pot ajuta la prevenirea agravării problemei.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera să faceți modificări în dieta dumneavoastră. Acestea implică de obicei consumul mai puțin:

• alcool
• cofeină
• alte stimulente, cum ar fi medicamentele pentru tuse și răceală
• sare

Ar trebui să atingeți sau să mențineți o greutate care este sănătoasă pentru dvs. Medicul dumneavoastră vă poate instrui să faceți exerciții fizice pentru a vă ajuta să fiți sau să vă mențineți în formă. Cu toate acestea, regimul tău de exerciții trebuie să țină cont de starea ta. Exercițiile fizice prea intense vă pot provoca apariția simptomelor.