Prezentare generală
Ce este stereoelectroencefalografia (SEEG)?
Stereoelectroencefalografia (SEEG) este o procedură chirurgicală minim invazivă care este utilizată pentru a identifica zonele creierului de unde provin crizele epileptice. În timpul SEEG, medicii plasează electrozi în zonele țintite ale creierului, care sunt apoi monitorizați pentru a localiza cu exactitate sursa crizei. Un SEEG poate găsi locuri de convulsii adânci în creier pe care un test obișnuit de electroencefalografie (EEG) nu le poate ajunge. Acoperă ambele părți (emisferele) ale creierului.
Când se găsește sursa crizei, poate fi planificată o altă intervenție chirurgicală pe creier pentru a ajuta la controlul convulsiilor. Această a doua intervenție chirurgicală se face de obicei la patru până la opt săptămâni după SEEG. Scopul final al acestei intervenții chirurgicale este de a face pacientul fără crize, chiar și cu factori declanșatori.
Cine este candidatul pentru un SEEG?
Dacă aveți epilepsie generalizată, operația SEEG nu este o opțiune. SEEG vă poate ajuta dacă:
- Aveți epilepsie focală și convulsii (crize parțiale complexe) care nu răspund la două medicamente anticonvulsivante sau tratament medical.
- Sunt un potențial candidat pentru operația de epilepsie.
- Dacă locurile de origine ale crizelor tale nu pot fi găsite cu alte teste.
Care sunt beneficiile SEEG?
- SEEG este o abordare minim invazivă pentru localizarea epilepsiei. Pentru implantarea electrozilor, chirurgul face 10 până la 20 (în funcție de pacient) incizii mici în scalp și craniu, cu pierderi minime de sânge.
- În timp ce operația SEEG durează aproximativ patru ore și necesită anestezie generală, îndepărtarea electrozilor este o procedură simplă care durează doar 10 până la 15 minute sub anestezie locală.
- SEEG ajunge în zonele adânci ale creierului.
- SEEG poate fi folosit pentru a monitoriza ambele părți ale creierului.
Care sunt riscurile unui SEEG?
Deși SEEG este sigur și mai puțin invaziv, este totuși o intervenție chirurgicală pe creier, care are riscuri. Principalele riscuri sunt:
- Infecţie.
- Sângerare.
- Accident vascular cerebral.
Detalii de testare
La ce ar trebui să mă aștept înainte de a fi supus unei proceduri SEEG?
Iată un ghid general (detaliile procedurii pot varia în funcție de instituția medicală) cu privire la ceea ce vă puteți aștepta de la efectuarea unui SEEG:
- Înainte de a fi internat în spital, așteptați-vă să vi se analizeze istoricul și un examen medical pentru a vă elibera din punct de vedere medical pentru o intervenție chirurgicală.
- În ziua în care aveți programările preoperatorii, veți avea și lucrări de laborator, un EKG, o imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) cu contrast și angiografie CT (tomografie computerizată). Aceste teste imagistice sunt efectuate pentru a ajuta la plasarea electrozilor.
Ce se întâmplă în timpul SEEG?
Te vei întâlni cu medicul anestezist, care îți va da un medicament care să te ajute să dormi. După ce ai adormit:
- Un cadru stereotactic va fi plasat pe cap.
- Echipa de asistență medicală folosește toate informațiile de la testele dumneavoastră anterioare, deoarece plănuiesc să plaseze electrozi în partea creierului dvs. de unde cred că au originea crizelor. Electrozii sunt plasați prin găuri minuscule care pot explora zone mari ale creierului cu leziuni tisulare minime.
- Odată ce medicii au plasat electrozii, cadrul capului tău este îndepărtat. Vei fi trezit și transportat în zona de recuperare.
- În camera de recuperare vor fi efectuate o tomografie postoperatorie și o radiografie a craniului.
Ce se întâmplă după efectuarea SEEG?
După procedură, veți fi transferat la o unitate de monitorizare a epilepsiei. Acolo, electrozii sunt conectați la un echipament care vă înregistrează activitatea creierului.
Durata fazei de monitorizare variază în funcție de frecvența convulsiilor, dar poate dura o lună. După ce înregistrarea a fost finalizată:
- Electrozii sunt îndepărtați sub anestezie locală și sedare. De obicei, această procedură simplă durează 10 până la 15 minute în sala de operație.
- Datele dvs. înregistrate vor fi revizuite și specialiștii în epilepsie vor forma un plan pentru tratamentul ulterior al locului crizei, dacă este necesar.
- Veți fi externat cu instrucțiuni să vă întoarceți în patru până la opt săptămâni pentru operație. Această perioadă de „vacanță” va permite recuperare și mai puține complicații după operație.
Rezultate și urmărire
Care sunt perspectivele după SEEG?
Tipul de intervenție chirurgicală pentru epilepsie necesară (dacă este cazul) depinde de ceea ce arată monitorizarea. Furnizorii dumneavoastră de asistență medicală vă vor oferi probabil rezultate preliminare înainte de a fi externat, astfel încât să puteți fi programat pentru un tratament suplimentar.
Discussion about this post