Atunci când abordările bazate pe medicamente pentru tratarea depresiei nu funcționează, medicii pot prescrie alte opțiuni de tratament, cum ar fi stimularea magnetică transcraniană repetitivă (rTMS).
Această terapie implică utilizarea impulsurilor magnetice pentru a viza anumite zone ale creierului. Oamenii îl folosesc din 1985 pentru a ameliora tristețea intensă și sentimentele de deznădejde care pot veni cu depresia.
Dacă dumneavoastră sau o persoană iubită ați încercat mai multe abordări pentru tratamentul depresiei fără succes, rTMS poate fi o opțiune.
De ce se folosește rTMS?
FDA a aprobat rTMS pentru a trata depresia severă atunci când alte tratamente (cum ar fi medicamentele și psihoterapia) nu au obținut un efect suficient.
Uneori, medicii pot combina rTMS cu tratamente tradiționale, inclusiv antidepresive.
Puteți beneficia cel mai mult de rTMS dacă îndepliniți următoarele criterii:
- Ați încercat și alte metode de tratare a depresiei, cum ar fi cel puțin un antidepresiv, fără succes.
- Nu sunteți suficient de bine pentru proceduri precum terapia electroconvulsivă (ECT). Acest lucru este adevărat dacă aveți antecedente de convulsii sau nu puteți tolera bine anestezia pentru procedură.
- În prezent, nu vă confruntați cu probleme legate de consumul de substanțe sau alcool.
Dacă acestea vă sună, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre rTMS. Este important să rețineți că rTMS nu este un tratament de primă linie, așa că va trebui să încercați mai întâi alte lucruri.
Cum funcționează rTMS?
Aceasta este o procedură neinvazivă care durează de obicei între
Iată la ce vă puteți aștepta la o sesiune tipică de tratament cu rTMS:
- Te vei așeza sau te vei întinde în timp ce un medic plasează o bobină electromagnetică specială lângă capul tău, în special o zonă a creierului care reglează starea de spirit.
- Bobina generează impulsuri magnetice către creier. Senzația nu este dureroasă, dar poate simți că ai bătut sau bătut în cap.
- Aceste impulsuri produc curent electric în celulele tale nervoase.
- Vă puteți relua activitățile obișnuite (inclusiv conducerea) după rTMS.
Se crede că acești curenți electrici stimulează celulele creierului într-un mod complex care poate reduce depresia. Unii medici pot plasa bobina în diferite zone ale creierului.
Care sunt posibilele efecte secundare și complicații ale rTMS?
Durerea nu este de obicei un efect secundar al rTMS, dar unii oameni raportează disconfort ușor cu procedura. Impulsurile electromagnetice pot provoca strângerea sau furnicăturile mușchilor feței.
Procedura este asociată cu efecte secundare ușoare până la moderate, inclusiv:
- sentimente de amețeală
- probleme temporare de auz din cauza zgomotului uneori puternic de magnet
- dureri de cap ușoare
- furnicături la nivelul feței, maxilarului sau scalpului
Deși rar, rTMS are un risc mic de convulsii.
Cum se compară rTMS cu ECT?
Medicii pot oferi mai multe terapii de stimulare a creierului care pot ajuta la tratarea depresiei. În timp ce rTMS este unul, altul este terapia electroconvulsivă (ECT).
ECT implică plasarea electrozilor pe zone strategice ale creierului și generarea unui curent electric care provoacă, în esență, să apară o criză în creier.
Medicii efectuează procedura sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că adormi și nu știi de împrejurimile tale. Medicii vă oferă și un relaxant muscular, care vă împiedică să tremurați în timpul porțiunii de stimulare a tratamentului.
Acest lucru diferă de rTMS, deoarece persoanele care primesc rTMS nu trebuie să primească medicamente sedative, ceea ce poate reduce riscurile de potențiale efecte secundare.
Una dintre celelalte diferențe cheie dintre cele două este capacitatea de a viza anumite zone ale creierului.
Când bobina rTMS este ținută pe o anumită zonă a creierului, impulsurile călătoresc numai în acea parte a creierului. ECT nu vizează zone specifice.
În timp ce medicii folosesc atât rTMS, cât și ECT pentru a trata depresia, ECT este de obicei rezervată pentru tratarea depresiei severe și care poate pune viața în pericol.
Alte afecțiuni și simptome pe care medicii le pot folosi ECT pentru a trata includ:
- tulburare bipolara
- schizofrenie
- gândurile de sinucidere
- catatonie
Cine ar trebui să evite rTMS?
În timp ce rTMS nu are multe efecte secundare, există totuși unii oameni care nu ar trebui să îl manifeste. Nu sunteți candidat dacă aveți metal implantat sau încorporat undeva în cap sau gât.
Exemple de persoane care nu ar trebui să primească rTMS includ pe cei cu:
- cleme sau coloane pentru anevrism
- fragmente de gloanțe sau schije lângă cap
- stimulatoare cardiace sau defibrilatoare cardioverter implantabile (ICD)
- tatuaje faciale care au cerneală magnetică sau sensibilă la magneți
- stimulatoare implantate
- implanturi metalice în urechi sau ochi
- stenturi în gât sau creier
Un medic trebuie să efectueze o examinare amănunțită și să facă un istoric medical înainte de a utiliza terapia. Este foarte important să dezvăluiți oricare dintre acești factori de risc potențiali pentru a vă menține în siguranță.
Care sunt costurile rTMS?
Deși rTMS există de mai bine de 30 de ani, este încă destul de nou în scena tratamentului depresiei. Ca rezultat, nu există un corp de cercetare la fel de mare ca și alte tratamente pentru depresie. Aceasta înseamnă că este posibil ca companiile de asigurări să nu acopere tratamentele rTMS.
Majoritatea medicilor vă vor recomanda să contactați compania de asigurări pentru a afla dacă acopera tratamentele rTMS. Răspunsul poate depinde de polița dumneavoastră de sănătate și de asigurare. Uneori, compania dumneavoastră de asigurări poate să nu acopere toate costurile, dar măcar să plătească o parte.
În timp ce costurile tratamentului pot varia în funcție de locație, costurile medii pot varia de la
Medicare rambursează de obicei rTMS la o medie de
Un alt studiu sugerează că o persoană poate plăti între 6.000 USD și 12.000 USD anual pentru tratamente rTMS. În timp ce această etichetă de preț poate părea ridicată când luăm în considerare un an la un moment dat, tratamentul poate fi rentabil în comparație cu utilizarea altor tratamente pentru depresie care nu funcționează bine.
Unele spitale, cabinete medicale și unități de asistență medicală oferă planuri de plată sau programe cu reducere pentru cei care nu pot plăti întreaga sumă.
Care este durata rTMS?
Medicii vor crea o rețetă individuală pentru o persoană când vine vorba de tratament. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor vor merge la sesiuni de tratament care durează între 30 și 60 de minute de aproximativ 5 ori pe săptămână.
Durata tratamentului durează de obicei între 4 și 6 săptămâni. Acest număr de săptămâni poate fi mai scurt sau mai lung, în funcție de răspunsul individului.
Ce spun experții despre rTMS?
Un număr de studii de cercetare și recenzii clinice au fost scrise pe rTMS. Unele dintre rezultate includ:
- Un studiu din 2018 a constatat că persoanele care au răspuns la rTMS prin creșterea activității undelor cerebrale teta și alfa aveau mai multe șanse de a-și îmbunătăți starea de spirit. Acest mic studiu uman ar putea ajuta la prezicerea cine poate răspunde cel mai mult la rTMS.
- A
Recomandare de consens 2019 a constatat că tratamentul este potrivit pentru cei a căror depresie este rezistentă la medicamente și care au, de asemenea, o anxietate semnificativă. - A
Analiza critică din 2015 găsit că rTMS în combinație cu ECT ar putea minimiza numărul de ședințe ECT necesare și permite unei persoane să beneficieze de tratamente de întreținere cu rTMS după o rundă inițială de tratament ECT. Această abordare combinată ar putea ajuta la reducerea efectelor adverse ale ECT. - A
Revizuirea literaturii din 2019 a constatat că rTMS este eficient pentru tratament după ce un studiu cu medicamente a funcționat bine în tratarea tulburării depresive majore.
Multe studii în curs de desfășurare au cercetătorii care examinează efectele pe termen lung ale rTMS și să afle ce tipuri de simptome răspund cel mai bine la tratament.
Discussion about this post