Sunt medicamentele eficiente pentru tratarea PTSD? Ce spune cercetarea

Există mai multe opțiuni de tratament pentru PTSD. Cele mai eficiente două abordări sunt terapia și medicația:

• Terapie poate ajuta persoanele care trăiesc cu PTSD să își gestioneze mai bine simptomele, abordând gândurile, sentimentele și comportamentele incomode sau supărătoare. Unele abordări comune de terapie pentru PTSD includ terapia cognitiv-comportamentală (CBT) și terapia de expunere prelungită.
• Medicamente poate ajuta la reducerea severității simptomelor PTSD prin modificarea nivelurilor anumitor substanțe chimice din creier. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt cele mai frecvente medicamente prescrise de medici pentru a trata simptomele PTSD.

Potrivit unui Recenzia 2020 de cercetare, terapia este, în general, mai eficientă în tratarea PTSD pe termen lung. Cu toate acestea, anumite medicamente pot ajuta, de asemenea, la reducerea severității simptomelor PTSD.

Într-una mare recenzie din 2021cercetătorii au analizat 115 studii privind eficacitatea diferitelor abordări de medicamente pentru PTSD.

Cercetătorii au descoperit că următoarele medicamente au fost toate eficiente în reducerea severității simptomelor PTSD:

• fluoxetină
• paroxetina
• sertralina
• venlafaxină
• quetiapină

Cu toate acestea, efectul acestor medicamente a fost mic.

În plus, prazosin și risperidona au produs, de asemenea, efecte mici, dar pozitive asupra simptomelor PTSD atunci când sunt utilizate împreună cu alte medicamente.

O alta Recenzia 2022 a explorat efectele medicamentelor asupra adulților care trăiesc cu PTSD. Cercetătorii au descoperit că ISRS au fost cel mai eficient medicament pentru PTSD: ISRS au îmbunătățit simptomele la aproximativ 58% dintre participanții incluși în revizuire.

Potrivit Asociației Americane de Psihologie, patru medicamente sunt recomandate în prezent pentru a trata PTSD:

• sertralină (Zoloft)

• paroxetină (Paxil)

• fluoxetină (Prozac)

• venlafaxină (Effexor)

Sertralina, paroxetina și fluoxetina sunt ISRS. Acestea funcționează prin creșterea nivelului de serotonină din creier.

Venlafaxina este un inhibitor al recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI). Funcționează prin creșterea nivelului de serotonină și norepinefrină din creier.

Alte medicamente, inclusiv quetiapina și risperidona, pot avea, de asemenea, unele efecte asupra simptomelor PTSD. Cu toate acestea, Food and Drug Administration (FDA) nu a aprobat aceste medicamente pentru a trata PTSD. Aceasta înseamnă că li se prescrie „off-label” pentru această afecțiune.

Medicamente alternative

Cercetători au explorat, de asemenea, eficacitatea abordărilor de droguri psihedelice pentru tratarea afecțiunilor de sănătate mintală, inclusiv PTSD.

Într-una Analiza 2020, cercetătorii au examinat efectele pe termen lung ale psihoterapiei asistate de MDMA în șase studii de fază 2. Studiile de fază 2 sunt studii clinice care testează un tratament specific pe un grup mic până la mijlociu de indivizi cu o afecțiune.

Potrivit rezultatelor studiului, psihoterapia asistată de MDMA a îmbunătățit simptomele PTSD în doar 1-2 luni.

Pentru mulți participanți, simptomele au continuat să se îmbunătățească timp de cel puțin 12 luni după tratament, cu mai mult de 67% dintre participanți care nu mai îndeplinesc criteriile PTSD după urmărire.

A studiu 2021 a analizat, de asemenea, eficacitatea terapiei asistate de MDMA pentru PTSD sever. Rezultatele acestui studiu de fază 3 au constatat că MDMA a reușit să îmbunătățească semnificativ severitatea simptomelor PTSD și să scadă handicapul la participanți.

Alte posibile abordări de tratament, inclusiv canabinoizi și Medicină tradițională chinezeascăau fost explorate pentru afecțiuni de sănătate mintală precum PTSD.

Cu toate acestea, cercetarea asupra acestor opțiuni este limitată și multe studii au arătat rezultate contradictorii.

Toate medicamentele utilizate pentru tratarea PTSD pot provoca efecte secundare. Multe dintre aceste reacții adverse variază în funcție de tipul de medicament, dar când vine vorba de ISRS și SNRI, multe dintre efectele secundare sunt similare.

Unele dintre efectele secundare comune ale ISRS pot include:

• gură uscată
• ameţeală
• durere de cap
• oboseală
• greaţă
• diaree
• dificultăți de somn
• anxietate crescută
• modificări ale libidoului
• modificări ale funcției sexuale
• apetit crescut
• modificări de greutate

Unele dintre efectele secundare comune ale SNRI pot include:

• gură uscată
• dureri de cap
• ameţeală
• somnolenţă
• slăbiciune
• oboseală
• greaţă
• constipație
• transpiraţie
• insomnie
• modificări ale apetitului
• modificări de greutate
• modificări ale libidoului și ale funcției sexuale

Dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, este important să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. În general, aceste medicamente nu sunt recomandate în timpul sarcinii.

ISRS și SNRI pot interacționa, de asemenea, cu alte medicamente care afectează nivelul serotoninei, ducând la o afecțiune numită sindrom serotoninergic.

Interacțiuni posibile

Unii SSRI și SNRI interacționează, de asemenea, cu anumite alimente și băuturi, inclusiv:

• suc de portocale sau suc de grepfrut
• sifone
• alcool
• cofeină

Unele pot fi, de asemenea, reactive la căldură extremă sau la expunerea prelungită la soare.

Fiecare medicament poate interacționa diferit, totuși, așa că este întotdeauna important să discutați potențialele interacțiuni cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să luați un nou medicament.

Antidepresivele sunt cea mai comună clasă de medicamente pe care medicii le folosesc pentru a trata PTSD.

Mai multe opțiuni sunt eficiente pentru tratarea simptomelor PTSD. Aceste opțiuni includ trei ISRS – sertralină, paroxetină și fluoxetină – și un SNRI, venlafaxină.

Dacă trăiți cu PTSD și ați luat în considerare medicamente pentru simptomele dvs., luați în considerare un medic sau un terapeut pentru a discuta opțiunile dvs.