Sursa cardiacă a emboliei

Ce cauzează începerea unei embolie în inimă?

O embolie poate începe în inimă din mai multe motive. Unele dintre cele mai frecvente cauze includ:

• Valve mecanice ale inimii fabricat din metale precum carbonul și titanul poate face o persoană mai predispus la formarea cheagurilor de sânge in inima.
• Infecții în țesutul sau valvele inimii (cunoscute sub numele de endocardită) pot cauza moartea sau calcificarea țesutului.
• Colesterolul se poate acumula în vasele de sânge din inimă și se poate rupe, provocând o embolie.
• Fibrilatie atriala face ca camerele superioare ale inimii să fibrileze sau să tremure. Când se întâmplă acest lucru, sângele se poate acumula în inimă și se pot dezvolta cheaguri.
• Apendicele atriului stâng (LAA) este o sursă comună de evenimente cardioembolice, cum ar fi un accident vascular cerebral. LAA este o pușcă mică de țesut în atriul stâng, unde sângele tinde să se acumuleze și se pot forma cheaguri.
• Tumori se poate dezvolta în inimă, determinând ruperea țesutului și duce la o embolie. Un exemplu este mixomul cardiac, o tumoare care se dezvoltă de obicei în atriul inimii.

Uneori, este dificil pentru un medic să identifice sursa unei embolii. Cu toate acestea, ei pot lua în considerare istoricul de sănătate al unei persoane, funcția inimii și locația emboliei pentru a lua în considerare dacă embolia ar putea avea o origine cardiacă.

Unde călătorește o sursă cardiacă de embolie?

O sursă cardiacă de embolie poate călători în multe zone ale corpului care pot provoca efecte secundare semnificative, inclusiv:

• vase de sânge
• organe, cum ar fi creierul sau rinichii
• membre, care pot fi o sursă de embolie periferică

Oriunde care blochează fluxul de sânge poate fi dăunător pentru corpul tău. Sângele aduce oxigen și alți nutrienți de care aveți nevoie pentru ca țesuturile dumneavoastră să trăiască.

Care sunt complicațiile unei embolie?

O sursă cardiacă de embolie poate pune viața în pericol. Embolia poate părăsi inima și poate provoca evenimente medicale care includ:

• îngustarea arterelor periferice, cum ar fi cele ale piciorului
• accident vascular cerebral
• atac ischemic tranzitor
• infarct miocardic (infarct)

Se estimează că o treime din toate accidentele vasculare cerebrale ischemice se datorează unei surse cardiace de embolie, conform Societății Americane de Ecocardiografie (ASE). Accidentele vasculare cerebrale ischemice sunt cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral și apar atunci când un cheag se blochează în creier, împiedicând sângele să curgă în zonele cheie ale creierului.

Cum este diagnosticată o sursă cardiacă de embolie?

Medicii vor diagnostica de obicei o sursă cardiacă de embolie folosind ecocardiografie. Această formă de imagistică cu ultrasunete este nedureroasă și nu implică expunerea la radiații.

Există două abordări ale ecocardiografiei pentru a diagnostica o sursă cardiacă de embolie:

• Ecocardiografie transtoracică (ETT) presupune plasarea unei sonde cu ultrasunete pe torace și examinarea inimii pentru posibile surse de embolie.
• Ecocardiografie transesofagiană (TEE) presupune introducerea unei sonde speciale în gât până în esofag pentru a vizualiza camerele inimii. Această procedură este mai invazivă decât TTE, dar poate permite medicului dumneavoastră să vadă mai îndeaproape funcționarea inimii.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda studii imagistice pentru a identifica destinațiile embolilor din inimă. Exemple de aceste studii imagistice includ tomografia computerizată (CT), doppler transcranian (TCD) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea unei embolii?

Anumite afecțiuni medicale prezintă un risc mai mare de a dezvolta o embolie. Conform ASE, condițiile care prezintă un risc ridicat pentru o sursă cardiacă de embolie includ:

• ritmuri cardiace neobișnuite, cum ar fi fibrilația atrială sau flutterul atrial
• boală cardiacă ischemică, mai ales dacă aveți antecedente de atac de cord
• antecedente de endocardită pe o valvă, valvă protetică sau altă zonă a inimii

• tumori la nivelul inimii, cum ar fi un mixom

• ateroscleroza în aortă

Condițiile care au un risc scăzut, dar posibil, pentru o sursă cardiacă de embolie includ:

• istoric de prolaps de valvă mitrală

• stenoza aortica datorata calcifiilor

• antecedente de defecte septale, cum ar fi un foramen oval permeabil (PFO) sau un defect septal atrial

Dacă aveți antecedente de afecțiuni cardiace sau tulburări legate de inimă, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre riscul de apariție a unei surse cardiace de embolie.

Care este tratamentul pentru o sursă cardiacă de embolie?

Tratamentele pentru o sursă cardiacă de embolie depind de cauza de bază. Tratamentul pentru o tumoare cardiacă poate fi foarte diferit de tratamentul pentru fibrilația atrială.

Ca regulă generală, dacă o afecțiune de bază a cauzat probleme cu embolia și există o modalitate de a o corecta, medicul poate recomanda acest lucru. Exemplele includ:

• închiderea apendicelui atrial stâng
• chirurgie de înlocuire a valvei
• intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui mixom cardiac
• Închidere PFO

De asemenea, medicii pot prescrie medicamente pentru a reduce riscul de embolie viitoare. Exemple dintre acestea includ anticoagulantele și medicamentele care scad colesterolul. Dacă aveți fibrilație atrială, un medic vă poate prescrie medicamente pentru a vă controla ritmul cardiac.

Un medic vă va evalua riscul pentru evenimente viitoare legate de sănătatea dumneavoastră și riscul unor intervenții precum intervenții chirurgicale sau medicamente.

Care este perspectiva pentru cineva cu o sursă cardiacă de embolie?

Într-o analiză a 147 de cazuri de embolie coronariană, se estimează că 68,7% au avut un rezultat „bun” și a existat o rată a mortalității de 12,9%. Deoarece emboliile pot avea destinații diferite, sosirea la un vas major din creier, inimă sau picior poate cauza mai multe probleme decât sosirea într-un vas mai mic.

În mod ideal, ați dori să știți dacă aveți o afecțiune care poate provoca embolie cardiacă. Dacă ați fost diagnosticat cu boală de inimă sau fibrilație atrială, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile de embolie. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie anticoagulante pentru a vă minimiza riscurile.

Sursele cardiace de embolie pot varia de la infecții cardiace până la fibrilație atrială. Discuția cu medicul dumneavoastră despre riscurile dumneavoastră pentru embolism cardiac vă poate ajuta să minimizați aceste riscuri ori de câte ori este posibil.