Tendinita lui Ahile

Cauzele tendinitei lui Ahile

Exercițiile fizice excesive sau mersul pe jos cauzează frecvent tendinita lui Ahile, în special pentru sportivi. Cu toate acestea, factorii care nu au legătură cu exercițiile fizice pot contribui, de asemenea, la riscul dumneavoastră. Artrita reumatoidă și infecția sunt ambele legate de tendinită.

Orice activitate repetată care îți tensionează tendonul lui Ahile poate cauza tendinită. Unele cauze includ:

• exersarea fără o încălzire adecvată
• încordarea mușchilor gambei în timpul exercițiilor sau activității fizice repetate
• practicarea de sporturi, cum ar fi tenisul, care necesită opriri rapide și schimbări de direcție
• creșterea bruscă a activității fizice fără a permite corpului să se adapteze la antrenament sporit
• purtând pantofi vechi sau nepotriviți
• purtând tocuri înalte zilnic sau pe perioade prelungite
• având pinteni osoși în spatele călcâielor
• fiind mai în vârstă, deoarece tendonul lui Ahile slăbește odată cu vârsta

Simptomele tendinitei lui Ahile

Simptomele includ:

• disconfort sau umflare în partea din spate a călcâiului
• mușchii gambei strânși
• gamă limitată de mișcare atunci când flexați piciorul
• pielea de pe călcâie prea caldă la atingere

Principalul simptom al tendinitei lui Ahile este durerea și umflarea în partea din spate a călcâiului atunci când mergeți sau alergați. Alte simptome includ mușchii gambei strânși și o gamă limitată de mișcare atunci când îndoiți piciorul.

Această afecțiune poate face ca pielea de pe călcâi să se simtă prea caldă la atingere.

Diagnosticarea tendinitei lui Ahile

Pentru a diagnostica tendinita lui Ahile, medicul dumneavoastră vă va pune câteva întrebări despre durerea și umflarea călcâiului sau a gambei. Medicul dumneavoastră vă poate cere să stați pe picioarele dvs. în timp ce vă observă gama de mișcare și flexibilitate.

De asemenea, medicul simte în jurul sau palpează zona direct pentru a identifica unde durerea și umflarea sunt cele mai severe.

Testele imagistice pot ajuta la confirmarea tendinitei lui Ahile, dar de obicei nu aveți nevoie de ele. Dacă sunt comandate, testele includ:

• Raze X, care oferă imagini ale oaselor picioarelor și ale picioarelor

• Scanări RMN, care pot detecta rupturi și degenerarea țesuturilor

• ultrasunete, care pot arăta mișcarea tendonului, deteriorarea asociată și inflamația

Tratamentul tendinitei lui Ahile

Sunt disponibile multe tratamente pentru tendinita lui Ahile, de la remedii la domiciliu, cum ar fi medicamentele de odihnă și antiinflamatoare, până la tratamente mai invazive, cum ar fi injecțiile cu steroizi, injecțiile cu plasmă bogată în trombocite (PRP) și intervenții chirurgicale. Medicul dumneavoastră vă poate sugera:

• reducerea activității fizice
• întinderea foarte ușor și ulterior întărindu-vă mușchii gambei
• trecerea la un sport diferit, mai puțin obositor
• înghețarea zonei după exercițiu sau atunci când vă doare
• ridicarea piciorului pentru a reduce orice umflare
• purtând o bretele sau cizma de mers pentru a preveni miscarea calcaiului
• mergand la kinetoterapie
• luând medicamente antiinflamatoare, cum ar fi aspirina (Bufferin) sau ibuprofen (Advil), pentru o perioadă limitată de timp
• purtând un pantof cu tocul încorporat pentru a elimina tensiunea tendonului tău lui Ahile

Metoda RICE

Metoda de odihnă, gheață, compresie și elevație (RICE) este de obicei eficientă în tratarea tendinitei lui Ahile imediat după ce ești rănit. Această metodă funcționează în felul următor:

Odihnă: Nu puneți presiune sau greutate pe tendon timp de una sau două zile până nu puteți merge pe tendon fără durere. De obicei, tendonul se vindecă mai repede dacă nu i se aplică nicio tensiune suplimentară în acest timp.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera să folosiți cârje dacă trebuie să mergeți pe distanțe lungi în timp ce vă odihniți tendonul.

Gheaţă: Pune gheață într-o pungă, înfășoară punga în cârpă și așează punga de gheață înfășurată pe piele. Țineți punga pe tendon timp de 15 până la 20 de minute, apoi scoateți punga pentru a lăsa tendonul să se încălzească din nou. De obicei, gheața face ca inflamația sau umflarea să scadă mai repede.

Comprimare: Înfășurați a bandaj sau bandă atletică în jurul tendonului pentru a comprima leziunea. De asemenea, puteți lega un articol de îmbrăcăminte în jurul acestei zone.

Acest lucru împiedică tendonul să se umfle prea mult. Dar nu înfășurați și nu legați nimic prea strâns în jurul tendonului, deoarece poate limita fluxul de sânge.

Altitudine: Ridicați piciorul deasupra nivelului pieptului. Deoarece piciorul tău este mai sus decât inima ta, sângele se întoarce în inimă și menține umflarea în jos. Acest lucru este cel mai ușor de făcut dacă vă culcați și puneți piciorul pe o pernă sau pe altă suprafață ridicată.

Interventie chirurgicala

În cazul în care acest tratament nu este eficient, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a vă repara tendonul lui Ahile. Dacă starea se înrăutățește și este lăsată netratată, există un risc mai mare de ruptură a lui Ahile, care necesită o intervenție chirurgicală. Acest lucru poate provoca dureri ascuțite în zona călcâiului.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda câteva opțiuni pentru o intervenție chirurgicală de ruptură a tendonului, în funcție de cât de severă este ruptura dumneavoastră și dacă ați mai avut o ruptură înainte. De obicei, medicul dumneavoastră vă va îndruma către un chirurg ortoped pentru a decide care procedură este cea mai bună pentru dumneavoastră. Dacă nu aveți deja un medic ortoped, instrumentul nostru Healthline FindCare vă poate ajuta să vă conectați la medicii din zona dvs.

O metodă chirurgicală se numește reparație deschisă. În această intervenție chirurgicală, un chirurg face o incizie pentru a vă deschide piciorul deasupra osului călcâiului. Apoi coase cele două părți ale tendonului rupt înapoi împreună și închid incizia.

Într-o altă metodă, un chirurg face o incizie pentru a deschide zona de pe picior unde s-a produs ruptura. Apoi trec ace cu suturi prin tendon și piele și înapoi prin incizie. În cele din urmă, leagă suturile împreună.

Complicațiile tendinitei lui Ahile

Cele mai frecvente complicații ale tendinitei lui Ahile sunt durerea, dificultăți de mers sau de exerciții fizice, iar tendonul sau osul călcâiului se deformează.

De asemenea, puteți experimenta o ruptură completă sau o ruptură a tendonului lui Ahile. În acest caz, veți avea nevoie de obicei de o intervenție chirurgicală pentru a remedia ruptura.

Un studiu din 2017 a constatat că complicații precum infecția sau dificultățile în vindecarea rănilor sunt posibile, deși mai puțin frecvente, după o intervenție chirurgicală pentru tendinita lui Ahile.

Complicațiile se pot agrava dacă nu urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră după o operație. Dacă continuați să puneți stres sau să uzurați tendonul lui Ahile după o intervenție chirurgicală, tendonul se poate rupe din nou.

Recuperarea și perspectiva după tendinita lui Ahile

Tendinita dispare de obicei după câteva zile, după odihnă și tratament adecvat la domiciliu (inclusiv metoda RICE). Recuperarea durează mult mai mult dacă continuați să puneți presiune asupra tendonului sau nu vă schimbați obiceiurile de exercițiu pentru a preveni o altă accidentare sau ruptură.

Tendinita pe termen lung poate provoca probleme mai grave, inclusiv tendinita de inserție sau tendonul care se inserează în osul călcâiului și tendonoză sau slăbirea tendonului.

O ruptură de tendon sau o tendinită cronică poate necesita un tratament pe termen lung sau o intervenție chirurgicală. Recuperarea după o intervenție chirurgicală poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni pentru recuperarea completă.

Este foarte important să căutați imediat un tratament pentru tendinita sau tendonul rupt. Urmarea cu atenție a instrucțiunilor medicului dumneavoastră vă va oferi o șansă mult mai bună pentru o recuperare rapidă.

Prevenirea tendinitei lui Ahile

Pentru a reduce riscul de tendinită lui Ahile, încercați să:

• Întindeți mușchii gambei la începutul fiecărei zile pentru a vă îmbunătăți agilitatea și pentru a face tendonul lui Ahile mai puțin predispus la răni. Încercați să vă întindeți înainte și după antrenament. Pentru a-ți întinde tendonul lui Ahile, stai cu piciorul drept și aplecă-te înainte în timp ce ții călcâiul pe pământ.
• Ușurează-te într-o nouă rutină de exerciții, intensificându-ți treptat activitatea fizică.
• Combină exerciții cu impact mare și scăzut, cum ar fi baschetul cu înotul, pentru a reduce stresul constant asupra tendoanelor.
• Alegeți pantofi cu amortizare și suport adecvat pentru arc. De asemenea, asigurați-vă că călcâiul este ușor ridicat pentru a elimina tensiunea tendonului lui Ahile. Dacă ai purtat o pereche de pantofi pentru o perioadă lungă de timp, ia în considerare înlocuirea lor sau folosirea suporturilor pentru arc.
• Reduceți dimensiunea tocului pantofilor treptat atunci când treceți de la tocuri înalte la pantofi. Acest lucru permite tendonului să se întindă încet și să își mărească aria de mișcare.