Terapia de ablație

Terapia de ablație este o opțiune de tratament minim invazivă care este utilizată pentru a distruge tumorile și alte țesuturi anormale din organism. Această procedură poate folosi fie lichide reci înghețate, fie lichide foarte fierbinți.

Prezentare generală

Ce este terapia de ablație?

Terapia de ablație folosește temperaturi extrem de ridicate sau scăzute pentru a distruge (ablați) țesuturile anormale sau tumorile sau pentru a trata alte afecțiuni. Este o procedură minim invazivă, ceea ce înseamnă că se poate face fără intervenție chirurgicală deschisă. Ablația îndepărtează un strat sau straturi de țesut, spre deosebire de o rezecție chirurgicală, care îndepărtează un întreg organ sau o parte din acesta.

Cum este îndepărtat țesutul în timpul terapiei de ablație?

Țesutul poate fi distrus prin înghețarea acestuia cu lichide reci sau prin aplicarea de lichide fierbinți în zonă. Energia de radiofrecvență sau curenții electrici pot fi, de asemenea, aplicați pentru a distruge țesutul anormal.

Unele dintre cele mai frecvent utilizate metode în terapia de ablație includ:

Ablația cu microunde: De obicei, o sondă subțire este introdusă printr-o mică incizie în piele. Amplasarea sondei poate fi ghidată prin utilizarea ultrasunetelor, tomografiei computerizate (CT) sau RMN (imagini prin rezonanță magnetică) pentru a localiza zona de tratat. Vârful sondei eliberează microunde pentru a distruge țesutul.
Ablația cu radiofrecvență de mare energie: Această tehnică este similară cu ablația cu microunde, în schimb sunt folosite doar undele de radiofrecvență.
Ablația cu balon termic: Un balon este introdus în cavitatea corpului și umplut cu lichid încălzit la 190 de grade Fahrenheit.
Ablația prin laser: Un laser poate fi utilizat pentru a trata decolorările sau leziunile pielii.
Crioablația: O sondă sau alt dispozitiv este introdusă folosind un ac subțire sau aplicată pe țesut și suprarăcită la minus 4 grade Fahrenheit cu azot lichid sau argon. Gazul rece curge prin vârful sondei, determinând formarea de cristale de gheață și distrugerea țesutului.

De ce se efectuează terapia de ablație?

O ablație poate fi efectuată pentru a trata multe tipuri de afecțiuni medicale. Unele dintre cele mai comune proceduri includ:

Cateter sau ablație cardiacă: O ablație cu radiofrecvență sau crioablație este uneori efectuată pentru a trata o aritmie cardiacă (bătăi neregulate ale inimii). Scopul este de a restabili ritmul normal al inimii prin distrugerea sau cicatrizarea zonelor inimii care provoacă bătăi neregulate ale inimii.
Ablația endometrială: Femeile care suferă de sângerări menstruale abundente pot beneficia de o ablație a endometrului (mucoasa uterului). Procedura poate opri sau atenua sângerarea anormală, dar este ireversibilă.
Ablația pentru cancer: canceros tUmorile rinichilor, ficatului și altor organe pot fi tratate cu crioablație sau alte tehnici de ablație.

Detalii de procedură

Cum mă pregătesc pentru terapia de ablație?

Nu trebuie să mâncați alimente solide sau să beți lichide înainte de a fi supus procedurii. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va spune cât timp ar trebui să evitați să mâncați sau să beți.

Continuați să luați medicamentele ca de obicei, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune să încetați să le luați. Pacienții care iau un diluant al sângelui, cum ar fi Coumadin® sau warfarina, ar putea fi nevoiți să înceteze temporar administrarea acestuia. Discutați orice nelămurire cu privire la medicamentele dumneavoastră cu medicul dumneavoastră.

Este posibil să aveți nevoie de analize de sânge sau alte teste de diagnostic înainte de procedură.

Nu purtați bijuterii la spital sau clinică.

Ce se întâmplă în timpul procedurii de terapie de ablație?

Procedura poate fi efectuată într-un spital sau o unitate ambulatorie. Este posibil să fiți sedat înainte de începerea procedurii. O zonă de piele poate fi rasă, dacă este necesar, și dezinfectată. Este posibil să vi se administreze un anestezic local pentru a amorți zona în care va fi introdus acul sau cateterul. În unele cazuri, se administrează un anestezic general, iar pacientul nu este treaz în timpul procedurii. Se face o puncție cu ac sau o mică incizie, astfel încât sonda sau cateterul să poată fi introdus.

În cazul unei ablații cu cateter, un cateter cu balon va fi introdus într-un vas de sânge, de obicei în zona inghinală, antebraț sau gât. Apoi este trecut prin vasul de sânge până ajunge la inimă. Imagistica poate fi utilizată astfel încât vârful sondei sau al cateterului să poată fi vizualizat în timp ce este plasat.

Durata procedurii poate varia, în funcție de tipul de ablație sau de afecțiunea tratată. Ablația cu cateter durează în general trei până la șase ore.

Riscuri / Beneficii

Care sunt beneficiile terapiei de ablație?

Beneficiile terapiei de ablație includ un timp de recuperare mai scurt în comparație cu intervenția chirurgicală deschisă, sângerare mai mică și risc minim. Unele proceduri pot fi efectuate sub anestezie locală, timp în care pacienții rămân treji. De obicei, nu este necesară intervenția chirurgicală deschisă, astfel încât timpii de recuperare sunt mai scurti. Un pacient poate fi externat în aceeași zi sau poate necesita doar o perioadă scurtă de spitalizare. Terapia de ablație nu dăunează țesutului sănătos din jur. Poate fi repetat dacă este necesar.

Terapia de ablație poate fi utilizată împreună cu alte tipuri de terapie, cum ar fi chimioterapia sau terapia medicamentoasă.

Care sunt riscurile terapiei de ablație?

TRiscurile terapiei de ablație vor varia în funcție de procedura specifică utilizată și de severitatea afecțiunii de bază. În general, terapia de ablație este destul de sigură și riscul este minim. Complicațiile ablației pot include:

Sângerare de la locul puncției
Infecții
Cicatrici
Deteriorarea vaselor de sânge
Accident vascular cerebral sau atac de cord

Recuperare și Outlook

Ce se întâmplă după o procedură de terapie de ablație?

Este posibil să fiți nevoit să rămâneți în spital câteva ore sau peste noapte, în funcție de tipul de procedură. Ablația cu cateter necesită în general o ședere peste noapte.

Dacă ați primit un anestezic local, este posibil să puteți merge acasă în câteva ore. S-ar putea să vă simțiți rău sau să aveți greață dacă vi s-a administrat un anestezic general. Este obișnuit să aveți oboseală sau oboseală timp de câteva zile după ablație. Disconfortul poate persista de la câteva ore până la câteva zile.

Perioada de recuperare poate varia în funcție de afecțiunea de bază și de tipul procedurii de ablație.

Este posibil să trebuiască să evitați activitățile obositoare pentru o perioadă. Ar trebui să aranjați ca cineva să vă conducă acasă dacă sunteți externat în aceeași zi. Întrebați medicul dumneavoastră cât de mult ar trebui să așteptați înainte de a relua activitățile normale.

Femeile care au o ablație a endometrului pot prezenta sângerări vaginale sau o scurgere după aceea, care pot persista până la trei sau patru săptămâni.

Căutați imediat tratament medical dacă aveți febră mare, sângerare excesivă, vărsături, durere sau orice alte simptome neobișnuite sau supărătoare.

Va trebui să repet terapia de ablație în viitor?

Procedura de ablație poate fi necesară repetată dacă starea reapare mai târziu. Poate exista o perioadă de așteptare de trei până la șase luni după o ablație cardiacă sau cateter pentru a vedea dacă procedura a fost eficientă.

Care este perspectiva pe termen lung pentru pacienți după terapia de ablație?

O procedură de ablație ar putea să nu fie întotdeauna eficientă sau să nu fie cea mai bună opțiune pentru tratarea unei anumite afecțiuni. Este posibil să fie nevoie să continuați să luați medicamente, chiar dacă procedura are succes. Dacă terapia de ablație nu este eficientă, este posibil să fiți supus unui alt tip de procedură. Ar trebui să discutați toate opțiunile disponibile cu medicul dumneavoastră.