Teste în timpul sarcinii: Ecografia abdominală

Ecografia este un instrument esențial pentru evaluarea bebelușului în timpul sarcinii. O ecografie abdominală este o procedură în care un tehnician glisează un traductor care emite unde sonore de înaltă frecvență, peste abdomen pentru a proiecta o imagine (sonogramă) pe ecranul unui computer.

Dacă primiți sau nu o ecografie în timpul primului trimestru de sarcină depinde de o serie de factori, inclusiv riscul de complicații. Motivele obișnuite pentru a primi o examinare cu ultrasunete în primul trimestru sunt de a confirmacă fătul este în viață (viabilitatea fetală) sau pentru a determina vârsta gestațională. Determinarea cu ultrasunete a vârstei gestaționale este utilă dacă:

• ultima menstruație este incertă
• aveți un istoric de menstruație neregulată
• concepția a avut loc în timpul utilizării contraceptivelor orale
• dacă examenul pelvin inițial sugerează o vârstă gestațională diferită de cea indicată de ultima menstruație

Este posibil să nu aveți nevoie de o ecografie dacă:

• nu au factori de risc pentru complicațiile sarcinii
• ai un istoric al menstruației regulate
• sunteți sigur de data la care a început ultima menstruație (LMP).
• primiți îngrijire prenatală în primul trimestru de sarcină

Majoritatea ultrasunetelor obțin o imagine prin glisarea unui traductor peste abdomen. O ecografie din primul trimestru necesită adesea o rezoluție mai mare din cauza dimensiunii mici a fătului. Examenul ecografic endovaginal este o altă opțiune. Acesta este momentul în care o sondă este introdusă în vagin.

O ecografie endovaginală din primul trimestru dezvăluie de obicei trei lucruri:

• sac gestational
• polul fetal
• sacul vitelin

Un sac gestațional este sacul de apă care conține fătul. Apolul fetal înseamnă că brațele și picioarele s-au dezvoltat într-o măsură variabilă, în funcție de vârsta gestațională. ASacul vitelin este o structură care oferă hrană fătului în timp ce placenta se dezvoltă.

La aproximativ șase săptămâni, o ecografie poate arăta și alte lucruri. Se notează o bătaie a inimii fetale, precum și mai mulți fetuși (gemeni, tripleți etc.). Evaluarea anatomiei este extrem de limitată în primul trimestru.

Prezența unui sac fără un pol fetal indică de obicei prezența fie a unei sarcini extrem de precoce, fie a afăt care nu s-a dezvoltat (ovul afectat).

Un sac gol în uter poate apărea cu o sarcină care se implantează în altă parte decât în ​​uter (sarcină ectopică). Cel mai frecvent loc al unei sarcini ectopice este trompele uterine. Aceasta este o situație care poate pune viața în pericol, din cauza riscului de hemoragie. Dacă este sau nu o sarcină ectopică poate fi determinat în continuare prin verificarea unei creșteri a cantității de hormon beta-hCG din sânge. O dublare a nivelului de beta-hCG pe o perioadă de aproximativ 48 de ore este considerată normală și exclude, în mod normal, diagnosticul de sarcină ectopică.

Este posibil ca bătăile inimii să nu fie vizibile în timpul unei ecografii dacă examinarea este efectuată la începutul sarcinii. Acest lucru ar fi înainte de dezvoltarea activității cardiace. În această situație, medicul dumneavoastră va repeta ultrasunetele mai târziu în timpul sarcinii. Absența activității cardiace poate indica, de asemenea, că fătul nu se dezvoltă și este posibil să nu supraviețuiască.

Verificarea nivelurilor sanguine de beta-hCG poate ajuta la distingerea între moartea fătului în primul trimestru și o sarcină timpurie în curs de dezvoltare normală.

De obicei, determinarea vârstei gestaționale a bebelușului și a datei scadenței se calculează din prima zi a ultimei menstruații. O ecografie poate ajuta la estimarea acestui lucru dacă ultima menstruație este necunoscută.

Estimarea vârstei gestaționale printr-o ecografie este cea mai eficientă în primul trimestru de sarcină.

Măsurarea polului fetal de la un capăt la altul se numeștelungimea coroană-crupă (CRL). Această măsurare se referă la vârsta gestațională reală în cinci până la șapte zile. În mod obișnuit, dacă data scadentă sugerată de CRL se încadrează în aproximativ cinci zile de la data menstruației, data scadentă stabilită de LMP este păstrată pe toată durata sarcinii. Dacă data scadentă sugerată de CRL nu se încadrează în acest interval, se păstrează de obicei data scadentă de la ecografie.