Înțelegerea testului cutanat PPD și a tuberculozei
Un test cutanat al derivatului proteic purificat (PPD) este un test care stabilește dacă aveți tuberculoză (TB).
TBC este o infecție gravă, de obicei a plămânilor, cauzată de bacterii Mycobacterium tuberculosis. Această bacterie se răspândește atunci când inhalați aerul expirat de o persoană infectată cu TBC. Bacteriile pot rămâne inactive în corpul tău ani de zile.
Când sistemul dumneavoastră imunitar devine slăbit, tuberculoza poate deveni activă și poate produce simptome precum:
- febră
- pierdere în greutate
- tusind
- transpirații nocturne
Dacă TB nu răspunde la antibiotice, se numește TB rezistentă la medicamente. Aceasta este o problemă gravă de sănătate publică în multe regiuni ale lumii, inclusiv Asia de Sud-Est și Africa.
Când TB vă infectează corpul, acesta devine foarte sensibil la anumite elemente ale bacteriilor, cum ar fi derivatul proteic purificat. Un test PPD verifică sensibilitatea curentă a corpului tău. Acest lucru va spune medicilor dacă aveți sau nu tuberculoză.
Cine ar trebui să facă un test de piele PPD?
TBC este o boală foarte contagioasă. The
Ar trebui să faceți un test de piele PPD dacă lucrați în domeniul sănătății. Toți lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să fie testați de rutină pentru TB.
De asemenea, aveți nevoie de un test de piele PPD dacă:
- ai fost în preajma unei persoane cu TBC
- aveți un sistem imunitar slăbit din cauza anumitor medicamente, cum ar fi steroizii sau a anumitor boli, cum ar fi cancerul, HIV sau SIDA
Cum se efectuează testul cutanat PPD?
Un medic sau o asistentă vă va tampona pielea interioară a antebrațului cu alcool. Veți obține apoi o mică fotografie care conține PPD sub stratul superior al pielii. Este posibil să simțiți o ușoară înțepătură. Se va forma o umflătură sau o mică uzură, care de obicei dispare în câteva ore.
După 48 până la 72 de ore, trebuie să vă întoarceți la cabinetul medicului dumneavoastră. O asistentă sau un alt profesionist medical va verifica zona în care ați primit vaccinul pentru a vedea dacă ați avut vreo reacție la PPD.
Există un risc foarte mic de roșeață și umflare severă pe braț, mai ales dacă ați avut anterior un test PPD pozitiv și vă faceți din nou testul.
Înțelegerea rezultatelor testului de piele PPD
Dacă zona de piele în care ați primit injecția PPD nu este umflată sau este doar ușor umflată la 48 până la 72 de ore după injecție, rezultatele testului sunt negative. Un rezultat negativ înseamnă că cel mai probabil nu ați fost infectat cu bacteriile care cauzează TBC.
Cantitatea de umflare poate fi diferită pentru copii, persoanele cu HIV, persoanele în vârstă și alții cu risc crescut.
O mică reacție, numită indurație, la locul testului (5 până la 9 milimetri de umflare fermă) este un rezultat pozitiv la persoanele care:
- ia steroizi
- au HIV
- au primit un transplant de organ
- au un sistem imunitar slăbit
- au fost în contact strâns cu cineva care are TBC activ
- au modificări la o radiografie toracică care par a fi rezultatul unei infecții anterioare cu TBC
Membrii acestor grupuri cu risc ridicat pot necesita tratament, dar un rezultat pozitiv nu înseamnă întotdeauna că au TBC activ. Sunt necesare mai multe teste pentru a confirma diagnosticul.
Reacțiile mai mari (10 mm de umflare sau mai mult) sunt un rezultat pozitiv la persoanele care:
- au avut un test cutanat PPD negativ în ultimii doi ani
- aveți diabet, insuficiență renală sau alte afecțiuni care cresc riscul de tuberculoză
- sunt lucrători din domeniul sănătății
- sunt consumatori de droguri intravenoase
- sunt imigranți care au venit dintr-o țară care a avut o rată mare a tuberculozei în ultimii cinci ani
- au sub 4 ani
- sunt sugari, copii sau adolescenți care au fost expuși la adulți cu risc ridicat
- locuiesc în anumite grupuri, cum ar fi închisori, case de bătrâni și adăposturi pentru persoane fără adăpost
Pentru persoanele fără un factor de risc cunoscut pentru TBC, o umflare fermă de 15 mm sau mai mare la locul injectării indică o reacție pozitivă.
Rezultate fals-pozitive și fals-negative
Persoanele care au primit un vaccin cu bacil Calmette-Guérin (BCG) împotriva TBC pot avea o reacție fals pozitivă la testul PPD. Unele țări din afara Statelor Unite care au o prevalență ridicată a TB administrează vaccinul BCG. Mulți oameni născuți în afara Statelor Unite au avut vaccinul BCG, dar acesta nu este administrat în Statele Unite din cauza eficacității sale îndoielnice.
Medicul dumneavoastră va urmări rezultatele pozitive cu o radiografie toracică, o tomografie computerizată și un test de spută care caută TB activă în plămâni.
Testul de piele PPD nu este sigur. Este posibil ca unele persoane infectate cu bacteriile care provoacă TBC să nu aibă nicio reacție la test. Boli precum cancerul și medicamentele precum steroizii și chimioterapia care vă slăbesc sistemul imunitar pot provoca, de asemenea, un rezultat fals negativ.
Discussion about this post