Testul HIV în sarcină: de ce este o idee bună

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că aproximativ 1,2 milioane de oameni în Statele Unite au HIV. Aproximativ 40% poate nici măcar să nu știe că au contractat virusul. Aceasta înseamnă că multe femei în anii lor de reproducere sunt HIV pozitive, dar care nu știu acest lucru.

Progresele în tratamentul pentru HIV fac din acesta o afecțiune gestionabilă. Și mai bine, tratamentul prompt poate preveni transmiterea virusului la copii în majoritatea cazurilor, conform CDC.

Este necesară testarea HIV în timpul sarcinii?

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) recomandă ca toate femeile să fie testate pentru HIV în timpul sarcinii sau înainte de a se gândi să rămână însărcinate. De ce? HIV poate rămâne nedetectat ani de zile înainte de a provoca simptome.

O persoană însărcinată cu HIV care nu este tratată poate transmite virusul unui copil nenăscut, potrivit Departamentului de Sănătate și Servicii Umane din SUA.

Cu tratament, totuși, șansele de a transmite HIV la un copil sunt foarte scăzute. Obținerea unui tratament pentru infecția virală va ajuta, de asemenea, la asigurarea unei sarcini, naștere și viitor sănătos. Cu cât virusul este detectat mai devreme, cu atât mai bine poate funcționa tratamentul.

Ce este HIV?

HIV este un virus care afectează celulele T care luptă împotriva bolilor din sistemul imunitar. Atunci când aceste celule nu funcționează corect, infecțiile, cancerele și bolile pot provoca mai ușor boli.

HIV se transmite de la o persoană la alta prin contactul cu fluidele corporale – sânge, lapte matern și material seminal – și este considerată o infecție cu transmitere sexuală (ITS), deoarece una dintre principalele căi de transmitere este prin sex fără prezervativ sau altă metodă de barieră.

O altă cale principală de transmitere este împărțirea acelor cu o persoană care are HIV. Orice altă activitate care poate expune o persoană la fluidele corporale care conțin HIV poate duce, de asemenea, la transmiterea virusului.

Fără tratament, HIV poate deveni stadiul 3 HIV sau SIDA. Cu toate acestea, poate dura câteva luni sau ani pentru ca virusul să progreseze, potrivit National Institutes of Health.

Acestea fiind spuse, nu există leac pentru HIV. Este o boală cronică. Tratamentul se concentrează pe gestionarea virusului și pe menținerea încărcăturii virale scăzute. Încărcarea virală este doar un alt mod de a spune cât de mult virus este în organism.

Detectarea precoce este esențială, mai ales în timpul sarcinii. Deși o încărcătură virală scăzută poate reduce șansele de a transmite virusul unui copil nenăscut, un copil poate contracta virusul.

Ce tipuri de teste HIV sunt disponibile în timpul sarcinii?

Testarea HIV în timpul sarcinii este aceeași testare care este oferită persoanelor care nu sunt însărcinate. Testele de primă linie analizează sângele sau saliva pentru anticorpi și antigeni – acestea sunt proteine din sânge care luptă împotriva infecțiilor.

Teste antigen/anticorpi

Acest test de sânge poate detecta doar HIV 18 până la 45 de zile după expunerea inițială. Acesta caută atât anticorpii HIV, cât și antigenii prezenți în sânge. Sunt disponibile atât teste standard, cât și rapide antigen/anticorp. Testul rapid folosește o înțepătură cu degetul și este posibil să nu detecteze virusul până la 90 de zile după expunere.

Teste de anticorpi

Acest test de sânge sau saliva poate detecta HIV în 23 până la 90 de zile după expunerea inițială. Multe teste rapide sunt teste de anticorpi, inclusiv autotestul la domiciliu. Testele de anticorpi care sunt efectuate folosind sânge dintr-o venă detectează HIV mai devreme decât cele efectuate prin înțepare cu degetul sau cu salivă.

Teste de acid nucleic (NAT)

Acest test de sânge poate detecta HIV doar 10 până la 33 de zile după expunerea inițială. Caută virusul în sânge, comparativ cu doar anticorpii. NAT-urile sunt scumpe și nu sunt de obicei primul test efectuat decât dacă există o expunere confirmată la HIV sau dacă există simptome.

Testul specific dat poate depinde de:

locația în care se efectuează testarea
condițiile de expunere (expunere confirmată versus suspectată)
dacă un individ este simptomatic
cu cât timp în urmă a avut loc expunerea la virus

Cum se fac testele HIV în timpul sarcinii?

Mulți medici și alți profesioniști din domeniul sănătății vor oferi teste de rutină pentru HIV la prima vizită prenatală sau cât mai devreme posibil în timpul sarcinii.

Dacă există și alți factori de risc pentru dobândirea HIV, cum ar fi un diagnostic recent de altă ITS, un nou partener sexual în timpul sarcinii sau un partener care are HIV, un medic poate recomanda, de asemenea, să fie testat din nou în al treilea trimestru (în jurul săptămânii 36). ) a sarcinii.

Testarea se face prin test de sânge sau screening al salivei. Aceste metode sunt relativ neinvazive și oferă rezultate într-o oră (testare rapidă) până la câteva zile. Re-testarea poate fi necesară pentru a confirma diagnosticul dacă rezultatele sunt pozitive (rezultatele pot dura până la 2 săptămâni). Re-testarea poate avea loc și în cazul în care rezultatele sunt negative, dar un individ suspectează că a fost expus la virus.

Cât costă testele HIV în timpul sarcinii?

Cât de mult va costa un test HIV are de-a face cu o serie de factori, printre care:

acoperire de asigurare de sănătate
taxe cum ar fi coplăți sau deductibile
unde se face testarea

Unele clinici oferă testare gratuită. Alții pot oferi teste la o rată redusă. Luați în considerare să sunați un medic sau o clinică din timp pentru a întreba despre costurile asociate.

Fără asigurare, costurile testului STI pot varia între 50 USD și 200 USD per test estimat Cost Helper. Testele fără prescripție medicală sunt disponibile pentru testare la domiciliu. De exemplu, testul HIV la domiciliu Oraquick costă aproximativ 40 USD per test.

Locatorul de servicii HIV vă poate ajuta să găsiți testarea HIV bazată pe locație.

Sunt posibile rezultate fals-negative sau fals-pozitive?

Rezultatele testelor HIV fals pozitive și fals negative sunt atât rare. Există mai multe fals pozitive decât false negative. Iată o examinare mai atentă a motivului pentru care rezultatele pot fi greșite.

Fals pozitiv

Un rezultat fals pozitiv înseamnă că testul a fost pozitiv, dar o persoană nu are de fapt HIV. Problemele tehnice la un laborator de testare, cum ar fi o amestecare a probei, etichetarea greșită a unui specimen sau o eroare umană, pot duce la un fals pozitiv.

Având o altă afecțiune sau participarea la un studiu privind vaccinul HIV poate duce, de asemenea, la markeri în sânge sau salivă care dau un rezultat fals pozitiv.

În general, dacă rezultatele sunt pozitive, a medicul va urmari cu un alt test pentru a confirma rezultatele pozitive ale testului.

Fals negativ

Un rezultat fals negativ înseamnă că rezultatele testelor sunt negative, dar o persoană are HIV. Un fals negativ se poate întâmpla și din cauza erorilor de laborator (confuzie de specimene, eroare umană etc.).

Deși nu este un „fals negativ”, un test HIV poate fi negativ dacă o persoană este testată înainte ca virusul să fie detectabil suficient în sânge sau salivă. Totuși, dacă se suspectează expunerea la HIV, este important să fii testat imediat. Dacă testul este negativ, medicul va recomanda reluarea testului câteva săptămâni mai târziu.

Ce să faci în continuare dacă rezultatul este pozitiv

The primul pas după un test pozitiv (de obicei un antigen/anticorp sau un test de anticorpi) este de a confirma rezultatul cu teste ulterioare. Testarea ulterioară poate fi efectuată pe proba originală de sânge, comparativ cu recoltarea unei noi probe. Dacă rezultatele sunt confirmate, colaborarea cu un medic este importantă pentru a crea planul de tratament care este urmat în timpul sarcinii și după aceea.

Scopul tratamentului în timpul sarcinii este de a proteja sănătatea unei persoane însărcinate și de a preveni transmiterea virusului la copil.

Tratamentul implică administrarea de medicamente antiretrovirale (ART) care scad încărcătura virală din organism. Un medic va monitoriza cu atenție încărcătura virală HIV.

O încărcătură virală mare combinată cu un număr scăzut de celule T (celule CD4) poate indica un risc mai mare de transmitere a HIV la copil.

Dar copilul?

Din fericire, riscul de a transmite HIV la copil este rar – 1 la sută (sau mai puțin) — cu tratament și alte măsuri de siguranță, conform CDC. Cheia este să luați toate medicamentele așa cum sunt prescrise în timpul sarcinii și al nașterii.

Copilul va trebui, de asemenea, să ia ART pentru primul 4 până la 6 săptămâni de viață. În Statele Unite ale Americii, alăptarea și pre-mestecarea alimentelor nu sunt recomandate deoarece virusul se poate transmite prin laptele matern și prin sânge.

Citiți aceasta pentru mai multe informații despre opțiunile de tratament HIV.

Linia de jos

HIV poate fi gestionat prin sarcină, în special atunci când este depistat devreme prin testarea ITS.

Un medic va recomanda probabil comandarea unui test HIV la prima programare prenatală pentru a detecta virusul. Există și alte măsuri care pot preveni transmiterea virusului în timpul sarcinii, inclusiv utilizarea prezervativelor sau a altor metode de barieră în timpul sexului.

Lucrul îndeaproape cu un medic poate ajuta gravidele care au HIV să dezvolte un plan de tratament eficient care să includă medicamente eliberate pe bază de rețetă și alte măsuri de precauție pentru a ajuta la prevenirea transmiterii virusului la copil.