Testul Quad Screen: Ce trebuie să știți

Te descurci grozav, mamă! Ai ajuns în al doilea trimestru și de aici începe distracția. Mulți dintre noi își iau rămas bun de la greață și oboseală din această perioadă – chiar dacă am crezut că nu părăsi. Și, pe măsură ce acea umflătură drăguță de bebelușă devine mai mare, poți să defilezi în sfârșit cu hainele de maternitate pe care le-ai ascuns în dulap!

Acesta este, de asemenea, un moment în care veți auzi despre testul prenatal cu patru ecrane la cabinetul furnizorului dumneavoastră de asistență medicală. Deci, ce este și ar trebui să o faci? Să o demitificăm puțin.

Ce quad?

Ecranul quad – numit și ecranul serului matern – este un test de screening prenatal care analizează patru substanțe din sângele dumneavoastră. (Mulțumesc Latinului pentru asta – quad înseamnă patru.) De obicei, se efectuează între a 15-a și a 22-a săptămână de sarcină.

Ecranul quad vă poate spune dacă copilul dumneavoastră are o creștere şansă de:

Sindromul Down
trisomia 18 (sindromul Edwards)
defecte ale tubului neural
defecte ale peretelui abdominal

O face parțial prin măsurarea acestor patru substanțe:

alfa-fetoproteina (AFP), o proteină produsă de ficatul copilului dumneavoastră
gonadotropină corionică umană (hCG), un hormon produs de placentă
estriol, un hormon produs de placenta și ficatul copilului
inhibina A, un al treilea hormon produs de placenta ta

Da, sarcina este o producție grea de hormoni 9 luni. Acum poți să nu te mai întrebi de ce te-ai simțit atât de obosit!

Cum se face testul cu patru ecrane

Ecranul quad este un simplu test de sânge – probabil ați mai avut un ac introdus într-o venă a brațului și nu este diferit. Deoarece sângele tău este testat, nu există niciun risc pentru copilul tău. Sângele este trimis la un laborator pentru analiză și în câteva zile veți obține rezultatele. Ușor de gălăgie.

Ar trebui să faci testul cu patru ecrane?

Acesta este un test opțional, ceea ce înseamnă că nu trebuie să îl faceți. Însă mulți medici îl recomandă tuturor femeilor însărcinate. Iată ce v-ar putea face să vă înscrieți:

Ai 35 de ani sau mai mult. Deoarece testul este neinvaziv, dacă ești îngrijorat de sănătatea bebelușului tău doar din cauza vârstei tale, acest test este o opțiune bună.
Familia dumneavoastră are o istorie de nereguli de dezvoltare la naștere (de exemplu, spina bifida, palato despicat).
Ați avut deja un copil cu nereguli de dezvoltare la naștere.
Ai diabet de tip 1.

Rețineți că ecranul quad nu se uită doar la rezultatele testului de sânge. Acesta adaugă diferiți factori – cum ar fi vârsta, etnia și greutatea – și apoi estimează șansele ca bebelușul să aibă o anomalie.

Ecranul nu vă spune că există cu siguranță o problemă; dacă este anormal, vă spune că ar trebui să aveți teste suplimentare.

Cum se determină rezultatele

Până acum, ți-ai dat seama că fiecare săptămână de sarcină este diferită de săptămâna anterioară. (Cele 10 borcane de murături pe care le-ați cerut săptămâna trecută sunt acum probabil folosite ca opritoare de ușă.) Asta înseamnă că nivelurile de AFP, hCG, estriol și inhibină A din sângele dumneavoastră se schimbă, de asemenea, săptămânal de săptămână.

De aceea, este important să te asiguri că ai spus OB cât de departe te afli în sarcină. Prin utilizarea un analizor automat și un pachet software, medicii vă pot testa sângele și pot calcula șansele apariției unor tulburări grave.

Ce înseamnă rezultatele

Vrei să respirăm adânc înainte de a ne uita la ce ar putea însemna rezultatele? Ai dreptate, să te gândești la aceste condiții poate fi de-a dreptul înfricoșător. Cu toate acestea, chiar dacă ecranul tău quad este pozitiv (înseamnă că există șanse mai mari ca bebelușul tău să aibă una dintre aceste afecțiuni), nu înseamnă neapărat că copilul tău va fi afectat. Înseamnă doar că sanse sunt mai înalte.

Dacă te gândești „Huh?” iată un exemplu: Aproximativ 4% dintre ecranele quad vor fi pozitive pentru un risc crescut de sindrom Down, dar doar aproximativ 0,1 până la 0,2% dintre acești copii vor avea sindromul Down. Expiră acum.

Să ocolim numerele exacte și să ajungem la mie, conform Clinicii Cleveland:

Niveluri mai mari decât cele normale de AFP ar putea însemna că copilul dumneavoastră are un defect al tubului neural deschis, cum ar fi spina bifida sau anencefalie. Pe de altă parte, ar putea însemna, de asemenea, că este mai în vârstă decât credeai sau că – ghici ce – te aștepți la gemeni.
Niveluri mai mici decât cele normale de AFP, hCG și inhibină A ar putea însemna că aveți șanse mai mari de a avea un copil cu sindrom Down sau trisomie 18.
Niveluri mai scăzute decât cele normale de estriol pot însemna, de asemenea, că aveți șanse mai mari de a avea un copil cu sindrom Down sau trisomie 18.

Mai multe despre condiții

Sindromul Down este o afecțiune genetică care provine din material genetic suplimentar (cromozomul 21). Aproximativ 1 din 700 bebelușii se nasc cu sindromul Down.
Trisomia 18 este o afecțiune genetică care provine de la cromozomul suplimentar numărul 18. Majoritatea sarcinilor cu trisomia 18 au ca rezultat avorturi spontane sau naștere morta; bebelușii care se nasc, trăiesc doar câțiva ani. Aproximativ 1 din 5.000 de copii se naște cu această afecțiune.
Defecte ale tubului neural includ afecțiuni precum spina bifida sau anencefalia. Spina bifida este atunci când creierul, măduva spinării sau învelișul protector al măduvei spinării nu se dezvoltă corespunzător. Anencefalia înseamnă că creierul bebelușului nu se formează complet. Defecte ale tubului neural apar la 1 sau 2 din 1.000 de nașteri.

Cât de precis este testul cu patru ecrane?

Testul poate detecta aproximativ 75% din cazurile de sindrom Down la femeile sub 35 de ani și 85 până la 90% din cazurile de sindrom Down la femeile cu vârsta de 35 de ani și peste. Amintiți-vă, totuși, că majoritatea oamenilor cărora li se spune că au un risc crescut de a avea un copil cu sindromul Down nu ajung să aibă un copil cu sindromul Down.
De asemenea, poate detecta aproximativ 75 la sută din defectele tubului neural deschis.
Dacă testul cu patru ecrane este negativ, există totuși posibilitatea ca bebelușul tău să se nască cu una dintre aceste afecțiuni.

Testare ulterioară după un test cu patru ecrane pozitiv

Ce se întâmplă dacă ai un test quad screen pozitiv? În primul rând, amintiți-vă că multe femei care arată rezultate pozitive ale testelor continuă să aibă copii care sunt în regulă.

Următorul pas este o consultare cu un consilier genetic și împreună veți decide dacă testele suplimentare sunt potrivite pentru dvs. Uneori, acest lucru înseamnă un alt test cu patru ecrane și o ultrasunete de înaltă definiție (țintită). Și apoi, dacă rezultatele sunt încă pozitive, poate doriți să faceți următoarele teste:

Screeningul ADN prenatal fără celule. Acest test de sânge examinează ADN-ul fără celule care provine din placentă și copilul dumneavoastră și care se găsește în fluxul sanguin.
Eșantionarea vilozităților coriale (CVS). O probă de țesut din placentă este îndepărtată pentru testare.
Amniocenteza. Se prelevează o probă de lichid amniotic pentru testare.

Dezavantajul aici este că atât CVS, cât și amniocenteza reprezintă o ușoară amenințare pentru avortul spontan.

Dacă nu vrei să știi înainte de naștere că bebelușul tău poate avea șanse de a avea sindromul Down, trisomie 18, un defect de tub neural sau un defect al peretelui abdominal, testul quad screen nu este pentru tine.

Pe de altă parte, poate doriți să știți care sunt șansele, astfel încât să puteți începe să planificați un copil cu nevoi speciale, să aflați despre grupuri de sprijin și resurse și să începeți să vă gândiți cum va fi afectată viața voastră.

Și furnizorul dvs. de asistență medicală este acolo pentru a vă ajuta. Dacă vă întrebați despre ecranul quad și despre cum să interpretați rezultatele, întrebați-vă medicul sau moașa – ei vă pot oferi cea mai precisă imagine la ce să vă așteptați.