Tifos

Imagine a tifosului

Cauza tifosului

Tifosul nu se transmite de la persoană la persoană ca o răceală sau gripă. Există trei tipuri diferite de tifos și fiecare tip este cauzat de un alt tip de bacterie și transmis de un alt tip de artropod.

Tifus epidemic / cu păduchi

Acest tip este cauzat de Rickettsia prowazekii și purtat de păduchii corpului și, eventual, și de căpușe. Poate fi găsit în întreaga lume, inclusiv în Statele Unite, dar se găsește de obicei în zone cu populație ridicată și salubritate slabă, unde condițiile favorizează infestarea cu păduchi.

Tifos endemic

Alternativ cunoscut sub numele de tifos murin, acest tip este cauzat de Rickettsia typhi și este purtat de purice de șobolan sau purici de pisică. Tifusul endemic poate fi găsit în întreaga lume. Poate fi găsit în rândul persoanelor în contact strâns cu șobolanii. Nu se găsește în mod obișnuit în Statele Unite, dar au fost raportate cazuri în unele zone, în principal Texas și sudul Californiei.

Este un fleabite? Simptome și tratamente »

Scrub tifus

Acest tip este cauzat de Orientia tsutsugamushi și transportate de acarieni în stadiul lor larvar atunci când sunt chiggers. Acest tip de tifos se găsește mai frecvent în Asia, Australia, Papua Noua Guinee și Insulele Pacificului. Se mai numește și boala tsutsugamushi.

Păduchele, puricii, căpușele sau acarienii devin purtători ai bacteriilor atunci când se hrănesc cu sângele unei persoane infectate (tifos epidemic) sau a unui rozător infectat (oricare dintre cele trei forme de tifos menționate mai sus).

Dacă intrați în contact cu aceste artropode purtătoare de bacterii (de exemplu, dormind pe cearșafurile infestate cu păduchi), vă puteți infecta în câteva moduri. Bacteriile, pe lângă faptul că sunt transmise prin piele prin mușcăturile lor, pot fi transmise și prin fecale. Dacă zgâriați pielea peste o zonă în care păduchii sau acarienii se hrăneau, bacteriile din fecale pot pătrunde în fluxul sanguin prin rănile minuscule de pe piele.

Simptomele tifosului

Simptomele variază ușor în funcție de tipul tifosului, dar există simptome care sunt asociate cu toate cele trei tipuri de tifus, cum ar fi:

• durere de cap
• febră
• frisoane
• eczemă

Simptomele tifosului epidemicapar de obicei brusc și includ:

• dureri de cap severe
• febră mare (peste 102,2 ° F)
• erupție care începe pe spate sau pe piept și se răspândește
• confuzie

• stupoare și aparent în afara realității

• tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)

• sensibilitatea ochilor la luminile puternice
• dureri musculare severe

Simptomele tifosului endemicdurează 10 până la 12 zile și sunt foarte asemănătoare cu simptomele tifosului epidemic, dar sunt de obicei mai puțin severe. Ei includ:

• tuse seacă
• greață și vărsături
• diaree

Simptomele observate la persoanele cu tifos scrub includ:

• Noduli limfatici umflați
• oboseală
• leziune roșie sau durere pe piele la locul mușcăturii
• tuse
• eczemă

Citiți mai multe: Ce cauzează pielea mea să fie roșie? »

Perioada de incubație a bolii este în medie de cinci până la 14 zile. Aceasta înseamnă că simptomele nu vor apărea de obicei până la cinci până la 14 zile după ce ați fost mușcat. Este posibil ca călătorii care suferă de tifos în timp ce călătoresc în străinătate să nu aibă simptome până nu se întorc acasă. Acesta este motivul pentru care este important să spuneți medicului dumneavoastră despre orice călătorii recente dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus.

Diagnosticarea tifosului

Dacă bănuiți că aveți tifos, medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dvs. și istoricul medical. Pentru a vă ajuta cu diagnosticul, spuneți medicului dumneavoastră dacă:

• locuiesc într-un mediu aglomerat
• cunoașteți un focar de tifos în comunitatea dvs.
• Am călătorit recent în străinătate

Diagnosticul este dificil, deoarece simptomele sunt comune pentru alte boli infecțioase, inclusiv:

• dengue, cunoscută și sub denumirea de febră breakbone

• malaria, o boală infecțioasă răspândită de țânțari

• bruceloză, o boală infecțioasă cauzată de Brucella specii bacteriene

Testele de diagnostic pentru prezența tifosului includ:

• biopsie cutanată: o probă de piele din erupția cutanată va fi testată într-un laborator
• Western blot: un test pentru identificarea prezenței tifosului
• test de imunofluorescență: utilizează coloranți fluorescenți pentru a detecta antigenul tifos în probe de ser prelevate din sânge
• alte analize de sânge: rezultatele pot indica prezența infecției

Tratamentul pentru tifos

Antibioticele utilizate cel mai frecvent pentru tratarea tifosului includ:

• doxiciclina (Doryx, Vibramycin): tratamentul preferat

• cloramfenicol: o opțiune pentru cei care nu sunt însărcinate sau care alăptează
• ciprofloxacină (Cipro): utilizat pentru adulții care nu pot lua doxiciclină

Complicații ale tifosului

Unele complicații ale tifosului includ:

• hepatita, care este inflamația ficatului

• hemoragie gastro-intestinală, care sângerează în interiorul intestinelor

• hipovolemie, care este o scădere a volumului de lichid din sânge

Outlook pentru tifos

Tratamentul precoce cu antibiotice este foarte eficient și recidivele nu sunt frecvente dacă luați cursul complet de antibiotice. Tratamentul întârziat și diagnosticul greșit pot duce la un caz mai sever de tifos.

Epidemiile de tifos sunt mai frecvente în zonele sărace, insalubre și aglomerate. Persoanele care sunt cel mai expuse riscului de a muri sunt, în general, cele care nu își pot permite tratamente rapide. Rata generală a mortalității pentru tifos netratat depinde de tipul tifului și de alți factori, cum ar fi vârsta și starea generală de sănătate.

Cele mai mari rate sunt observate la adulții în vârstă și la cei care sunt subnutriți. Copiii se recuperează de obicei din tifos. Persoanele cu boli subiacente (cum ar fi diabetul zaharat, alcoolismul sau tulburările renale cronice) au, de asemenea, un risc mai mare de mortalitate. Mortalitatea pentru tifosul epidemic care nu este tratat poate varia de la 10 la 60 la sută, iar mortalitatea pentru tifusul de scrub netratat poate varia până la 30 la sută.

Citește mai mult: Deficiențe nutriționale (malnutriție) »

Tifosul endemic / murin este rareori mortal, chiar și fără tratament. Decesul se produce în cel mult 4% din cazuri, potrivit unui articol din Boli clinice infecțioase.

Prevenirea tifosului

În timpul celui de-al doilea război mondial, a fost creat un vaccin pentru a preveni tifosul epidemic. Cu toate acestea, numărul micșorat de cazuri a oprit fabricarea vaccinului. Cel mai simplu mod de a preveni tifosul este evitarea dăunătorilor care îl răspândesc.

Sugestii pentru prevenire includ:

• menținerea unei igiene personale adecvate (ajută la protecția împotriva păduchilor care poartă boala)
• controlul populației de rozătoare (se știe că rozătoarele poartă artropode)
• evitarea călătoriilor în regiunile în care a avut loc expunerea la tifos sau în țările cu risc ridicat din cauza lipsei de salubritate
• chimioprofilaxie cu doxiciclina (utilizată ca măsură preventivă numai la persoanele cu risc crescut, cum ar fi cele din campaniile umanitare în zone cu sărăcie extremă și salubritate redusă sau deloc)

Folosiți căpușe, acarieni și insectifuge. Efectuați examinări de rutină pentru căpușe și purtați îmbrăcăminte de protecție dacă călătoriți în apropierea unei zone în care au fost focare de tifos.