Tipuri de crize epileptice cu debut focal

Care sunt tipurile de convulsii cu debut focal?

Potrivit Johns Hopkins Medicine, există trei tipuri de convulsii cu debut focal. Știind ce tip de convulsii cu debut focal are o persoană ajută un medic să determine cel mai bun tratament.

Crize conștiente de debut focal

Aceste crize au fost cunoscute anterior ca simple crize parțiale sau convulsii focale fără pierderea conștienței. O persoană cu acest tip de convulsii nu își pierde cunoștința în timpul convulsiilor. Cu toate acestea, în funcție de zona creierului afectată, aceștia pot avea modificări ale emoției, mișcărilor corpului sau vederii.

Convulsiile jacksoniene, sau marșul jacksonian, sunt un tip de criză conștientă cu debut focal care afectează de obicei doar o parte a corpului. Convulsii începe de obicei într-o zonă mică a corpului, cum ar fi un deget de la picior, un deget sau colțul gurii și „marșează” către alte zone ale corpului. Persoana este conștientă în timpul unei convulsii jacksoniane și poate nici măcar să nu fie conștientă că are loc o criză.

Crize de conștientizare afectate cu debut focal

Aceste crize au fost cunoscute anterior ca crize parțiale complexe sau crize discognitive focale. În timpul acestui tip de criză, o persoană va experimenta o pierdere a conștienței sau o schimbare a nivelului de conștiență. Ei nu vor ști că au avut convulsii și ar putea să nu mai răspundă la mediul lor.

Uneori, comportamentul unei persoane poate fi confundat cu faptul că nu le acordă atenție sau chiar îi ignoră pe alții atunci când aceștia au de fapt o criză.

Convulsii cu debut focal care se generalizează secundar

Aceste convulsii pot începe într-o parte a creierului și apoi se pot răspândi în alte părți. Unii medici consideră criza focală o aură sau un avertisment asupra crizei generalizate care urmează să vină.

Această criză va începe într-o singură zonă a creierului, dar apoi începe să se răspândească. Ca rezultat, persoana poate avea convulsii, spasme musculare sau tonus muscular afectat.

Simptomele convulsiilor cu debut focal

Simptomele unei convulsii cu debut focal, indiferent de tip, depind de zona creierului care este afectată. Medicii împart creierul în lobi sau regiuni. Fiecare are funcții diferite care sunt întrerupte în timpul unei convulsii.

În lobul temporal

Dacă lobul temporal este afectat în timpul crizei, aceasta poate provoca:

• plesnit de buze
• înghițire repetată
• mestecat
• frica
• deja vu

În lobul frontal

Convulsiile în lobul frontal pot provoca:

• dificultate de vorbire
• mișcări laterale ale capului sau ale ochilor
• întinderea brațelor într-o poziție neobișnuită
• legănat repetat

În lobul parietal

O persoană cu o criză cu debut focal în lobul parietal poate prezenta:

• amorțeală, furnicături sau chiar durere în corpul lor
• ameţeală
• se modifică vederea
• un sentiment de parcă corpul lor nu le aparține

În lobul occipital

Crizele focale în lobul occipital pot provoca:

• modificări vizuale cu dureri oculare
• un sentiment ca și cum ochii se mișcă rapid
• văzând lucruri care nu există
• pleoapele fluturate

Identificarea și tratarea convulsiilor nocturne »

Care sunt factorii de risc pentru convulsii cu debut focal?

Persoanele care au suferit o leziune cerebrală traumatică în trecut prezintă un risc mai mare de convulsii cu debut focal. Alți factori de risc pentru aceste convulsii includ un istoric de:

• infecție a creierului
• tumoare pe creier
• accident vascular cerebral

Vârsta poate fi, de asemenea, un factor de risc. Oamenii sunt mai susceptibili de a avea o criză în copilăria timpurie sau după vârsta de 60 de ani, potrivit Clinicii Mayo. Cu toate acestea, este posibil ca o persoană să nu aibă factori de risc și să aibă totuși o criză cu debut focal.

Cum diagnostichează medicii crizele cu debut focal?

Examenul fizic

Un medic va începe prin a întreba despre istoricul dumneavoastră medical și va efectua un examen fizic. Uneori, un medic va pune diagnosticul pe baza explicației simptomelor dumneavoastră. Cu toate acestea, convulsiile cu debut focal pot provoca simptome similare cu alte afecțiuni. Exemple de aceste condiții includ:

• boli psihiatrice
• migrene
• nerv ciupit

• atac ischemic tranzitoriu (AIT), care este un semn de avertizare pentru accident vascular cerebral

Medicul va încerca să excludă alte afecțiuni în timp ce determină dacă simptomele dumneavoastră ar putea însemna că aveți convulsii cu debut focal.

Teste diagnostice

Un medic poate folosi, de asemenea, teste de diagnosticare pentru a determina dacă o persoană ar putea avea convulsii. Exemple de aceste teste includ:

Electroencefalograma (EEG): Acest test măsoară și localizează regiunea de activitate electrică anormală din creier. Cu toate acestea, deoarece o persoană cu convulsii cu debut focal probabil nu are perturbări constante în activitatea electrică, acest test poate să nu detecteze acest tip de convulsii decât dacă se generalizează ulterior.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizata (CT): Aceste studii imagisticepoate ajuta un medic să identifice potențialul subiacentcauze asociate cu convulsii cu debut focal.

Cum sunt tratate convulsiile cu debut focal?

Crizele focale pot persista minute, ore sau, în cazuri rare, zile. Cu cât durează mai mult, cu atât este mai dificil să se oprească. În astfel de cazuri, este adesea nevoie de îngrijiri medicale urgente și sunt utilizate medicamente IV pentru a opri criza. Medicii se vor concentra apoi pe prevenirea apariției crizelor.

Exemple de tratamente pentru convulsii includ:

Medicamente

Medicamentele anticonvulsivante pot fi luate singure sau în combinație pentru a reduce probabilitatea apariției unei convulsii. Exemple de aceste medicamente includ lamotrigina (Lamictal) și carbamazepina (Tegretol).

Interventie chirurgicala

Deoarece convulsiile cu debut focal apar într-o zonă a creierului, un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a elimina acea zonă specifică pentru a reduce incidența convulsiilor. Acest lucru se face de obicei dacă pacienții au nevoie de mai multe medicamente pentru a-și controla crizele sau dacă medicamentele au eficacitate limitată sau efecte secundare intolerabile. Deși operația pe creier prezintă întotdeauna riscuri, medicii dumneavoastră vă pot vindeca de convulsii dacă pot identifica clar o singură sursă a convulsiilor. Cu toate acestea, unele părți ale creierului nu pot fi îndepărtate.

Dispozitive

Un dispozitiv numit stimulator al nervului vag poate fi implantat pentru a trimite explozii de energie electrică către creier. Acest lucru poate ajuta la reducerea incidenței convulsiilor. Cu toate acestea, unii oameni vor trebui în continuare să-și ia medicamentele anticonvulsivante chiar și cu dispozitivul.

Terapie dietetică

Unii oameni cu convulsii parțiale au găsit succes într-o dietă specială cunoscută sub numele de dietă cetogenă. Această dietă presupune consumul de puțini carbohidrați și cantități mai mari de grăsimi. Cu toate acestea, natura restrictivă a dietei poate face dificil de urmat, în special pentru copiii mai mici.

Un medic poate recomanda utilizarea tuturor acestor terapii sau a unei combinații a acestora ca mijloc de tratare a convulsiilor cu debut focal.

Tratamente naturiste pentru epilepsie: funcționează? »

Când să-ți suni medicul

Poate fi dificil pentru o persoană să recunoască când are o criză focală, în funcție de simptomele sale. Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința sau dacă prietenii și familia îi spun că se uită adesea în gol sau par că nu ascultă, acestea pot fi semne că o persoană ar trebui să solicite asistență medicală. De asemenea, dacă o convulsie durează mai mult de 5 minute, este timpul să sunați la medic sau să mergeți la camera de urgență.

Până când o persoană își vede medicul, ar trebui să țină un jurnal al simptomelor și cât durează acestea pentru a ajuta medicul să urmărească tiparele posibilelor convulsii.