Cancerul de rinichi este un cancer care începe în rinichi, cele două organe în formă de fasole care vă filtrează sângele. The
Chirurgia este principalul tratament pentru cancerul de rinichi. De fapt, de multe ori intervenția chirurgicală poate duce la remiterea completă a acestui cancer.
Mai jos, vom explora modul în care chirurgia este utilizată pentru a trata cancerul de rinichi, ce implică procedura și multe altele.
Cum se utilizează chirurgia pentru a trata cancerul de rinichi?
Tipul de intervenție chirurgicală recomandată pentru cancerul de rinichi depinde de factori precum stadiul cancerului și locul exact în care este localizat. Există două tipuri de intervenții chirurgicale care sunt utilizate pentru cancerul de rinichi: radical nefrectomie şi parţială nefrectomie.
Nefrectomie radicală
O nefrectomie radicală îndepărtează întregul rinichi, inclusiv cancerul. Această intervenție chirurgicală este adesea recomandată dacă tumora este mare sau s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la alte țesuturi. Mulți oameni pot funcționa bine cu un singur rinichi.
Pe lângă îndepărtarea rinichiului, o nefrectomie radicală implică de obicei și îndepărtarea următoarelor țesuturi:
- glanda suprarenală asociată (adrenalectomie)
- ganglionii limfatici din apropiere (limfadenectomie)
- țesutul adipos din jur
O nefrectomie radicală se poate face printr-o incizie mare în abdomen. Când se folosește o incizie mare, se numește o intervenție chirurgicală deschisă. Cu toate acestea, mulți medici preferă acum să utilizeze proceduri minim invazive acolo unde este posibil.
Procedurile minim invazive implică mai multe incizii mai mici în loc de una mare și au adesea un timp de recuperare mai rapid. Există două tipuri de moduri în care poate fi efectuat acest tip de intervenție chirurgicală:
- Laparoscopic. Acest tip de intervenție chirurgicală se face folosind un laparoscop, care este un tub lung și subțire, cu o cameră la capăt.
- Asistată robot. În acest tip de intervenție chirurgicală, un robot care este controlat de chirurg efectuează procedura laparoscopică.
Nefrectomie parțială
O nefrectomie parțială îndepărtează doar cancerul și unele țesuturi renale din jur. Acest tip de intervenție chirurgicală este preferat pentru persoanele care au cancer de rinichi în stadiu incipient, ceea ce înseamnă că cancerul încă nu a crescut dincolo de rinichi.
Un beneficiu major al nefrectomiei parțiale este că puteți păstra o anumită funcție a rinichiului afectat. Cu toate acestea, o nefrectomie parțială poate să nu fie posibilă în unele situații, inclusiv dacă:
- tumora este foarte mare
- există mai multe tumori în rinichi
- tumora este situată în mijlocul rinichiului
- cancerul este într-o etapă ulterioară, răspândindu-se în alte țesuturi
Similar cu o nefrectomie radicală, multe nefrectomii parțiale sunt efectuate folosind proceduri minim invazive.
Cum este procedura chirurgicală?
Iată la ce vă puteți aștepta, în general, de la operația de cancer la rinichi.
Înainte de procedura dumneavoastră
Înainte de procedura dumneavoastră, echipa dumneavoastră medicală va efectua o serie de teste pentru a vă face o idee despre starea dumneavoastră generală de sănătate. Acestea pot include teste de sânge, o electrocardiogramă (ECG) și o radiografie toracică.
De asemenea, chirurgul vă va oferi instrucțiuni despre cum să vă pregătiți pentru intervenția chirurgicală. Acestea vor include când să începeți postul și ce medicamente, suplimente sau remedii pe bază de plante puteți lua și când.
Este important să urmați cu atenție aceste instrucțiuni. Nu faceți niciodată modificări ale medicamentelor fără a discuta mai întâi cu chirurgul dumneavoastră.
În timpul procedurii dumneavoastră
Chirurgia cancerului de rinichi se face sub anestezie generala. Asta înseamnă că vei fi într-o stare de somn în timpul procedurii.
Numărul de incizii pe care chirurgul dumneavoastră le face va depinde de tipul de procedură utilizată. Poate exista o incizie mai mare (chirurgie deschisă) sau mai multe incizii mai mici (chirurgie minim invazivă).
De obicei, intervenția chirurgicală a cancerului de rinichi durează între 2 și 3 ore. Odată ce operația este completă, inciziile vor fi de obicei închise cu cusături. Medicii pot folosi, de asemenea, capse chirurgicale pentru a închide o incizie, care va trebui îndepărtată când incizia s-a vindecat.
După procedura dumneavoastră
După procedură, veți fi dus într-o cameră de recuperare până când veți ieși din anestezie. Acest lucru poate dura până la câteva ore.
După ce ieși din anestezie, vei fi dus în camera ta din spital.
Operațiile deschise de cancer la rinichi implică de obicei o spitalizare de câteva zile. Dacă sunteți într-o stare generală de sănătate precară sau dacă aveți efecte medicale îngrijorătoare (efecte adverse) din cauza intervenției chirurgicale, poate fi necesar să rămâneți mai mult timp.
Pentru operațiile minim invazive, este posibil să aveți nevoie să rămâneți în spital doar o zi sau două.
Înainte de a fi externat, vi se vor da instrucțiuni despre ce să faceți acasă. Acestea pot include lucruri precum:
- cum să vă îngrijiți incizia
- cum să gestionați orice durere pe care o puteți experimenta
- când puteți începe să vă întoarceți la activitățile zilnice
- cum să recunoașteți efectele adverse și când să contactați un medic
Cum este recuperarea după operația de cancer la rinichi?
Timpul de recuperare pentru operația de cancer de rinichi poate varia între 6 și 12 săptămâni. Timpul dumneavoastră specific de recuperare poate depinde de factori precum sănătatea dumneavoastră generală și de ce tip de procedură ați avut.
În general, procedurile minim invazive au un timp de recuperare mai scurt decât procedurile deschise.
În săptămânile după procedura dumneavoastră, chirurgul dumneavoastră va dori să programeze o întâlnire de urmărire cu dumneavoastră. În acest timp, ei vor verifica cum decurge recuperarea.
Medicul dumneavoastră va revizui împreună cu dumneavoastră și analiza de laborator a țesutului prelevat din tumora care a fost îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale. Tu și medicul dumneavoastră puteți discuta dacă sunt necesare terapii suplimentare pe baza rezultatelor analizei țesuturilor.
Care sunt riscurile potențiale ale intervenției chirurgicale la rinichi?
Ca și în cazul oricărei proceduri, există unele riscuri asociate cu operația de cancer la rinichi. Acestea includ:
- reacții la anestezic (medicamentul utilizat pentru a induce anestezia)
- sângerare excesivă
- infecţie
- cheaguri de sânge grave
- afectarea altor organe din apropiere
- scurgeri de urină în abdomen (nefrectomie parțială)
- insuficiență renală
Operațiile minim invazive au adesea un risc mai scăzut de efecte adverse. De exemplu, o revizuire sistematică a studiilor din 2020 a remarcat că, în comparație cu nefrectomia parțială deschisă, nefrectomia parțială laparoscopică a avut:
- spitalizare mai scurtă
- mai puține pierderi de sânge estimate
- mai puține efecte adverse după operație
Va fi nevoie de tratament suplimentar după operație?
După intervenția chirurgicală, un medic va dori să continue să vă monitorizeze periodic starea utilizând imagistică pentru a se asigura că cancerul nu reapare (recure). Aceasta se numește supraveghere activă.
Pentru unele persoane, poate exista un risc mai mare de recidivă a cancerului de rinichi după o intervenție chirurgicală. În această situație, este posibil să primiți un tratament suplimentar pentru a preveni o recidivă. Aceasta se numește terapie adjuvantă.
Terapia adjuvantă după intervenția chirurgicală a cancerului de rinichi implică de obicei utilizarea de medicamente de terapie țintită, cum ar fi sunitinib (Sutent) sau medicamente de imunoterapie, cum ar fi pembrolizumab (Keytruda).
Echipa dumneavoastră de îngrijire vă poate oferi o idee mai bună dacă veți avea sau nu nevoie de tratament suplimentar după operație. Este important să ai o discuție cu ei despre planul optim pentru situația ta individuală.
Ce alte tratamente sunt disponibile pentru cancerul de rinichi?
În timp ce chirurgia este adesea tratamentul preferat pentru cancerul de rinichi, există și alte opțiuni disponibile. Acestea pot include:
-
Supraveghere activă. Supravegherea activă presupune monitorizarea unei tumori prin imagistică
la fiecare 3 până la 6 luni . Tratamentul este început dacă tumora prezintă semne de creștere. Această abordare este de obicei utilizată pentru tumorile mici. - Ablația. Ablația îndepărtează celulele canceroase din rinichi folosind fie frig extrem, fie căldură ridicată. Poate fi utilizat pentru tumori mici sau pentru cele pentru care nu este posibilă intervenția chirurgicală.
- Terapie țintită. Terapia țintită utilizează medicamente care au un impact negativ asupra proteinelor specifice ale celulelor canceroase de rinichi care sunt importante pentru creștere. Este adesea folosit pentru cancerele de rinichi mai avansate sau cele care au recidivat.
- Imunoterapie. Medicamentele de imunoterapie vă ajută sistemul imunitar să lupte împotriva cancerului. La fel ca terapia țintită, este utilizată de obicei pentru cancerele de rinichi avansate sau cancerele care au recidivat.
- Terapie cu radiatii. Radioterapia folosește radiații de înaltă energie pentru a ucide celulele canceroase. Pentru cancerul de rinichi, este folosit mai des pentru a atenua simptome precum durerea decât pentru a trata direct cancerul.
- Chimioterapia. Chimioterapia utilizează medicamente care vizează celulele cu diviziune rapidă. Deși nu este eficient pentru majoritatea cancerelor de rinichi, unele tipuri mai rare de cancer de rinichi răspund la chimioterapie.
Întrebări frecvente
Iată răspunsurile la câteva întrebări frecvente despre chirurgia cancerului de rinichi.
Cât de repede se răspândește cancerul de rinichi?
Multe cancere de rinichi mici au o creștere lentă. In orice caz,
Cancerul de rinichi poate să nu provoace simptome până când o tumoare a devenit mare. Aceasta înseamnă că unii oameni ar putea să nu primească un diagnostic până când cancerul lor este într-un stadiu mai avansat.
Cu toate acestea, multe mase de rinichi sunt găsite devreme în timpul studiilor imagistice legate de o altă afecțiune de sănătate.
Ar trebui să aștept operația la rinichi sau să o fac imediat?
Uneori, un medic va recomanda supravegherea activă a unei tumori mici de rinichi. Acest lucru se datorează faptului că multe dintre aceste tumori au o creștere lentă, iar unele sunt chiar benigne (necanceroase).
Cu toate acestea, dacă aveți o tumoare la rinichi care este mare, care crește rapid sau s-a răspândit deja în alte țesuturi, tratamentul va fi adesea recomandat imediat. Aceasta implică adesea o anumită formă de intervenție chirurgicală la rinichi.
Cancerul de rinichi poate fi vindecat prin intervenție chirurgicală?
Da. În unele cazuri, cancerul de rinichi poate intra în remisie completă prin intervenție chirurgicală. Remisiunea completă după intervenție chirurgicală este mai probabilă atunci când tumora este mică și nu a crescut dincolo de rinichi.
Cât de reușită este operația de cancer de rinichi?
Chirurgia cancerului de rinichi poate fi destul de reușită, dar aceasta poate depinde de lucruri precum:
- tipul de cancer de rinichi pe care îl aveți
- stadiul cancerului de rinichi
- nivelul funcției renale
- vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate
A
Chirurgia este principalul tratament pentru cancerul de rinichi. În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate duce la remiterea completă a cancerului de rinichi.
În funcție de stadiul și localizarea cancerului, intervenția chirurgicală pentru cancer de rinichi poate implica îndepărtarea unei părți din rinichi (nefrectomie parțială) sau a întregului rinichi (nefrectomie radicală). Ambele intervenții chirurgicale pot fi efectuate fie ca o procedură deschisă, fie ca o procedură minim invazivă.
Discussion about this post