Tipuri de mastectomii și chirurgie de reconstrucție

Tipuri de mastectomii

Cele cinci tipuri de mastectomii sunt:

• mastectomie totală
• mastectomie radicală modificată
• mastectomie radicală
• mastectomie parțială
• mastectomie care economisește mamelonul

Fiecare dintre cele cinci tipuri este diferit. Caracteristicile lor unice pot face ca un tip de mastectomie să fie mai bun pentru tine decât un alt tip. Medicul sau chirurgul dumneavoastră va analiza opțiunile cu dumneavoastră dacă aveți în vedere o mastectomie ca parte a tratamentului dumneavoastră pentru cancerul de sân.

Pentru toate tipurile de mastectomii, majoritatea oamenilor vor sta o noapte sau două în spital imediat după operație. Șederea dumneavoastră poate fi mai lungă dacă aveți complicații.

Recuperarea după o mastectomie poate dura câteva săptămâni. Majoritatea oamenilor se pot aștepta la aproximativ patru săptămâni pentru a se recupera. În acest timp, mișcarea și activitățile tale vor fi limitate.

Perioada de recuperare poate fi mai lungă dacă aveți orice tip de reconstrucție imediat după mastectomie. Persoanele supuse unei mastectomii radicale pot avea, de asemenea, o perioadă mai lungă de recuperare, deoarece operația este atât de extinsă.

Discutați cu chirurgul despre ce vă puteți aștepta de la recuperare. Acest lucru vă va permite să vă stabiliți așteptări realiste cu privire la revenirea la activitățile de zi cu zi.

Mastectomie totală

O mastectomie totală este cunoscută și ca mastectomie simplă. Accentul acestei intervenții chirurgicale este îndepărtarea întregului țesut mamar, inclusiv mamelonul și areola.

De obicei, chirurgul dumneavoastră nu va elimina ganglionii limfatici din apropiere decât dacă ganglionii limfatici se află în țesutul mamar pe care trebuie să-l îndepărteze. De asemenea, în timpul acestui tip de mastectomie nu sunt îndepărtați mușchii sau țesuturile pieptului de sub sân.

Unii oameni fac această intervenție chirurgicală ca măsură preventivă. În aceste cazuri, un chirurg îndepărtează întreg sânul pentru a reduce riscul de cancer de sân la persoanele care sunt considerate cu risc ridicat. Puteți alege să faceți acest lucru la ambii sâni, ceea ce este cunoscut sub numele de mastectomie dublă.

Mastectomie radicală modificată

În timpul unei mastectomii radicale modificate, chirurgul va îndepărta tot țesutul mamar, precum și câțiva ganglioni limfatici de sub braț. Ganglionii limfatici vor fi probabil testați pentru a vedea dacă cancerul de sân s-a răspândit dincolo de țesutul mamar.

Într-o mastectomie radicală modificată, niciun mușchi de sub sân nu este îndepărtat. Ca și în cazul mastectomiei totale, acești mușchi rămân intacți.

Acest tip de mastectomie este adesea o opțiune pentru persoanele care au cancer de sân invaziv sau pentru persoanele ai căror medici se așteaptă să găsească un cancer în stadiu mai înalt.

Mastectomie radicală

În timpul unei mastectomii radicale, chirurgul dumneavoastră va îndepărta tot țesutul mamar, precum și toți ganglionii limfatici de sub braț și din jurul sânului. De asemenea, chirurgul îndepărtează mușchii peretelui toracic direct sub sân.

În trecut, medicii foloseau adesea mastectomia radicală pentru a trata cancerul de sân. Astăzi, este mai puțin obișnuit. Asta pentru că mastectomiile radicale modificate sunt adesea la fel de reușite și nu sunt la fel de extinse. În plus, intervenția chirurgicală modificată poate avea mai puține riscuri și un timp de recuperare mai scurt.

Mastectomie parțială

O mastectomie parțială este o intervenție chirurgicală care îndepărtează partea canceroasă a țesutului mamar al unei persoane, precum și o parte din țesutul sănătos din jurul tumorii. Cu toate acestea, nu îndepărtează tot țesutul mamar.

Este posibil să faceți acest tip de mastectomie dacă aveți cancer în stadiu incipient care nu a depășit locul canceros inițial.

O lumpectomie, o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului mamar canceros, este un tip de mastectomie parțială, dar nu sunt chiar la fel. O mastectomie parțială îndepărtează mai mult țesut decât o lumpectomie.

Mastectomie care economisește mamelonul

După cum sugerează și numele, o mastectomie care economisește mamelonul are ca scop îndepărtarea întregului țesut mamar, lăsând în același timp mamelonul intact. Cu toate acestea, dacă oricare dintre țesuturile din jurul mamelonului sau areolei prezintă semne de cancer, este posibil ca chirurgul să fie nevoit să le îndepărteze și pe acestea.

Acest tip de mastectomie este de obicei doar o opțiune pentru persoanele care au cancer de sân în stadiu incipient cu o tumoare foarte mică.

În ciuda păstrării mamelonului în timpul intervenției chirurgicale, puteți pierde senzația și sensibilitatea. Merită să discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele păstrării mamelonului în timpul unei mastectomii.

Reconstrucția sânilor după o mastectomie

După ce țesutul mamar canceros este îndepărtat, este posibil să vă gândiți să vă restabiliți forma sânului. Persoanele care au suferit o mastectomie doresc adesea să restaureze movila de sân, dar, de asemenea, nu este neobișnuit să săriți peste restaurare și să „mergeți plat” în schimb.

Dacă te hotărăști să mergi la reconstrucție, știi că nu trebuie să o faci imediat. Puteți amâna reconstrucția pentru zile, luni sau chiar ani. De fapt, dacă urmați orice alte tratamente pentru cancerul de sân, cum ar fi radiații sau chimioterapie, puteți decide să amânați reconstrucția până când aceste tratamente sunt terminate.

Reconstrucția are mai multe forme. Unii oameni pot opta pentru un implant complet din silicon pentru reconstrucția sânilor. În alte cazuri, un chirurg plastician poate folosi grăsimea corporală, mușchii și țesuturile din altă parte a corpului pentru a reconstrui un sân. Reconstrucția mameloanelor este, de asemenea, posibilă pentru unele persoane.

Proteze mamare după o mastectomie

Dacă nu obțineți reconstrucție, puteți alege și să utilizați o proteză de sân. Sunt disponibile mai multe opțiuni, fiecare cu propriile sale avantaje și dezavantaje.

O proteză poate fi un prim pas ideal pentru unii oameni care nu sunt siguri dacă ar dori o soluție pe termen mai lung, cum ar fi chirurgia reconstructivă. De asemenea, puteți utiliza o proteză dacă urmați alte tratamente pentru cancerul de sân și nu sunteți încă pregătit pentru o intervenție chirurgicală reconstructivă.

Tipurile de proteze mamare includ:

• Proteză externă de sân din silicon. Acest tip de formă de sân este adesea ponderat, astfel încât se simte mai natural. De fapt, este conceput pentru a se potrivi cu greutatea țesutului natural al sânului. Acest lucru vă poate face să vă simțiți mai echilibrat și chiar să vă îmbunătățiți postura sau problemele de echilibru care pot apărea după o mastectomie.
• Proteză de sân fără silicon. Aceste forme de sâni ușoare sunt adesea făcute din spumă sau dintr-un material numit umplutură cu fibre. Aceste proteze sunt ideale pentru a fi folosite cu exerciții fizice, înot și în zilele caniculare, când materialul mai ușor este mai confortabil.
• Forma moale în camisol. Această proteză este un sân detașabil pe care îl puteți purta în interiorul unei camisole sau un top elastic purtat adesea sub bluze. De asemenea, puteți trage o camisolă în sus peste șolduri, dacă aveți probleme cu ridicarea hainelor peste brațe.
• Sân atașabil. Puteți folosi o formă de sân autoadezivă și o puteți atașa de peretele pieptului cu benzi adezive. Aceste benzi vor ajuta forma de sân să rămână în poziție confortabil și în siguranță.
• Proteză parțială de sân. Acest tip de proteză se mai numește și modelator sau înveliș. Aceste forme sunt de obicei realizate din spumă ușoară sau umplutură cu fibre, dar uneori se folosește silicon mai greu. Le puteți poziționa peste peretele toracic sau pe țesutul mamar. Sunt concepute pentru a echilibra dimensiunea sânilor tăi și pentru a-i uniformiza.

Cum să plătiți pentru intervenții chirurgicale reconstructive și proteze

Legea privind sănătatea femeilor și drepturile cancerului (WHCRA) este o lege care a fost adoptată în 1998. Această lege impune companiilor de asigurări de sănătate de grup să acopere atât costul mastectomiei mamare, cât și al reconstrucției sânilor după orice tip de mastectomie.

De fapt, WHCRA spune că un plan de asigurări de sănătate trebuie să plătească pentru reconstrucție în orice moment, chiar și la ani după mastectomie. De asemenea, compania de asigurări trebuie să plătească pentru protezele mamare și tratamentul oricăror complicații de sănătate de la operația dumneavoastră.

Cu toate acestea, acoperirea nu înseamnă costuri reduse. Dacă aveți asigurare, este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră și apoi cu administratorul planului despre cum vor arăta costurile pentru dvs. Costurile dumneavoastră se vor baza pe gama de opțiuni de tratament pe care vi le oferă medicul dumneavoastră și pe acoperirea specifică a planului dumneavoastră.

Medicare acoperă reconstrucția sânilor, dar acoperirea Medicaid variază în funcție de stat.

Rețineți că costurile totale pentru acest tip de intervenție chirurgicală pot depăși operația în sine. Veți dori să luați în considerare costuri precum transportul și locuința dacă un membru al familiei trebuie să vină cu dvs. la spital și să rămână în timp ce vă aflați în spital. Este posibil să aveți nevoie, de asemenea, de tratamente pe termen scurt, cum ar fi terapia fizică sau ocupațională.

Medicul dumneavoastră vă va putea oferi un plan clar de tratament și recuperare. Acest plan vă va ajuta să înțelegeți de ce servicii veți avea nevoie și cât ar putea costa acestea.

Mastectomia este o opțiune posibilă pentru tratamentul cancerului de sân. Îndepărtează țesutul mamar și, uneori, elimină ganglionii limfatici și mușchii pieptului din apropierea sânului.

Unele persoane pot avea o mastectomie împreună cu o altă formă de tratament pentru cancerul de sân, cum ar fi radiațiile sau chimioterapia. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți dacă o mastectomie este potrivită pentru dvs. și, dacă este, care dintre cele cinci tipuri de mastectomie este cea mai bună.

Cu cât un cancer este depistat mai devreme prin mamografie sau autoexaminare, cu atât sunt mai bune opțiunile de tratament și recuperare. Dar indiferent de stadiul în care vă aflați, există o călătorie de tratament potrivită pentru dvs.