Tot ce trebuie să știți despre Vasa Previa

Vasa previa este o complicație incredibil de rară, dar severă, a sarcinii. În vasa previa, unele dintre vasele de sânge ale cordonului ombilical fetal trec peste sau foarte aproape de deschiderea internă a colului uterin. Aceste vase se află în interiorul membranelor, neprotejate de cordonul ombilical sau de placentă. Ca atare, ele sunt expuse riscului de a se rupe atunci când membranele se sparg.

Din punct de vedere al riscului, 56 la sută de cazuri de vasa previa care nu sunt diagnosticate duc la nașterea mortii. Cu toate acestea, atunci când afecțiunea este detectată în timpul sarcinii, șansele de supraviețuire pentru făt se ridică la 97 la sută.

În multe cazuri, nu există deloc simptome de vasa previa. Adesea rămâne nedetectat până la travaliu, când fătul este deja suferit sau în urma unei nașteri moarte.

Femeile însărcinate trebuie să solicite imediat asistență medicală dacă au sângerare vaginală nedureroasă. Un semn că o femeie ar putea avea vasa previa este dacă sângele este foarte închis, un roșu visiniu. Sângele unui făt are în mod natural mai puțin oxigen decât cel al mamei. Deci, dacă sângele este mai întunecat decât ceea ce este tipic, ar putea indica că provine de la făt și nu de la mamă.

O cauză a vasa previa este o anomalie a cordonului ombilical numită inserția cordonului velamentos. Acesta este momentul în care cordonul ombilical intră în membrane, rezultând vase neprotejate care conduc la placentă. O altă cauză este placenta bilobulată, unde placenta este în două bucăți. În aceste cazuri, vasele pot fi neprotejate acolo unde se încrucișează între cei doi lobi.

Aveți un risc mai mare de vasa previa dacă:

• placenta ta este joasă (placenta previa)
• nașterile dumneavoastră anterioare au fost prin cezariană
• sarcina ta a avut loc prin fertilizare in vitro (FIV)
• esti insarcinata cu mai multi copii
• ați suferit o intervenție chirurgicală anterioară a uterului

Cea mai bună metodă de detectare a vasei previa este să faci o scanare transvaginală combinată cu un Doppler color. O scanare transvaginală este internă. Traductorul care produce undele ultrasunete este modelat pentru a se potrivi în vaginul unei femei. Va fi lubrifiat și acoperit cu o teacă. Este mult mai precis decât utilizarea unei scanări abdominale, deoarece permite ecografului să vadă clar zona de interes.

Dacă imaginea este vizualizată în tonuri de gri, poate fi dificil de citit. Aici intervine doppler-ul color. Această tehnică permite adăugarea de culoare imaginii pentru a permite tehnicianului să vadă în ce direcție curge sângele și cu ce viteză.

Din cauza rarității acestei afecțiuni, nu este examinată în mod obișnuit. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil aceste teste dacă aveți unul sau mai mulți dintre factorii de risc descriși mai sus.

Nu există nicio modalitate de a preveni vasa previa. Dar dacă poate fi diagnosticată înainte de naștere, atunci cu un management adecvat șansele de supraviețuire pentru bebeluș sunt excelente.

În unele cazuri, vasa previa se poate rezolva în timpul sarcinii. Dacă ați fost diagnosticată cu vasa previa în timpul sarcinii, atunci furnizorul dumneavoastră de îngrijire va oferi ecografii de urmărire regulate pentru a monitoriza îndeaproape starea. Scopul în gestionarea afecțiunii este de a permite sarcinii să progreseze atâta timp cât o permite siguranța. Medicul dumneavoastră vă va putea ajuta să echilibrați riscurile nașterii timpurii cu riscurile travaliului și ruperii membranelor.

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda spitalizarea pe durata celui de-al treilea trimestru pentru o monitorizare atentă și repaus complet la pat. Deseori se sugerează odihna pelviană, ceea ce înseamnă că nimic nu trebuie plasat în interiorul vaginului și nu ar trebui să faci sex. De asemenea, s-ar putea să vi se administreze steroizi pentru a ajuta la maturizarea plămânilor bebelușului în cazul în care trebuie să fie livrați mai devreme. Medicii dumneavoastră vă vor individualiza planul de îngrijire în funcție de factorii dumneavoastră de risc, de rezultatele ecografiei și de alți factori.

Este obișnuit ca medicul dumneavoastră să recomande nașterea prin cezariană între 35 și 37 de săptămâni de gestație în cazurile de vasa previa. Acest lucru se datorează faptului că, dacă apare travaliul și membranele tale se rup spontan, atunci vasele de sânge ale bebelușului tău se vor rupe și ele, determinându-l să sângereze. Într-o cezariană planificată, chirurgul dumneavoastră va putea ajusta tipul și plasarea inciziei în funcție de locul unde se află placenta și vasele de sânge ale bebelușului dumneavoastră.

La nașterea bebelușului, va exista o echipă la îndemână care poate să-i facă bebelușului o transfuzie de sânge în cazul în care există o ruptură a vaselor de sânge. Dacă unul dintre vasele de sânge este rupt, atunci chirurgul poate dori să prindă imediat cordonul pentru a ajuta la minimizarea cantității de sânge pe care copilul dumneavoastră o pierde.

Vasa previa nu prezintă niciun risc fizic pentru sănătatea mamei, dar riscurile pentru copil pot fi semnificative și pot duce în cele din urmă la pierderea vieții. Mai mult de jumătate din toate cazurile de vasa previa care nu sunt detectate în sarcină duc la nașterea mortii. Cu toate acestea, dacă afecțiunea este diagnosticată în timpul sarcinii, atunci șansele de supraviețuire pentru copil sunt excelente.

Este important să ne amintim că, deși această afecțiune este un motiv de îngrijorare, este, de asemenea, foarte neobișnuită. Cele mai mari studii raportează că vasa previa se găsește doar în până la 4 din 10.000 de sarcini. Echipa dumneavoastră medicală este conștientă de factorii de risc pentru afecțiune și vă va recomanda teste dacă consideră că este necesar. Cu un diagnostic prenatal și un management adecvat, există șanse foarte mari pentru copilul tău să fie bine.