Ce este pericardita?
Pericardita este inflamația pericardului, un sac subțire, cu două straturi, care vă înconjoară inima.
Straturile au o cantitate mică de fluid între ele pentru a preveni frecarea atunci când inima bate. Când straturile sunt inflamate, poate duce la dureri în piept.
Rolul lichidului pericardic este de a lubrifia inima, iar pericardul o protejează de infecții. De asemenea, pericardul ajută la menținerea inimii pe loc în interiorul peretelui toracic.
Pericardita este o afecțiune inflamatorie, de obicei acută, care apare brusc și durează de la câteva zile la câteva săptămâni.
Cauza majorității pericarditelor nu este cunoscută, dar se crede că infecțiile virale sunt responsabile
Orice altceva care provoacă inflamație, cum ar fi cancerul, poate provoca și pericardită. Anumite medicamente pot fi, de asemenea, o cauză.
De cele mai multe ori, pericardita se rezolvă de la sine. Cu toate acestea, sunt disponibile tratamente pentru a reduce durata afecțiunii și pentru a preveni recidivele.
Alte afectiuni inflamatorii ale inimii sunt:
- Endocardita. Aceasta implică inflamația endocardului, căptușeala interioară a camerelor și valvelor inimii. Este de obicei cauzată de o infecție bacteriană.
- Miocardită. Aceasta este inflamația mușchiului inimii sau a miocardului. Este de obicei cauzată de o infecție virală.
- Miopericardită. Aceasta este o inflamație a mușchiului inimii și a pericardului.
Termeni de pericardită
- Pericardită acută este cel mai comun. Poate apărea pe cont propriu sau ca simptom al unei boli de bază.
-
Pericardită recurentă (sau recidivantă). poate fi intermitent sau constant. Prima recidivă este, de obicei, în interior
18 până la 20 de luni a atacului iniţial. - Se ia în considerare pericardita cronic când apare o recidivă imediat ce tratamentul antiinflamator este oprit.
-
Efuziunea pericardica este o acumulare de lichid în straturile pericardului.
Aproape o treime dintre persoanele cu revărsate pericardice mari dezvoltă tamponada cardiacă, care este o urgență medicală. - Tamponadă cardiacă este o acumulare bruscă de lichid în straturile pericardului, care determină scăderea tensiunii arteriale și împiedică inima să se umple. Acest lucru necesită tratament de urgență.
- Pericardită întârziată sau sindromul Dressler este atunci când pericardita se dezvoltă în săptămânile după intervenția chirurgicală pe cord sau un atac de cord.
- Pericardită constrictivă este atunci când pericardul devine cicatrici sau se lipește de inimă, astfel încât mușchiul inimii nu se poate extinde. Acest lucru este rar și se poate dezvolta la persoanele cu pericardită cronică sau după o intervenție chirurgicală pe inimă.
- Pericardita efuziv-constrictivă este atunci când sunt prezente atât efuzia cât și constricția.
Simptomele pericarditei
Pericardita poate fi simțită ca un atac de cord, cu o durere ascuțită sau înjunghiată în piept, care apare brusc.
Durerea poate fi în mijlocul sau partea stângă a pieptului, în spatele sternului. Durerea poate radia către umeri, gât, brațe sau maxilar.
Simptomele dumneavoastră pot varia, în funcție de tipul de pericardită pe care o aveți.
Când aveți o durere ascuțită în piept, cel mai bine este să solicitați imediat ajutor medical.
Aproximativ 85 până la 90% dintre persoanele cu pericardită au dureri în piept ca simptom. Alte simptome includ:
- febră scăzută
- slăbiciune sau oboseală
- dificultăți de respirație, mai ales când stați întins
- palpitații
- tuse seacă
- umflarea picioarelor, picioarelor și gleznelor
Simptomele dumneavoastră se pot agrava atunci când:
- stai intins
- respira adânc
- tuse
- a inghiti
Starea în picioare și aplecarea în față te poate face să te simți mai bine.
Dacă cauza pericarditei dumneavoastră este bacteriană, este posibil să aveți febră, frisoane și un număr de celule albe peste normal. Dacă cauza este virală, este posibil să aveți simptome asemănătoare gripei sau stomacale.
Cauzele pericarditei
Cel mai adesea, cauza pericarditei nu este cunoscută. Aceasta se numește pericardită idiopatică.
În general, pericardita poate avea cauze infecțioase sau neinfecțioase. Cauzele infecțioase includ:
- virusuri
- bacterii
- ciuperci și paraziți, care sunt ambele cauze foarte rare
Cauzele neinfecțioase includ:
- probleme cardiovasculare, cum ar fi un atac de cord sau o intervenție chirurgicală anterioară
- tumori care afectează pericardul
- leziuni
- tratament cu radiații
-
afecțiuni autoimune, cum ar fi lupusul
- unele medicamente, ceea ce este rar
-
tulburări metabolice, cum ar fi guta
- insuficiență renală
- unele boli genetice, cum ar fi febra mediteraneană familială
Diagnosticarea pericarditei
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical, care sunt simptomele dumneavoastră, când au început simptomele dumneavoastră și ce pare să le agraveze.
Îți vor da un examen fizic. Când pericardul este inflamat, cantitatea de lichid poate crește între cele două straturi de țesut din sac, rezultând o efuziune. Medicul va asculta cu un stetoscop semnele de exces de lichid.
De asemenea, vor asculta frecarea prin frecare. Acesta este zgomotul frecării pericardului de stratul exterior al inimii.
Alte teste utilizate în diagnostic includ:
-
radiografie toracică, care arată forma inimii și posibilul exces de lichid
-
electrocardiogramă (ECG sau EKG) pentru a verifica ritmul inimii și pentru a vedea dacă semnalul de tensiune este redus din cauza excesului de lichid
-
ecocardiograma, care utilizează unde sonore pentru a arăta forma și dimensiunea inimii și dacă există o colectare de lichid în jurul inimii
- RMN, care oferă o vedere detaliată a pericardului, inclusiv dacă este îngroșat, inflamat sau dacă există o colecție de lichid
-
Scanare CT, care oferă o imagine detaliată a inimii și a pericardului
- cateterismul inimii drepte, care oferă informații despre presiunea de umplere a inimii
- teste de sânge pentru a căuta markeri de inflamație care sugerează pericardită sau orice boală sistemică suspectată
Tratamentul pericarditei
Tratamentul pericarditei va depinde de cauza de bază, dacă este cunoscută. Dacă aveți o infecție bacteriană, este posibil să vi se administreze antibiotice.
În cele mai multe cazuri, conform
Dacă aveți alte riscuri medicale, medicul dumneavoastră vă poate trata inițial în spital.
Tratamentul urmărește să vă reducă durerea și inflamația și să minimizeze riscul de recidivă. Terapia obișnuită pentru persoanele fără alte riscuri medicale include:
AINS
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) eliberate fără prescripție medicală sunt prescrise atât pentru durere, cât și pentru inflamație. Ibuprofenul sau aspirina oferă o ușurare rapidă.
Dacă durerea dumneavoastră este severă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament mai puternic.
colchicina
Colchicina este un medicament care reduce inflamația, care este eficient în reducerea la minimum a duratei simptomelor și prevenirea recidivelor pericarditei.
Corticosteroizi
Corticosteroizii sunt eficienți în reducerea simptomelor pericarditei.
Dar
Interventie chirurgicala
Chirurgia poate fi luată în considerare în pericardita recurentă care nu răspunde la alt tratament. Îndepărtarea pericardului se numește pericardiectomie. Acest tratament este de obicei rezervat ca terapie de ultimă linie.
Poate fi necesar drenarea excesului de lichid. Aceasta poate fi efectuată chirurgical sau prin introducerea unui cateter. Aceasta se numește pericardiocenteză sau fereastră pericardică.
Prevenirea pericarditei
Este posibil să nu puteți preveni pericardita, dar puteți minimiza riscul de reapariție a pericarditei. Este important să vă urmați planul de tratament.
Până să vă recuperați complet, odihniți-vă și evitați activitatea fizică intensă. Discutați cu medicul dumneavoastră cât timp ar trebui să vă limitați activitatea.
Dacă observați semne de recidivă, consultați-vă medicul cât mai curând posibil.
Care este perspectiva?
Recuperarea după pericardită necesită timp. În unele cazuri, vă pot dura săptămâni până când simptomele se rezolvă complet.
Majoritatea cazurilor de pericardită sunt ușoare și fără complicații. Dar pot exista complicații cu pericardita cronică, inclusiv acumularea de lichid și constricția pericardului.
Sunt disponibile tratamente pentru aceste complicații, inclusiv intervenții chirurgicale. Cercetările despre opțiunile de tratament medical sunt în desfășurare.
Dacă pericardita devine cronică, poate fi necesar să continuați să luați AINS sau alte medicamente.
Căutați imediat ajutor dacă aveți orice tip de durere în piept, deoarece poate fi un semn de ceva mai grav.
Discussion about this post